异丙酚用于门诊人工流产术的麻醉
作者：赵晖 柴伟 杨永慧 尹国武
单位：赵晖(第四军医大学唐都医院：麻醉科，陕西 西安 710038)；柴伟(第四军医大学唐都医院：麻醉科，陕西 西安 710038)；杨永慧(第四军医大学唐都医院：麻醉科，陕西 西安 710038)；尹国武(第四军医大学唐都医院：妇产科，陕西 西安 710038)
关键词：麻醉；异丙酚；人工流产术
第四军医大学学报000670 中图号：R614.2 文献标识码：B
文章编号：1000-2790(2000)06-S0112-01
0 引言
异丙酚因诱导迅速，麻醉维持易于控制，恢复快速完全的优点,广泛用于全麻诱导及维持. 为研究其对门诊短小手术的麻醉效能，我们对127例门诊行人工流产术的患者应用异丙酚麻醉，进行了观察.
, 百拇医药
1 临床资料和方法
127例早孕行人流手术患者，年龄18～43岁，ASA I-II级，入室后测量血压、心率、脉搏血氧饱和度,前100例患者异丙酚以2.5 mg.kg-1剂量60 s静脉推注完毕，患者意识消失后开始手术. 术中持续输注异丙酚10 mg.kg-1.h-1至手术结束. 诱导后连续监测BP,HR,SpO2；记录术后苏醒时间，观察用药中和停药后的不良反应，麻醉过程常规吸氧. 后27例患者异丙酚以3.5 mg.kg-1的剂量60 s推注完毕，至手术结束不再用药，观察方法同前一组. 结果进行t检验分析.
2 结果
两组的平均麻醉时间、术后呼之睁眼、正确对答、自行坐起的时间比较无显著差异. 用药总量无显著差别. 总的麻醉效果均比较满意. 诱导+维持组出现呼吸抑制11例，均于30 s内自行恢复，停药后轻度恶心8例，无呕吐发生. 1次用药组12例发生呼吸抑制,9例吸氧后30 s内自行恢复,3例面罩辅助通气1 min内恢复,术后2例发生轻度恶心,无呕吐. 所有患者苏醒过程均无欣快感出现. 麻醉中除收缩压在用药后1 min较麻醉前明显降低，且1次用药组较诱导+维持组血压下降幅度有明显差别外,用药后2 min以及手术结束时，BP,HR,SpO2均保持与麻醉前一致的稳定水平.
, 百拇医药
3 讨论
门诊手术的麻醉药即要起效快且麻醉过程平稳，又要保证术后认识及精神运动功能迅速恢复. 异丙酚正符合了这种要求，其恢复可以预知，不良反应也较少. 据国内已有的文献报道异丙酚用于门诊人流术时需间断追加用量. 本组患者采用诱导后持续给药，手术过程平稳. 患者BP,HR,SpO2在麻醉过程中较为稳定，且持续给药并未明显增加总的用药量. 因此，该方法在有条件的情况下值得推广. 我们在后27例患者采用3.5 mg.kg-1的剂量1次用药, 发现呼吸抑制的发生率以及用药后1 min血压下降的幅度均较诱导+维持组有明显差别. 说明此种用药方法的安全性较差,不值得推广. 所有患者用药后均未发现严重的不良反应. 因此，异丙酚是一种安全、有效的静脉麻醉药，可控性较好，意识恢复迅速完全，不良反应少，适用于门诊短小手术和一些时间短、对镇痛要求不高的检查与操作，如内窥镜等.
作者简介：赵 晖(1970-)，男(汉族)，宁夏银川市人. 硕士，医师. Tel.(029)3532583 Email.zhclzwb@pub.xaonline.com
收稿日期：2000-03-16
修回日期：2000-05-08, 百拇医药
单位：赵晖(第四军医大学唐都医院：麻醉科，陕西 西安 710038)；柴伟(第四军医大学唐都医院：麻醉科，陕西 西安 710038)；杨永慧(第四军医大学唐都医院：麻醉科，陕西 西安 710038)；尹国武(第四军医大学唐都医院：妇产科，陕西 西安 710038)
关键词：麻醉；异丙酚；人工流产术
第四军医大学学报000670 中图号：R614.2 文献标识码：B
文章编号：1000-2790(2000)06-S0112-01
0 引言
异丙酚因诱导迅速，麻醉维持易于控制，恢复快速完全的优点,广泛用于全麻诱导及维持. 为研究其对门诊短小手术的麻醉效能，我们对127例门诊行人工流产术的患者应用异丙酚麻醉，进行了观察.
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1 临床资料和方法
127例早孕行人流手术患者，年龄18～43岁，ASA I-II级，入室后测量血压、心率、脉搏血氧饱和度,前100例患者异丙酚以2.5 mg.kg-1剂量60 s静脉推注完毕，患者意识消失后开始手术. 术中持续输注异丙酚10 mg.kg-1.h-1至手术结束. 诱导后连续监测BP,HR,SpO2；记录术后苏醒时间，观察用药中和停药后的不良反应，麻醉过程常规吸氧. 后27例患者异丙酚以3.5 mg.kg-1的剂量60 s推注完毕，至手术结束不再用药，观察方法同前一组. 结果进行t检验分析.
2 结果
两组的平均麻醉时间、术后呼之睁眼、正确对答、自行坐起的时间比较无显著差异. 用药总量无显著差别. 总的麻醉效果均比较满意. 诱导+维持组出现呼吸抑制11例，均于30 s内自行恢复，停药后轻度恶心8例，无呕吐发生. 1次用药组12例发生呼吸抑制,9例吸氧后30 s内自行恢复,3例面罩辅助通气1 min内恢复,术后2例发生轻度恶心,无呕吐. 所有患者苏醒过程均无欣快感出现. 麻醉中除收缩压在用药后1 min较麻醉前明显降低，且1次用药组较诱导+维持组血压下降幅度有明显差别外,用药后2 min以及手术结束时，BP,HR,SpO2均保持与麻醉前一致的稳定水平.
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3 讨论
门诊手术的麻醉药即要起效快且麻醉过程平稳，又要保证术后认识及精神运动功能迅速恢复. 异丙酚正符合了这种要求，其恢复可以预知，不良反应也较少. 据国内已有的文献报道异丙酚用于门诊人流术时需间断追加用量. 本组患者采用诱导后持续给药，手术过程平稳. 患者BP,HR,SpO2在麻醉过程中较为稳定，且持续给药并未明显增加总的用药量. 因此，该方法在有条件的情况下值得推广. 我们在后27例患者采用3.5 mg.kg-1的剂量1次用药, 发现呼吸抑制的发生率以及用药后1 min血压下降的幅度均较诱导+维持组有明显差别. 说明此种用药方法的安全性较差,不值得推广. 所有患者用药后均未发现严重的不良反应. 因此，异丙酚是一种安全、有效的静脉麻醉药，可控性较好，意识恢复迅速完全，不良反应少，适用于门诊短小手术和一些时间短、对镇痛要求不高的检查与操作，如内窥镜等.
作者简介：赵 晖(1970-)，男(汉族)，宁夏银川市人. 硕士，医师. Tel.(029)3532583 Email.zhclzwb@pub.xaonline.com
收稿日期：2000-03-16
修回日期：2000-05-08, 百拇医药