精神分裂症长期住院患者的性行为分析
作者：林辉 王成东
单位：林辉(福州市精神病疗养院 350003)；王成东(福州市精神病疗养院 350003)
关键词：
临床精神医学杂志000520 对66例长期住院的慢性精神分裂症患者的性活动进行调查，报道如下。
1 对象与方法
男34例，女32例；年龄25～45岁，平均(28.6±8.5)岁；均在本院连续住院1年以上，连续病期在5年以上；均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准，并排除躯体疾病。
全部患者服用维持剂量的抗精神病药。用前瞻性设计问卷，通过平日观察及个别深入交谈进行调查，消除病人顾虑，后填写问卷表格。
2 结果
手淫：66例，男性患者手淫频度随着住院时间延长而增多，有显著性差异(χ2=5.24，P<0.05)；而女性与住院时间无明显关系(χ2=2.78，P>0.05)。(见表1)。
表1 手淫频度与住院时间关系(例数) 住院时间
(年)
例数
手淫频度
男
女
>2次/日
3～4次/周
约1次/周
男
女
男
女
男
女
1～2
12
10
2
2
5
4
5
4
2～5
11
11
4
3
5
5
2
3
5～10
11
11
6
5
4
4
1
2
注：男性P<0.05，女性P>0.05
手淫频度与病程经统计无明显关系(P>0.05)。其它性行为有手淫兼猥亵行为者2例，均为男性，接近女性工作人员时，有类似露阴行为。手淫兼同性恋者9例，其中男6例，女3例。他们长期住院，形影相随，难舍难分，互相之间玩弄生殖器或相互手淫。
3 讨论
长期住院的慢性精神分裂症病人，由于全封闭的精神病房的管理模式，疾病症状，以及抗精神病药的影响，他们的性问题具有相当的特殊性，但尚少引起重视。对患者的性问题缺少深入了解，使患者正常的性生理得不到关心和支持，因而出现了手淫、同性恋等异常性行为。
本研究发现，患者手淫的发生率为100%，大大高于正常人群，且男性患者住院时间越长，手淫频度越高，显示了慢性精神分裂症患者的性欲可能增强。郭贵云报告精神分裂症早期有性活动增强，但慢性期性欲及性兴奋降低[1]，与本结果相反。可是文献所说慢性患者是指那些回到家庭、社区的病人，而本研究的对象是在封闭的治疗环境中的病人。我们认为：①在制定精神病康复措施中，必须改变目前精神科病房全封闭的管理模式，实行开放管理制度，建立适度的开放性生活环境，以避免长期住院的患者正常性心理受到严重的压抑和挫折；②精神科医务人员应重视和关心长期住院患者的性问题，给病人以必要的心理疏导，避免性心理变态加重；③加强对精神科医务人员的性科学知识教育，让病人参加适当的文体活动和力所能及的工作，积极鼓励有条件的病人回归社会，必将有利于疾病的康复。
参考文献
1，郭贵云等.51例慢性精神分裂症性活动障碍的临床观察.中华神经精神科杂志，1989，2：28
(收稿日期：1999-05-17), 百拇医药
单位：林辉(福州市精神病疗养院 350003)；王成东(福州市精神病疗养院 350003)
关键词：
临床精神医学杂志000520 对66例长期住院的慢性精神分裂症患者的性活动进行调查，报道如下。
1 对象与方法
男34例，女32例；年龄25～45岁，平均(28.6±8.5)岁；均在本院连续住院1年以上，连续病期在5年以上；均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准，并排除躯体疾病。
全部患者服用维持剂量的抗精神病药。用前瞻性设计问卷，通过平日观察及个别深入交谈进行调查，消除病人顾虑，后填写问卷表格。
2 结果
手淫：66例，男性患者手淫频度随着住院时间延长而增多，有显著性差异(χ2=5.24，P<0.05)；而女性与住院时间无明显关系(χ2=2.78，P>0.05)。(见表1)。
表1 手淫频度与住院时间关系(例数) 住院时间
(年)
例数
手淫频度
男
女
>2次/日
3～4次/周
约1次/周
男
女
男
女
男
女
1～2
12
10
2
2
5
4
5
4
2～5
11
11
4
3
5
5
2
3
5～10
11
11
6
5
4
4
1
2
注：男性P<0.05，女性P>0.05
手淫频度与病程经统计无明显关系(P>0.05)。其它性行为有手淫兼猥亵行为者2例，均为男性，接近女性工作人员时，有类似露阴行为。手淫兼同性恋者9例，其中男6例，女3例。他们长期住院，形影相随，难舍难分，互相之间玩弄生殖器或相互手淫。
3 讨论
长期住院的慢性精神分裂症病人，由于全封闭的精神病房的管理模式，疾病症状，以及抗精神病药的影响，他们的性问题具有相当的特殊性，但尚少引起重视。对患者的性问题缺少深入了解，使患者正常的性生理得不到关心和支持，因而出现了手淫、同性恋等异常性行为。
本研究发现，患者手淫的发生率为100%，大大高于正常人群，且男性患者住院时间越长，手淫频度越高，显示了慢性精神分裂症患者的性欲可能增强。郭贵云报告精神分裂症早期有性活动增强，但慢性期性欲及性兴奋降低[1]，与本结果相反。可是文献所说慢性患者是指那些回到家庭、社区的病人，而本研究的对象是在封闭的治疗环境中的病人。我们认为：①在制定精神病康复措施中，必须改变目前精神科病房全封闭的管理模式，实行开放管理制度，建立适度的开放性生活环境，以避免长期住院的患者正常性心理受到严重的压抑和挫折；②精神科医务人员应重视和关心长期住院患者的性问题，给病人以必要的心理疏导，避免性心理变态加重；③加强对精神科医务人员的性科学知识教育，让病人参加适当的文体活动和力所能及的工作，积极鼓励有条件的病人回归社会，必将有利于疾病的康复。
参考文献
1，郭贵云等.51例慢性精神分裂症性活动障碍的临床观察.中华神经精神科杂志，1989，2：28
(收稿日期：1999-05-17), 百拇医药