尿隐血试验与镜检红细胞的比较
作者：牟君成 童瑞强
单位：牟君成(重庆市三峡中心医院检验科， 重庆 404000)；童瑞强(第三军医大学检验系)
关键词：隐血；尿红细胞；镜检
第四军医大学学报000675 中图号：R446.12 文献标识码：B
文章编号：1000-2790(2000)06-S0140-01
0 引言
尿隐血试验(OB)与显微镜检查红细胞(RBC)可判断有无非肉眼血尿(<1 mL*L-1). 我们发现先进仪器不能取代镜检，现就1999-03-04检测2668例尿标OB与RBC镜检间差异进行分析比较，报告如下.
1 材料和方法
1.1 材料 使用美国CliniTek-100型尿液分析仪. 迪瑞公司生产的A-10试带. 住院患者2668例，按常规留取晨尿.
1.2 方法 仪器分析严格按操作规程进行. 镜检按全国统一操作规程. 标本在2～3 h内完成检查，对OB与镜检不符者行重复检测.
2 结果
在2668例中，OB阳性而镜检无RBC者68例，镜检不符合率13.65%. 镜检阳性而OB阴性162例，OB不符合率27.36%.
表 1 尿RBC镜检与OB结果比较(n) OB
RBC/(个*HP-1)
0
0～5
5～10
11～30
>30
阳性
68
280
41
31
78
阴性
2008
142
18
2
0
总计
2076
422
59
33
78
3 讨论
OB阴性主要分布在RBC含量很少的尿液中. 即使OB阴性，亦不能排除镜检有RBC的可能. 大量使用维生素C可导致OB假阴性[1]. 还原型谷胱甘肽、硫代硫酸钠、安乃近等药物也可导致假阴性[2]. OB阳性而镜检无RBC，可能由于尿液的低渗或尿素使RBC破坏所致. 肌红蛋白、普鲁卡因、碘化物(X线照影剂)、H2O2、细菌繁殖等均可导致OB假阳性[2]. 镜检血尿对协助临床早期诊断泌尿系统疾病有重要价值. 现在尚无其他仪器来完全取代镜检尿液[3]. 本实验表明，OB与镜检间差异较大，如不认真镜检就会造成漏诊或误诊，即使分析仪结果全部正常也应认真镜检.
作者简介：牟君成(1954-)，男(汉族)，重庆市奉节县人.主管检验师. Tel.(023)58103207 Fax.(023)58122622
参考文献：
[1] 蔡 敏，雷世伟，陈 蓉et al. 维生素C对两种粪尿隐血试验的影响[J].临床检验杂志，1999；17(5)：307-308.
[2] 娄永新. 尿十项试纸试验的干扰物质[J]. 临床检验杂志，1997；15(4)：247-248.
[3]朱忠勇. 尿分析进展[J]. 中华医学检验杂志，1999；22(1)：19-21.
收稿日期：1999-10-26
修回日期：1999-12-25, 百拇医药
单位：牟君成(重庆市三峡中心医院检验科， 重庆 404000)；童瑞强(第三军医大学检验系)
关键词：隐血；尿红细胞；镜检
第四军医大学学报000675 中图号：R446.12 文献标识码：B
文章编号：1000-2790(2000)06-S0140-01
0 引言
尿隐血试验(OB)与显微镜检查红细胞(RBC)可判断有无非肉眼血尿(<1 mL*L-1). 我们发现先进仪器不能取代镜检，现就1999-03-04检测2668例尿标OB与RBC镜检间差异进行分析比较，报告如下.
1 材料和方法
1.1 材料 使用美国CliniTek-100型尿液分析仪. 迪瑞公司生产的A-10试带. 住院患者2668例，按常规留取晨尿.
1.2 方法 仪器分析严格按操作规程进行. 镜检按全国统一操作规程. 标本在2～3 h内完成检查，对OB与镜检不符者行重复检测.
2 结果
在2668例中，OB阳性而镜检无RBC者68例，镜检不符合率13.65%. 镜检阳性而OB阴性162例，OB不符合率27.36%.
表 1 尿RBC镜检与OB结果比较(n) OB
RBC/(个*HP-1)
0
0～5
5～10
11～30
>30
阳性
68
280
41
31
78
阴性
2008
142
18
2
0
总计
2076
422
59
33
78
3 讨论
OB阴性主要分布在RBC含量很少的尿液中. 即使OB阴性，亦不能排除镜检有RBC的可能. 大量使用维生素C可导致OB假阴性[1]. 还原型谷胱甘肽、硫代硫酸钠、安乃近等药物也可导致假阴性[2]. OB阳性而镜检无RBC，可能由于尿液的低渗或尿素使RBC破坏所致. 肌红蛋白、普鲁卡因、碘化物(X线照影剂)、H2O2、细菌繁殖等均可导致OB假阳性[2]. 镜检血尿对协助临床早期诊断泌尿系统疾病有重要价值. 现在尚无其他仪器来完全取代镜检尿液[3]. 本实验表明，OB与镜检间差异较大，如不认真镜检就会造成漏诊或误诊，即使分析仪结果全部正常也应认真镜检.
作者简介：牟君成(1954-)，男(汉族)，重庆市奉节县人.主管检验师. Tel.(023)58103207 Fax.(023)58122622
参考文献：
[1] 蔡 敏，雷世伟，陈 蓉et al. 维生素C对两种粪尿隐血试验的影响[J].临床检验杂志，1999；17(5)：307-308.
[2] 娄永新. 尿十项试纸试验的干扰物质[J]. 临床检验杂志，1997；15(4)：247-248.
[3]朱忠勇. 尿分析进展[J]. 中华医学检验杂志，1999；22(1)：19-21.
收稿日期：1999-10-26
修回日期：1999-12-25, 百拇医药