高血压国际前瞻性一级预防研究(IPPPSH)
作者：
单位：
关键词：
岭南心血管病杂志000232(the International Prospective Primary Prevention Study in Hypertension)
标 题 以β受体阻滞剂氧烯洛尔为治疗基础的随机化试验中心血管危险与危险因素—高血压国际前瞻性一级预防研究
作 者 该项目协作组
参考文献 J of Hypertension, 1985,3:379
研究的疾病 高血压病。
目 的 比较β受体阻滞剂与非β受体阻滞剂对高血压患者心血管事件和脑血管事件发生率的影响。
设 计 随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究。
病人资料 6 357例年龄40～60岁、DBP在100～125 mmHg的无并发症的高血压患者。存在心肌梗死或心绞痛史、心力衰竭、心脏瓣膜病、房室传导阻滞或病窦结合征、间歇性跛行、脑血管意外者均已除外。
随 访 3～5年。
治疗方案 入选患者被随机分为包括氧烯洛尔在内的治疗组(3 185例)和安慰剂组(3 172例)，目标血压为舒张压降至95 mmHg以下。若未达标，两组均可增加剂量或补充其他非β受体阻滞剂降压药物。氧烯洛尔常规用量为160 mg/d。
结 果 ①治疗期间治疗组和安慰剂组的平均SBP分别为143.6 mmHg和147.4 mmHg，P<0.001，相应的平均DBP分别为88.9 mmHg和90.1 mmHg，P<0.001；②氧烯洛尔治疗和安慰剂组总病死率分别为每年8.3‰与8.8‰，其中猝死率分别为每年2.8‰与2.8‰，致死性心肌梗死发生率分别为每年0.3‰与0.8‰。严重事件(包括心原性猝死、致死性或非致死性心肌梗死、脑血管意外)发生率氧烯洛尔治疗组和安慰剂组分别每年11.1‰与12.0‰；③氧烯洛尔治疗高血压的疗效受吸烟的影响，在非吸烟患者中较为有益。非吸烟者男性心脏事件的发生率治疗组与安慰剂组分别每年5.4‰与11.6‰；女性分别为每年4.1‰与2.1‰；吸烟者男性心脏事件的发生率治疗组与安慰剂组分别每年18.1‰与14.5‰，女性为分别每年6.6‰与8.0‰。男性具有较强的治疗—吸烟相互关系(P=0.007)，女性则无上述关系(P＝0.316)；④降低血压对减少严重事件发生率有很大作用。DBP降低5 mmHg，心脏和脑血管事件的危险性分别降低24%和43%。
结 论 氧烯洛尔较之非β受体阻滞剂组能显著降低平均收缩压和舒张压；但对猝死、心肌梗死、脑血管意外的发生率无明显影响。氧烯洛尔治疗高血压的作用受吸烟影响，在非吸烟者中较为有益。, http://www.100md.com
单位：
关键词：
岭南心血管病杂志000232(the International Prospective Primary Prevention Study in Hypertension)
标 题 以β受体阻滞剂氧烯洛尔为治疗基础的随机化试验中心血管危险与危险因素—高血压国际前瞻性一级预防研究
作 者 该项目协作组
参考文献 J of Hypertension, 1985,3:379
研究的疾病 高血压病。
目 的 比较β受体阻滞剂与非β受体阻滞剂对高血压患者心血管事件和脑血管事件发生率的影响。
设 计 随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究。
病人资料 6 357例年龄40～60岁、DBP在100～125 mmHg的无并发症的高血压患者。存在心肌梗死或心绞痛史、心力衰竭、心脏瓣膜病、房室传导阻滞或病窦结合征、间歇性跛行、脑血管意外者均已除外。
随 访 3～5年。
治疗方案 入选患者被随机分为包括氧烯洛尔在内的治疗组(3 185例)和安慰剂组(3 172例)，目标血压为舒张压降至95 mmHg以下。若未达标，两组均可增加剂量或补充其他非β受体阻滞剂降压药物。氧烯洛尔常规用量为160 mg/d。
结 果 ①治疗期间治疗组和安慰剂组的平均SBP分别为143.6 mmHg和147.4 mmHg，P<0.001，相应的平均DBP分别为88.9 mmHg和90.1 mmHg，P<0.001；②氧烯洛尔治疗和安慰剂组总病死率分别为每年8.3‰与8.8‰，其中猝死率分别为每年2.8‰与2.8‰，致死性心肌梗死发生率分别为每年0.3‰与0.8‰。严重事件(包括心原性猝死、致死性或非致死性心肌梗死、脑血管意外)发生率氧烯洛尔治疗组和安慰剂组分别每年11.1‰与12.0‰；③氧烯洛尔治疗高血压的疗效受吸烟的影响，在非吸烟患者中较为有益。非吸烟者男性心脏事件的发生率治疗组与安慰剂组分别每年5.4‰与11.6‰；女性分别为每年4.1‰与2.1‰；吸烟者男性心脏事件的发生率治疗组与安慰剂组分别每年18.1‰与14.5‰，女性为分别每年6.6‰与8.0‰。男性具有较强的治疗—吸烟相互关系(P=0.007)，女性则无上述关系(P＝0.316)；④降低血压对减少严重事件发生率有很大作用。DBP降低5 mmHg，心脏和脑血管事件的危险性分别降低24%和43%。
结 论 氧烯洛尔较之非β受体阻滞剂组能显著降低平均收缩压和舒张压；但对猝死、心肌梗死、脑血管意外的发生率无明显影响。氧烯洛尔治疗高血压的作用受吸烟影响，在非吸烟者中较为有益。, http://www.100md.com