阿米替林治疗紧张性头痛46例分析
作者：母金明 宫本庆
单位：母金明(山东乳山市康宁医院 264500)；宫本庆(山东乳山市康宁医院 264500)
关键词：
临床精神医学杂志000525 我们用阿米替林治疗紧张性头痛46例，取得较好的效果，报道如下。
1 对象与方法
为我院1996年5月～1999年5月门诊病人，诊断符合“国际头痛分类法及诊断标准”。共92例，年龄16～55岁，平均30.5岁；病程1～30年，平均12.6年；其中符合CCMD-2-R中神经症诊断标准的有36例(39.1%)；由精神因素诱发者78例(84.8%)。平分为两组，分别以阿米替林(治疗组)或颅痛定、谷维素(对照组)治疗。治疗组男16例，女30例；对照组男20例，女26例，两组相仿(P>0.05)。
治疗组予阿米替林起始量12.5mg，睡前服用，每3～4天增加12.5～25mg，最高量100mg/d。治疗过程中部分病人有嗜睡、口干、眼花、心悸等副作用，经对症处理后，病人均能耐受。对照组予颅痛定30mg及谷维素20mg，均每日3次。疗程均为3个月。
疗效标准 基本痊愈为头痛完全消失，3个月内未再发作；显效为能控制头痛发作并能坚持全日工作；有效为头痛明显减轻，病人能耐受；无效为用药后头痛无改善。
2 结果
治疗组痊愈14例，显效23例，有效6例，无效3例。对照组分别为5、14、20和7例.经Ridit分析，以治疗组疗效显著较好(P<0.01)。
3 讨论
1972年Martin分析100例紧张性头痛病人，发现74%的病人有明显的心理紧张，情绪不稳定；35%的病人有忧郁[1]。本研究中，发病时由精神因素诱发者占84.8%，抑郁与头痛可成为恶性循环，因此给予抗抑郁剂有效。本组结果亦证实此点，表明以阿米替林治疗紧张性头痛值得推广。
1988年Daroff指出，在新的国际头痛分类中将精神性和肌收缩性头痛统称为“紧张性头痛”，前者包括了各种神经症性头痛，这样神经症与紧张性头痛诊断概念重叠，本研究中39%的病例同时符合紧张性头痛和神经症的诊断标准，提示就头痛这一神经精神科边缘交叉症状应制定统一的诊断标准。
参考文献
1，李军.头痛的诊断与治疗.第1版.青岛出版社，1998：226-228
收稿日期：1999-12-07
修回日期：2000-04-05, http://www.100md.com
单位：母金明(山东乳山市康宁医院 264500)；宫本庆(山东乳山市康宁医院 264500)
关键词：
临床精神医学杂志000525 我们用阿米替林治疗紧张性头痛46例，取得较好的效果，报道如下。
1 对象与方法
为我院1996年5月～1999年5月门诊病人，诊断符合“国际头痛分类法及诊断标准”。共92例，年龄16～55岁，平均30.5岁；病程1～30年，平均12.6年；其中符合CCMD-2-R中神经症诊断标准的有36例(39.1%)；由精神因素诱发者78例(84.8%)。平分为两组，分别以阿米替林(治疗组)或颅痛定、谷维素(对照组)治疗。治疗组男16例，女30例；对照组男20例，女26例，两组相仿(P>0.05)。
治疗组予阿米替林起始量12.5mg，睡前服用，每3～4天增加12.5～25mg，最高量100mg/d。治疗过程中部分病人有嗜睡、口干、眼花、心悸等副作用，经对症处理后，病人均能耐受。对照组予颅痛定30mg及谷维素20mg，均每日3次。疗程均为3个月。
疗效标准 基本痊愈为头痛完全消失，3个月内未再发作；显效为能控制头痛发作并能坚持全日工作；有效为头痛明显减轻，病人能耐受；无效为用药后头痛无改善。
2 结果
治疗组痊愈14例，显效23例，有效6例，无效3例。对照组分别为5、14、20和7例.经Ridit分析，以治疗组疗效显著较好(P<0.01)。
3 讨论
1972年Martin分析100例紧张性头痛病人，发现74%的病人有明显的心理紧张，情绪不稳定；35%的病人有忧郁[1]。本研究中，发病时由精神因素诱发者占84.8%，抑郁与头痛可成为恶性循环，因此给予抗抑郁剂有效。本组结果亦证实此点，表明以阿米替林治疗紧张性头痛值得推广。
1988年Daroff指出，在新的国际头痛分类中将精神性和肌收缩性头痛统称为“紧张性头痛”，前者包括了各种神经症性头痛，这样神经症与紧张性头痛诊断概念重叠，本研究中39%的病例同时符合紧张性头痛和神经症的诊断标准，提示就头痛这一神经精神科边缘交叉症状应制定统一的诊断标准。
参考文献
1，李军.头痛的诊断与治疗.第1版.青岛出版社，1998：226-228
收稿日期：1999-12-07
修回日期：2000-04-05, http://www.100md.com