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编号:10277599
住院精神疾病患者死亡原因分析
http://www.100md.com 《临床精神医学杂志》 2000年第5期
     作者:朱桂兰

    单位:朱桂兰(江苏扬州市第二人民医院 225002)

    关键词:

    临床精神医学杂志000529 于1985~1999年15年中我院精神科收治病人9 255人次,其中死亡54人,占0.58%。

    1 一般资料

    54例死亡者中,男36例,女18例;年龄在20岁以下1例,20~39岁8例,40~59岁31例,60岁以上14例。根据CCMD-2-R诊断为情感性精神障碍10例,精神分裂症35例,神经症4例,外伤后癫痫伴精神障碍、反应性精神病、药物中毒各1例,精神发育迟滞2例。

    死亡原因分析 在54例死亡者中,心脑血管病12例(占22.22%),营养不良13例(占24.07%),各类感染15例(占27.78%)(其中呼吸道感染6例,败血症2例,感染性休克4例,皮肤感染2例,多发性神经炎1例),猝死5例(占9.26%),癌症4例(占7.41%),中毒2例(占3.70%),自缢2例(占3.70%),麻痹性肠梗阻1例(占1.86%)。

    死亡与病程 在54例死亡人数中,病程在5年以内12例(占22.22%),5~10年7例(占12.97%),10~15年13例(占24.07%),15年以上22例(占40.74%)。

    2 讨论

    本文分析我院15年中住院精神病人死亡54例,占住院总人次的0.58%,死亡病例中以精神分裂症和情感性精神障碍为主,死亡原因以心脑血管病、营养不良和各类感染较多。精神疾病患者服药时间多较长,药物副作用和疾病本身都可能给病人的躯体健康带来一定程度的损伤,增加了并发症的可能;又病人的主诉能力、自理自控能力差,容易掩盖病情;医护人员对精神症状关注较多,有时疏忽躯体并发症均与之有关。本组40岁以上中老年死亡人数为45人,其中病程超过10年的为32人,充分说明中老年患者更需要加强临床治疗和监护,更需要得到家庭和社会的关怀和帮助。

    (收稿日期:2000-03-30), 百拇医药