婴儿维生素A慢性中毒一例
作者：李世莲 叶婴
单位：武汉市儿童医院眼科(430016)
关键词：
眼视光学杂志990421 患儿男，10个月。因双眼凝视2天于1998年3月29日来我院就诊。追问病史，患儿自2个半月前开始服用浓鱼肝油滴剂，每日3次，每次维生素A 3.5万IU，服用2个月后，患儿逐渐出现食纳减退、精神萎靡、烦躁、易激惹、口唇皲裂、前囟隆起等症状。既往体健，无感染及高热惊厥史。体检：体温37.6℃，发育正常，营养中等。精神差，表情淡漠，头发稀少，口唇皲裂、结痂，前囟隆起，心肺腹正常，神经系统正常。眼部检查：双眼向内凝视，视乳头边缘模糊。B超、CT提示脑积水，颅内压增高。诊断：维生素A慢性中毒。立即停用维生素A，患儿上述症状逐渐消失。随访1年，一切正常。
讨论：维生素A是人体必不可少的维生素之一。它具有促进生长发育，维持上皮组织正常，参与视紫质合成，增强暗视觉等功能。维生素A缺乏，则生长发育迟缓，皮肤、结膜干燥，角膜混浊，严重时发生角膜软化及夜盲等并发症。婴儿适时补充维生素A是必要的，但若把维生素A当作补药，过量使用，则会导致中毒。中毒剂量因个体对维生素A的吸收、利用、排泄、储存等方面的不同而异。本例服用维生素A每天10.5万IU，2个月后发生慢性中毒。维生素A中毒较突出的症状为：急性颅内压增高、激惹、烦躁、脱发、口唇皲裂、皮肤奇痒等。本例表现典型。在本病的诊断中，询问病史非常重要。对补充维生素A的病例，应提高对本病诊断的警惕性。一旦确诊应立即停用维生素A，症状可逐渐消失，无需特殊治疗。
(收稿：1999-10-19), 百拇医药
单位：武汉市儿童医院眼科(430016)
关键词：
眼视光学杂志990421 患儿男，10个月。因双眼凝视2天于1998年3月29日来我院就诊。追问病史，患儿自2个半月前开始服用浓鱼肝油滴剂，每日3次，每次维生素A 3.5万IU，服用2个月后，患儿逐渐出现食纳减退、精神萎靡、烦躁、易激惹、口唇皲裂、前囟隆起等症状。既往体健，无感染及高热惊厥史。体检：体温37.6℃，发育正常，营养中等。精神差，表情淡漠，头发稀少，口唇皲裂、结痂，前囟隆起，心肺腹正常，神经系统正常。眼部检查：双眼向内凝视，视乳头边缘模糊。B超、CT提示脑积水，颅内压增高。诊断：维生素A慢性中毒。立即停用维生素A，患儿上述症状逐渐消失。随访1年，一切正常。
讨论：维生素A是人体必不可少的维生素之一。它具有促进生长发育，维持上皮组织正常，参与视紫质合成，增强暗视觉等功能。维生素A缺乏，则生长发育迟缓，皮肤、结膜干燥，角膜混浊，严重时发生角膜软化及夜盲等并发症。婴儿适时补充维生素A是必要的，但若把维生素A当作补药，过量使用，则会导致中毒。中毒剂量因个体对维生素A的吸收、利用、排泄、储存等方面的不同而异。本例服用维生素A每天10.5万IU，2个月后发生慢性中毒。维生素A中毒较突出的症状为：急性颅内压增高、激惹、烦躁、脱发、口唇皲裂、皮肤奇痒等。本例表现典型。在本病的诊断中，询问病史非常重要。对补充维生素A的病例，应提高对本病诊断的警惕性。一旦确诊应立即停用维生素A，症状可逐渐消失，无需特殊治疗。
(收稿：1999-10-19), 百拇医药