复方中药外敷治疗应力性骨膜炎的疗效观察
作者：陈耀明 杨锦彪 齐宗利 吴端宗 董兆申
单位：陈耀明(第四军医大学预防医学系劳动与环境卫生学教研室, 陕西 西安 710033)；杨锦彪(陕西省体育运动技术学院, 陕西 西安 710061)齐宗利(第四军医大学预防医学系劳动与环境卫生学教研室, 陕西 西安 710033)；吴端宗(第四军医大学预防医学系劳动与环境卫生学教研室, 陕西 西安 710033)；董兆申(第四军医大学预防医学系劳动与环境卫生学教研室, 陕西 西安 710033)
关键词：中药；应力性骨膜炎/治疗
第四军医大学学报000678 中图号：R243 文献标识码:E
文章编号：1000-2790(2000)06-0721-01
0 引言
, 百拇医药
应力性骨膜炎是部队军事训练中的常见病、多发病，及时休息配合药物治疗是有效的治疗方法. 但在一般情况下，休息治疗势必影响部队日常训练，为此，探索有效治疗药物、以减轻疼痛、促进愈合并使多数人能坚持军训，是训练伤防治研究的一个方向. 我们运用10余种中草药配制的药膏外敷治疗63例患腿，有效率达79.5%，显效率42.2%，有较好的止痛、消肿效果.
1 病例选择和治疗方法
1998-12选驻陕某部新兵营战士在进入体能训练1,2 mo时的应力性骨膜炎、应力性骨折高发期进行筛检治疗. 对全体新兵采取自报有下肢疼痛、行走障碍等自觉症状的战士，按应力性骨膜炎诊断标准确诊后，外敷中药，1帖/d，逐日换药、记录疼痛症状，5 d为1疗程. 双侧痛者左侧用自制复方中药治疗，右侧用安慰剂作对照，单侧痛者按就诊号，单号用中药，双号用安慰剂. 以压痛指数(用手指按压疼痛部位，从略有疼痛到难以忍受分为10个等级，由患者自己确定疼痛等级)和自发痛指数(患者休息时主观感觉疼痛的程度，确定方法同压痛指数)作为评价指标.
, 百拇医药
所用中药复方的主要成分为牛膝、黄柏、川芎、生南星、地骨皮、木通等10余味中草药磨成粉末过筛，按一定比例混合，用白酒、凡士林调成糊状，贴于患处，1帖/d，5帖为1疗程. 安慰剂用无药性的淀粉和呈色物质调成糊状，作对照治疗.
2 结果
痛指数1～4级为轻度压痛占13.3%,5～8级为中度压痛占84.5%,9～10级为重度压痛占2.2%. 治疗5 d后症状减轻为有效，中药治疗组为79.5%,安慰剂对照组为58.1%，为避免主观心理因素干扰，以压痛指数和自发痛指数下降4以上为明显有效，4以下为无明显效果，中药治疗组42.2% vs安慰剂对照组22.3%,经χ2检验差别显著(P<0.05).
3 讨论
用我们配制的中药外敷可迅速减轻军事训练所致应力性骨膜炎，局部压痛和自发痛，尤其是次晨疼痛明显减轻，经3～5 d治疗后有明显的改善. 自发痛指数下降1～3者，其压痛指数多数未下降，可能是心理因素所致，压痛指数下降4以上者，自发痛指数都相应下降，故以压痛指数下降4以上作为评价指标，中药治疗组显著有效率明显高于安慰剂对照组. 该复方的药理作用可能与药物的活血化淤、止痛功能有关. 安慰剂对照组有较高的有效率可能与患者应力性骨膜炎症状不重，在减小训练强度时也能好转. 同时可能也有心理作用所致. 患者如能及时休息结合中药外敷，效果更显著. 该药价廉(0.1元/帖，一疗程成本约0.5元)、制作简便、营卫生所即可自制.
作者简介：陈耀明(1957)，男(汉族)，上海嘉定市人. 高级实验师. Tel.(029)3374866
收稿日期：1999-09-13
修回日期：1999-12-01, 百拇医药
单位：陈耀明(第四军医大学预防医学系劳动与环境卫生学教研室, 陕西 西安 710033)；杨锦彪(陕西省体育运动技术学院, 陕西 西安 710061)齐宗利(第四军医大学预防医学系劳动与环境卫生学教研室, 陕西 西安 710033)；吴端宗(第四军医大学预防医学系劳动与环境卫生学教研室, 陕西 西安 710033)；董兆申(第四军医大学预防医学系劳动与环境卫生学教研室, 陕西 西安 710033)
关键词：中药；应力性骨膜炎/治疗
第四军医大学学报000678 中图号：R243 文献标识码:E
文章编号：1000-2790(2000)06-0721-01
0 引言
, 百拇医药
应力性骨膜炎是部队军事训练中的常见病、多发病，及时休息配合药物治疗是有效的治疗方法. 但在一般情况下，休息治疗势必影响部队日常训练，为此，探索有效治疗药物、以减轻疼痛、促进愈合并使多数人能坚持军训，是训练伤防治研究的一个方向. 我们运用10余种中草药配制的药膏外敷治疗63例患腿，有效率达79.5%，显效率42.2%，有较好的止痛、消肿效果.
1 病例选择和治疗方法
1998-12选驻陕某部新兵营战士在进入体能训练1,2 mo时的应力性骨膜炎、应力性骨折高发期进行筛检治疗. 对全体新兵采取自报有下肢疼痛、行走障碍等自觉症状的战士，按应力性骨膜炎诊断标准确诊后，外敷中药，1帖/d，逐日换药、记录疼痛症状，5 d为1疗程. 双侧痛者左侧用自制复方中药治疗，右侧用安慰剂作对照，单侧痛者按就诊号，单号用中药，双号用安慰剂. 以压痛指数(用手指按压疼痛部位，从略有疼痛到难以忍受分为10个等级，由患者自己确定疼痛等级)和自发痛指数(患者休息时主观感觉疼痛的程度，确定方法同压痛指数)作为评价指标.
, 百拇医药
所用中药复方的主要成分为牛膝、黄柏、川芎、生南星、地骨皮、木通等10余味中草药磨成粉末过筛，按一定比例混合，用白酒、凡士林调成糊状，贴于患处，1帖/d，5帖为1疗程. 安慰剂用无药性的淀粉和呈色物质调成糊状，作对照治疗.
2 结果
痛指数1～4级为轻度压痛占13.3%,5～8级为中度压痛占84.5%,9～10级为重度压痛占2.2%. 治疗5 d后症状减轻为有效，中药治疗组为79.5%,安慰剂对照组为58.1%，为避免主观心理因素干扰，以压痛指数和自发痛指数下降4以上为明显有效，4以下为无明显效果，中药治疗组42.2% vs安慰剂对照组22.3%,经χ2检验差别显著(P<0.05).
3 讨论
用我们配制的中药外敷可迅速减轻军事训练所致应力性骨膜炎，局部压痛和自发痛，尤其是次晨疼痛明显减轻，经3～5 d治疗后有明显的改善. 自发痛指数下降1～3者，其压痛指数多数未下降，可能是心理因素所致，压痛指数下降4以上者，自发痛指数都相应下降，故以压痛指数下降4以上作为评价指标，中药治疗组显著有效率明显高于安慰剂对照组. 该复方的药理作用可能与药物的活血化淤、止痛功能有关. 安慰剂对照组有较高的有效率可能与患者应力性骨膜炎症状不重，在减小训练强度时也能好转. 同时可能也有心理作用所致. 患者如能及时休息结合中药外敷，效果更显著. 该药价廉(0.1元/帖，一疗程成本约0.5元)、制作简便、营卫生所即可自制.
作者简介：陈耀明(1957)，男(汉族)，上海嘉定市人. 高级实验师. Tel.(029)3374866
收稿日期：1999-09-13
修回日期：1999-12-01, 百拇医药