计算机在放射治疗患者管理中的应用
作者：林承光 林刘文 卢泰祥 崔念基 伍建华 何晓华
单位：广州，中山医科大学肿瘤防治中心放射治疗科 510060
关键词：
中华放射肿瘤学杂志000226 随着科学技术的进步，计算机的应用已渗透各个领域，并发挥了重要作用。本院放射治疗科现有6台放射治疗设备，每台设备每日需开2～3个班次，每日需治疗近千个照射野，放射治疗患者该如何周转和预约？这些工作在过去几十年来都是以3～4人用手工登记安排，工作量相当繁重，且资料统计欠完整亦使患者治疗周转不便，影响了治疗设备发挥最大工作效率。为解决上述问题，作者研究出一套计算机软件，在临床实际应用已2年，收到明显效果，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 数据收集：从1997年4月起，本科采用FOXPRO 建立多个数据库用于存放放射治疗患者管理中需要的数据，并设计出一个综合应用程序实现数据输入以及对所输入的数据按不同管理内容进行各种处理。该程序适于单机或网络，在支持中文的操作系统和 FOXPRO 数据库管理系统的环境下运行。
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1.2 录入：采用规范统一的录入格式。设置本科放射治疗患者放射治疗期间由始至终的相关管理项目，内容详见下述工作流程图(图1)。采用菜单式人机对话操作和中文显示，操作方式容易、简单。
图1 放射治疗患者管理系统工作流程示意图
1.3 放射治疗管理系统内容
1.3.1 查询：在查询栏中可及时了解各治疗机患者及治疗牌号情况，能方便地掌握各治疗机当前的工作量；各治疗机当天或以后某一天有多少空牌给予收治新患者；全科预约患者放射治疗的总体情况等。
1.3.2 治疗牌管理：在治疗牌管理栏中可以提前对每一例需放射治疗患者预约治疗日期及预定治疗牌号，预约治疗日期时系统会根据当前各治疗牌的运作情况以及预约情况做出合理的判断，提供适当的日期，保证已经预约的患者能顺利地得到治疗。预定治疗牌时解决的问题主要是对于按照预约日期前来报到的患者根据需要确定使用某一治疗班次的牌号。发放治疗牌的作用是当患者治疗计划做完可实施放射治疗时，根据该病者的预约情况以及预定牌号情况确定是否允许该患者治疗，若允许，则根据治疗计划可确定发哪几个牌以及该患者对于所拿到的牌号的使用期限。对治疗中的患者若因病情需要更换治疗机或延长治疗时间或终止放射治疗，可作出更换、延期或取消治疗牌等处理。
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1.3.3 相关项目统计：在此栏中可对任何时段全科收治病种、患者数、年龄、性别情况、照射野数、治疗收费情况等进行统计，结果以二维表的形式打印出来；亦可对各工作人员及各治疗机工作量、治疗牌周转率等进行统计。
2 结果及讨论
经使用该管理软件后，提高了治疗牌使用周转率，增加了每日及每月收治人数及照射野数，详见表1。
使用该软件有以下优点：(1)节省劳动力，减轻工作强度：以往本科需花3～4个人来安排全科放射治疗患者。其工作内容包括接受放射治疗患者的预约和登记，安排治疗时间、查找治疗结束的空牌、协调安排新收患者治疗、统计收治患者情况及收费等，工作量大、强度高。由于患者较多，无法及时安排患者治疗而导致患者因不理解而产生矛盾。经使用该软件后，仅需2个工作人员便可将全科的放射治疗患者管理得有条不紊。(2)加快治疗牌的周转，提高各治疗机的工作效率：本科放射治疗患者来自三部分：①门诊患者，该部分患者需预约放射治疗确切日期；②住院患者，该部分患者为确保控制住院天数和病床周转率，需保证设计完成后，即予放射治疗；③因特殊需要如急诊放射治疗及优先患者，需立即安排放射治疗。为了较好协调安排患者治疗，通常每台机器均需预留一部分治疗牌作调整安排。这使各台机器治疗牌的周转率较低，全科治疗牌周转率约在85%左右。经使用该管理软件后，由于计算机能自动预约和安排患者的治疗日期，使全科各治疗机的周转率达到99%，大大提高了各治疗机的工作效率。(3)增加收治患者数，创造明显社会效益和经济效益：经使用该管理软件后，提高了治疗牌号周转率，使各治疗机的工作效率相应提高，收治患者数相应增加，同时亦使本科的经济收入也相应增加。经与使用该软件前后两年同期比较，在无增加任何放射治疗设备和人力的情况下，其经济收入每月增加11～30万元不等。既增加社会效益，解决患者等候放射治疗时间长的问题，又增加经济效益，为科室增加收入。(4)提高放射治疗患者的管理水平：使用该管理软件后，由于该管理软件具有一系列管理相关的统计项目，使科内的管理水平上了一个新台阶。科主任可随时掌握全科放射治疗患者的实时动态，准确统计相关的资料，为科室协调患者治疗的决策及措施提供可靠依据。为此，我们经使用该软件后2年，认为它对较大的放射治疗中心的放射治疗患者管理是一个较为理想的工具，值得临床推广应用。
(收稿日期：1999-08-06), 百拇医药
单位：广州，中山医科大学肿瘤防治中心放射治疗科 510060
关键词：
中华放射肿瘤学杂志000226 随着科学技术的进步，计算机的应用已渗透各个领域，并发挥了重要作用。本院放射治疗科现有6台放射治疗设备，每台设备每日需开2～3个班次，每日需治疗近千个照射野，放射治疗患者该如何周转和预约？这些工作在过去几十年来都是以3～4人用手工登记安排，工作量相当繁重，且资料统计欠完整亦使患者治疗周转不便，影响了治疗设备发挥最大工作效率。为解决上述问题，作者研究出一套计算机软件，在临床实际应用已2年，收到明显效果，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 数据收集：从1997年4月起，本科采用FOXPRO 建立多个数据库用于存放放射治疗患者管理中需要的数据，并设计出一个综合应用程序实现数据输入以及对所输入的数据按不同管理内容进行各种处理。该程序适于单机或网络，在支持中文的操作系统和 FOXPRO 数据库管理系统的环境下运行。
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1.2 录入：采用规范统一的录入格式。设置本科放射治疗患者放射治疗期间由始至终的相关管理项目，内容详见下述工作流程图(图1)。采用菜单式人机对话操作和中文显示，操作方式容易、简单。
图1 放射治疗患者管理系统工作流程示意图
1.3 放射治疗管理系统内容
1.3.1 查询：在查询栏中可及时了解各治疗机患者及治疗牌号情况，能方便地掌握各治疗机当前的工作量；各治疗机当天或以后某一天有多少空牌给予收治新患者；全科预约患者放射治疗的总体情况等。
1.3.2 治疗牌管理：在治疗牌管理栏中可以提前对每一例需放射治疗患者预约治疗日期及预定治疗牌号，预约治疗日期时系统会根据当前各治疗牌的运作情况以及预约情况做出合理的判断，提供适当的日期，保证已经预约的患者能顺利地得到治疗。预定治疗牌时解决的问题主要是对于按照预约日期前来报到的患者根据需要确定使用某一治疗班次的牌号。发放治疗牌的作用是当患者治疗计划做完可实施放射治疗时，根据该病者的预约情况以及预定牌号情况确定是否允许该患者治疗，若允许，则根据治疗计划可确定发哪几个牌以及该患者对于所拿到的牌号的使用期限。对治疗中的患者若因病情需要更换治疗机或延长治疗时间或终止放射治疗，可作出更换、延期或取消治疗牌等处理。
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1.3.3 相关项目统计：在此栏中可对任何时段全科收治病种、患者数、年龄、性别情况、照射野数、治疗收费情况等进行统计，结果以二维表的形式打印出来；亦可对各工作人员及各治疗机工作量、治疗牌周转率等进行统计。
2 结果及讨论
经使用该管理软件后，提高了治疗牌使用周转率，增加了每日及每月收治人数及照射野数，详见表1。
使用该软件有以下优点：(1)节省劳动力，减轻工作强度：以往本科需花3～4个人来安排全科放射治疗患者。其工作内容包括接受放射治疗患者的预约和登记，安排治疗时间、查找治疗结束的空牌、协调安排新收患者治疗、统计收治患者情况及收费等，工作量大、强度高。由于患者较多，无法及时安排患者治疗而导致患者因不理解而产生矛盾。经使用该软件后，仅需2个工作人员便可将全科的放射治疗患者管理得有条不紊。(2)加快治疗牌的周转，提高各治疗机的工作效率：本科放射治疗患者来自三部分：①门诊患者，该部分患者需预约放射治疗确切日期；②住院患者，该部分患者为确保控制住院天数和病床周转率，需保证设计完成后，即予放射治疗；③因特殊需要如急诊放射治疗及优先患者，需立即安排放射治疗。为了较好协调安排患者治疗，通常每台机器均需预留一部分治疗牌作调整安排。这使各台机器治疗牌的周转率较低，全科治疗牌周转率约在85%左右。经使用该管理软件后，由于计算机能自动预约和安排患者的治疗日期，使全科各治疗机的周转率达到99%，大大提高了各治疗机的工作效率。(3)增加收治患者数，创造明显社会效益和经济效益：经使用该管理软件后，提高了治疗牌号周转率，使各治疗机的工作效率相应提高，收治患者数相应增加，同时亦使本科的经济收入也相应增加。经与使用该软件前后两年同期比较，在无增加任何放射治疗设备和人力的情况下，其经济收入每月增加11～30万元不等。既增加社会效益，解决患者等候放射治疗时间长的问题，又增加经济效益，为科室增加收入。(4)提高放射治疗患者的管理水平：使用该管理软件后，由于该管理软件具有一系列管理相关的统计项目，使科内的管理水平上了一个新台阶。科主任可随时掌握全科放射治疗患者的实时动态，准确统计相关的资料，为科室协调患者治疗的决策及措施提供可靠依据。为此，我们经使用该软件后2年，认为它对较大的放射治疗中心的放射治疗患者管理是一个较为理想的工具，值得临床推广应用。
(收稿日期：1999-08-06), 百拇医药