责任应按疾病来考虑
作者：张培琰
单位：张培琰(北京回龙观医院 100096)
关键词：
临床精神医学杂志000538 这主要是个精神创伤与疾病关系的问题。精神刺激在精神疾病发生上所起的作用，至少取决于以下因素：①精神刺激的特点(刺激性质、强度和持续时间等)；②个体反应的特点(素质、个性特征、对刺激的耐受程度及反应特点等等)；③当时的心理生理状态，社会支持状况，环境条件和其他因素等。
精神创伤在一些精神疾病发生上的作用，可作以下分析：
精神分裂症：精神刺激是精神分裂症发病的诱发因素之一，A对于B发生的精神分裂症不能说是毫无责任，因为毕竟是由于A的行为不当，使B受到精神创伤，并促发了精神分裂症。但A到底应负多大责任，是否一定要赔偿及如何赔偿就涉及到多方面的问题，不是精神病学家单方面能确定的。
对于心因性精神障碍或反应性精神病来说，精神创伤是引起这类疾病的重要或主要因素。尽管由于人们的素质、个性特征等方面的差异，人们对心理社会因素的反应程度、持续时间、耐受能力等等方面会有很大的差异。但是如果精神刺激是足够强烈的，其单独的作用便足以致病。因此如果B在受到精神创伤后发生了心因性疾病，A对B应负重要责任。
神经症是一组起病常与心理社会因素有关，而病前多有一定的素质基础的疾病。癔病是神经症的一种类型，它可以在精神创伤后起病，部分病人病前具有癔病性格。文化水平低、迷信、无经济地位的青年期及更年期的妇女易患此病。如果A的行为不当，使B受到精神创伤而导致癔病发作，那么A是负有一定责任的。当然我们还要查明B是否原来就有癔病发作，从而判明A的责任的大小。至于赔偿等问题，则不是精神科医生一方面所能确定的。
(收稿日期：2000-03-20), 百拇医药
单位：张培琰(北京回龙观医院 100096)
关键词：
临床精神医学杂志000538 这主要是个精神创伤与疾病关系的问题。精神刺激在精神疾病发生上所起的作用，至少取决于以下因素：①精神刺激的特点(刺激性质、强度和持续时间等)；②个体反应的特点(素质、个性特征、对刺激的耐受程度及反应特点等等)；③当时的心理生理状态，社会支持状况，环境条件和其他因素等。
精神创伤在一些精神疾病发生上的作用，可作以下分析：
精神分裂症：精神刺激是精神分裂症发病的诱发因素之一，A对于B发生的精神分裂症不能说是毫无责任，因为毕竟是由于A的行为不当，使B受到精神创伤，并促发了精神分裂症。但A到底应负多大责任，是否一定要赔偿及如何赔偿就涉及到多方面的问题，不是精神病学家单方面能确定的。
对于心因性精神障碍或反应性精神病来说，精神创伤是引起这类疾病的重要或主要因素。尽管由于人们的素质、个性特征等方面的差异，人们对心理社会因素的反应程度、持续时间、耐受能力等等方面会有很大的差异。但是如果精神刺激是足够强烈的，其单独的作用便足以致病。因此如果B在受到精神创伤后发生了心因性疾病，A对B应负重要责任。
神经症是一组起病常与心理社会因素有关，而病前多有一定的素质基础的疾病。癔病是神经症的一种类型，它可以在精神创伤后起病，部分病人病前具有癔病性格。文化水平低、迷信、无经济地位的青年期及更年期的妇女易患此病。如果A的行为不当，使B受到精神创伤而导致癔病发作，那么A是负有一定责任的。当然我们还要查明B是否原来就有癔病发作，从而判明A的责任的大小。至于赔偿等问题，则不是精神科医生一方面所能确定的。
(收稿日期：2000-03-20), 百拇医药