氯氮平所致流涎的治疗
作者：余国汉 丁国安 梁绍才
单位：余国汉(广州市精神病院 510370)；丁国安(广州市精神病院 510370)；梁绍才(广州市精神病院 510370)
关键词：
临床精神医学杂志000522 氯氮平的流涎发生率可达64.3%[1]。我们分别以多虑平及阿米替林治疗作对照研究，结果如下。
1 对象与方法
系我院住院及门诊精神分裂症患者，单用氯氮平治疗后出现流涎；每晚打湿枕巾≥20cm，减量无效者。共62例，随机平分为两组。多虑平组31例，男21例，女10例；年龄22～63岁，平均(40.9±11.8)岁；氯氮平剂量平均(236±78)mg/d。阿米替林组31例，男20例，女11例；年龄18～65岁，平均(44.2±12.8)岁；氯氮平平均剂量(303±63)mg/d。以上各项两组均无显著差异(P均>0.05)。
多虑平或阿米替林剂量均由50mg/d加至100mg/d，共2周。疗效按流涎打湿枕巾直径评定，0为无流涎，<5cm为极轻，6～10cm为轻度，11～19cm为中度，>20cm为重度。治疗后流涎完全消失为痊愈；<5cm，流涎面积减少75%为显著有效；6～10cm，减少50%～74%为好转；>10cm，减少49%以下为无效。
2 结果
两组起效时间均为4天。多虑平组有效23例，无效8例，有效率74.2%；阿米替林组有效22例，无效9例，有效率71.0%，两组无显著差异(P>0.05)；但两组治疗前后有显著差异(P<0.05)。两组副反应量表(TESS)评定亦无显著差异(P>0.05)。在停药后流涎又回复治疗前水平。多虑平组出现头晕2例，口干2例，便秘2例；阿米替林组分别为3、5及2例。
3 讨论
本研究对氯氮平所致流涎分别用多虑平与阿米替林治疗作了对照比较。多虑平通过NE再摄取抑制剂抗抑郁，有立体选择异构体，可能其较强的抗胆碱作用，通过阻断乙酰胆碱受体而减少流涎[2]。阿米替林因外周抗胆碱作用而减少流涎[2]。两组均有显著疗效，而两组疗效比较无显著差异。
参考文献
1，沈渔村.精神病学.第3版.北京：人民卫生出版社，1994：941
2，李曙亮.我国对氯氮平副反应的处理概况.中华精神科杂志，1997，30：53
收稿日期：1999-11-12
修回日期：2000-01-12, 百拇医药
单位：余国汉(广州市精神病院 510370)；丁国安(广州市精神病院 510370)；梁绍才(广州市精神病院 510370)
关键词：
临床精神医学杂志000522 氯氮平的流涎发生率可达64.3%[1]。我们分别以多虑平及阿米替林治疗作对照研究，结果如下。
1 对象与方法
系我院住院及门诊精神分裂症患者，单用氯氮平治疗后出现流涎；每晚打湿枕巾≥20cm，减量无效者。共62例，随机平分为两组。多虑平组31例，男21例，女10例；年龄22～63岁，平均(40.9±11.8)岁；氯氮平剂量平均(236±78)mg/d。阿米替林组31例，男20例，女11例；年龄18～65岁，平均(44.2±12.8)岁；氯氮平平均剂量(303±63)mg/d。以上各项两组均无显著差异(P均>0.05)。
多虑平或阿米替林剂量均由50mg/d加至100mg/d，共2周。疗效按流涎打湿枕巾直径评定，0为无流涎，<5cm为极轻，6～10cm为轻度，11～19cm为中度，>20cm为重度。治疗后流涎完全消失为痊愈；<5cm，流涎面积减少75%为显著有效；6～10cm，减少50%～74%为好转；>10cm，减少49%以下为无效。
2 结果
两组起效时间均为4天。多虑平组有效23例，无效8例，有效率74.2%；阿米替林组有效22例，无效9例，有效率71.0%，两组无显著差异(P>0.05)；但两组治疗前后有显著差异(P<0.05)。两组副反应量表(TESS)评定亦无显著差异(P>0.05)。在停药后流涎又回复治疗前水平。多虑平组出现头晕2例，口干2例，便秘2例；阿米替林组分别为3、5及2例。
3 讨论
本研究对氯氮平所致流涎分别用多虑平与阿米替林治疗作了对照比较。多虑平通过NE再摄取抑制剂抗抑郁，有立体选择异构体，可能其较强的抗胆碱作用，通过阻断乙酰胆碱受体而减少流涎[2]。阿米替林因外周抗胆碱作用而减少流涎[2]。两组均有显著疗效，而两组疗效比较无显著差异。
参考文献
1，沈渔村.精神病学.第3版.北京：人民卫生出版社，1994：941
2，李曙亮.我国对氯氮平副反应的处理概况.中华精神科杂志，1997，30：53
收稿日期：1999-11-12
修回日期：2000-01-12, 百拇医药