牙龈腺样囊性癌1例
作者:毛玉虎 韩庶勇
单位:毛玉虎(274300山东单县,中心医院口腔科);韩庶勇(病理科)
关键词:
临床口腔医学杂志990231 患者董××,男,62岁,因发现下颌前牙龈肿物3月余,痛疼且向左肩部放射而入院,住院号9704440。口腔科检查:下颌前牙龈有一约3×1×1.5cm大小肿物,表面呈菜花状,界不清,波及唇舌侧粘膜,质硬,触痛,易出血,松动Ⅲ°,双侧颌下均可触及一直径0.5cm淋巴结,质韧、无压痛、活动。X线片示:下颌前牙槽突及颌骨呈溶骨性破坏,牙根位于其中。血沉35mm/h,血常规,尿常规,心电图,胸透均正常。诊断:下牙龈肿瘤。
治疗:在全麻插管下行间下颌骨矩形切除加肿瘤切除术。术中的肿瘤边界不清,呈菜花状,硬而脆,浸及下颌骨,仅剩下颌骨下缘,术后给抗生素抗感染,伤口愈合好。
病理检查:瘤体连带部分下颌骨,约5×3×3cm大小,间可见菜花样2.5×1.2×1cm肿物。无明显包膜,硬而脆,切面呈灰白色。镜下见瘤组织排列成不规则上皮团块,其内可见很多圆形或卵圆形囊性腔隙,呈筛孔状。囊腔内见粉红染色无结构样物。瘤细胞大小较一致,似基底细胞,胞浆少,界不清,核呈嗜碱性,在囊腔及细胞周围有如肌上皮细胞围绕。病理诊断:腺样囊性癌。病理号971004。
图 牙龈腺样囊性癌(HE×200)
(收稿:1999—01—04), http://www.100md.com
单位:毛玉虎(274300山东单县,中心医院口腔科);韩庶勇(病理科)
关键词:
临床口腔医学杂志990231 患者董××,男,62岁,因发现下颌前牙龈肿物3月余,痛疼且向左肩部放射而入院,住院号9704440。口腔科检查:下颌前牙龈有一约3×1×1.5cm大小肿物,表面呈菜花状,界不清,波及唇舌侧粘膜,质硬,触痛,易出血,松动Ⅲ°,双侧颌下均可触及一直径0.5cm淋巴结,质韧、无压痛、活动。X线片示:下颌前牙槽突及颌骨呈溶骨性破坏,牙根位于其中。血沉35mm/h,血常规,尿常规,心电图,胸透均正常。诊断:下牙龈肿瘤。
治疗:在全麻插管下行间下颌骨矩形切除加肿瘤切除术。术中的肿瘤边界不清,呈菜花状,硬而脆,浸及下颌骨,仅剩下颌骨下缘,术后给抗生素抗感染,伤口愈合好。
病理检查:瘤体连带部分下颌骨,约5×3×3cm大小,间可见菜花样2.5×1.2×1cm肿物。无明显包膜,硬而脆,切面呈灰白色。镜下见瘤组织排列成不规则上皮团块,其内可见很多圆形或卵圆形囊性腔隙,呈筛孔状。囊腔内见粉红染色无结构样物。瘤细胞大小较一致,似基底细胞,胞浆少,界不清,核呈嗜碱性,在囊腔及细胞周围有如肌上皮细胞围绕。病理诊断:腺样囊性癌。病理号971004。
图 牙龈腺样囊性癌(HE×200)
(收稿:1999—01—04), http://www.100md.com