B超诊断局限性末端回肠炎1例
作者：刘 滢
单位：刘 滢(宁夏自治区医院B超室 750021)
关键词：
B超诊断局限性末端回肠炎1例 刘 滢1 患者，男性，32岁。因轻度腹泻、低热、右下腹肿物伴疼痛一周而入院。查体：一般情况尚可，右下腹扪及一4cm×5cm大小包块，质软，表面光滑，边界清，活动，有压痛，无反跳痛。肠鸣音亢进。化验：WBC 11.4×109/L，N 0.8，L 0.15。CT提示：①右侧结肠肿瘤?②肠套叠不除外。超声检查：右下腹腹腔内回盲部肠管局限性扩张，范围约4cm×4.8cm，肠壁水肿增厚，横扫回盲部见“同心圆”征，原位转动探头纵切时见扩张的肠腔内有两叶向上的瓣膜样 回声突入其内，瓣膜长约3cm，厚0.6cm。周围有少量积液。超声提示：局限性肠炎；肠套叠待除外。手术所见：回盲部肿块约4cm×6cm，与周围组织无粘连。回肠扩张梗阻，肠系膜充血水肿，淋巴结肿大。取一枚活检，病理提示：反应性增生，其周围组织呈急慢性炎性反应。临床诊断：局限性肠炎。行回盲部切除。
2 讨论
局限性肠炎是肠道的一种慢性非特异性炎症，多见于回肠末端近回盲瓣处，因此又称为局限性末端回肠炎。回肠、盲肠、与升结肠都可能同时受累。肠管本身的病变为肠壁显著增厚，浆膜面充血，肠壁主要病变在粘膜下，为炎性细胞浸润，增厚最明显，肠腔由于肠壁的增厚而变窄，有梗阻现象。肠系膜充血水肿，淋巴结肿大。超声对本病诊断有典型征像，横切回盲部见“同心圆”征，外层强光环为盲肠壁，内层强光环为回盲瓣，酷似肠套叠的“同心圆”征，极易误诊。但纵切时回盲瓣呈两叶向上的细长瓣膜样回声，而肠套叠沿肠管长轴切面只能见到多层结构回声。以此可以鉴别。
责编：马兴忠
(收谢：1999—03—28), 百拇医药
单位：刘 滢(宁夏自治区医院B超室 750021)
关键词：
B超诊断局限性末端回肠炎1例 刘 滢1 患者，男性，32岁。因轻度腹泻、低热、右下腹肿物伴疼痛一周而入院。查体：一般情况尚可，右下腹扪及一4cm×5cm大小包块，质软，表面光滑，边界清，活动，有压痛，无反跳痛。肠鸣音亢进。化验：WBC 11.4×109/L，N 0.8，L 0.15。CT提示：①右侧结肠肿瘤?②肠套叠不除外。超声检查：右下腹腹腔内回盲部肠管局限性扩张，范围约4cm×4.8cm，肠壁水肿增厚，横扫回盲部见“同心圆”征，原位转动探头纵切时见扩张的肠腔内有两叶向上的瓣膜样 回声突入其内，瓣膜长约3cm，厚0.6cm。周围有少量积液。超声提示：局限性肠炎；肠套叠待除外。手术所见：回盲部肿块约4cm×6cm，与周围组织无粘连。回肠扩张梗阻，肠系膜充血水肿，淋巴结肿大。取一枚活检，病理提示：反应性增生，其周围组织呈急慢性炎性反应。临床诊断：局限性肠炎。行回盲部切除。
2 讨论
局限性肠炎是肠道的一种慢性非特异性炎症，多见于回肠末端近回盲瓣处，因此又称为局限性末端回肠炎。回肠、盲肠、与升结肠都可能同时受累。肠管本身的病变为肠壁显著增厚，浆膜面充血，肠壁主要病变在粘膜下，为炎性细胞浸润，增厚最明显，肠腔由于肠壁的增厚而变窄，有梗阻现象。肠系膜充血水肿，淋巴结肿大。超声对本病诊断有典型征像，横切回盲部见“同心圆”征，外层强光环为盲肠壁，内层强光环为回盲瓣，酷似肠套叠的“同心圆”征，极易误诊。但纵切时回盲瓣呈两叶向上的细长瓣膜样回声，而肠套叠沿肠管长轴切面只能见到多层结构回声。以此可以鉴别。
责编：马兴忠
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