精神疾病与糖尿病共病分析
作者：戢秋明 谢良平
单位：戢秋明(武汉市第二精神病医院 430084)；谢良平(武汉市第二精神病医院 430084)
关键词：
临床精神医学杂志000519 对精神疾病与糖尿病共病情况进行探讨。
1 对象与方法
为1997年7月～1999年7月住院，符合DSM-Ⅲ-R精神分裂症或情感性障碍诊断标准，共370例；精神分裂症198例，情感性障碍172例；男178例，女192例；年龄20～74岁。根据糖尿病史、实验室检查等评定有无糖尿病。
2 结果
370例中26例(7.0%)有糖尿病，口服葡萄糖耐量试验异常，其中男11例，女15例。女性共病率(8.5%)略高于男性(6.2%)，但无显著差异(χ2=0.38，P>0.05)。情感性障碍的共病率(17例，9.9%)显著高于精神分裂症(9例，4.6%)(χ2=4.01，P<0.05)。
3 讨论
本组精神疾病患者糖尿病总发生率为7.0%，高于国外学者[1]报道的普通人群糖尿病的发生率3.4%。有人认为，精神疾病和糖尿病作用于大脑的同一部位，引起下丘脑-垂体-肾上腺功能紊乱，其中一种疾病发作增加另一种疾病的患病风险。有学者通过酪氨酸羟化酶示踪技术发现，一种类似酪氨酸羟化酶-INS-胰岛素生长因子Ⅱ聚集于11号染色体短臂，后者既可能是糖尿病的易患位点基因[2]，又可能是情感性障碍的易患位点基因[3]。有研究报道糖尿病患者很容易出现脑内微血管瘤和局限性脑梗死，受损害的脑实质主要是垂直血管或旁中央血管供血区如脑桥、丘脑、基底节区，容易引起认知功能损害，表现精神症状。抗精神病药也可能导致代谢紊乱，增加糖尿病的患病风险。
参考文献
1，Harris MI,Hadden WC,Knowler WC,et al.Prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance and plasma glucose levels in US population aged 20～74 years.Diabetes,1987,365:23
2，Todd JA,Bain SC.A practical approach to identification of susceptibility genes for IDDM.Diabetes,1992,41:1029
3，Egeland JA,Gerhaed DS,Pauls DL,et al.Bipolar affective disorders linked to DNA markers on chromosome 11.Nature,1987,325:783
(收稿日期：2000-01-10), 百拇医药
单位：戢秋明(武汉市第二精神病医院 430084)；谢良平(武汉市第二精神病医院 430084)
关键词：
临床精神医学杂志000519 对精神疾病与糖尿病共病情况进行探讨。
1 对象与方法
为1997年7月～1999年7月住院，符合DSM-Ⅲ-R精神分裂症或情感性障碍诊断标准，共370例；精神分裂症198例，情感性障碍172例；男178例，女192例；年龄20～74岁。根据糖尿病史、实验室检查等评定有无糖尿病。
2 结果
370例中26例(7.0%)有糖尿病，口服葡萄糖耐量试验异常，其中男11例，女15例。女性共病率(8.5%)略高于男性(6.2%)，但无显著差异(χ2=0.38，P>0.05)。情感性障碍的共病率(17例，9.9%)显著高于精神分裂症(9例，4.6%)(χ2=4.01，P<0.05)。
3 讨论
本组精神疾病患者糖尿病总发生率为7.0%，高于国外学者[1]报道的普通人群糖尿病的发生率3.4%。有人认为，精神疾病和糖尿病作用于大脑的同一部位，引起下丘脑-垂体-肾上腺功能紊乱，其中一种疾病发作增加另一种疾病的患病风险。有学者通过酪氨酸羟化酶示踪技术发现，一种类似酪氨酸羟化酶-INS-胰岛素生长因子Ⅱ聚集于11号染色体短臂，后者既可能是糖尿病的易患位点基因[2]，又可能是情感性障碍的易患位点基因[3]。有研究报道糖尿病患者很容易出现脑内微血管瘤和局限性脑梗死，受损害的脑实质主要是垂直血管或旁中央血管供血区如脑桥、丘脑、基底节区，容易引起认知功能损害，表现精神症状。抗精神病药也可能导致代谢紊乱，增加糖尿病的患病风险。
参考文献
1，Harris MI,Hadden WC,Knowler WC,et al.Prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance and plasma glucose levels in US population aged 20～74 years.Diabetes,1987,365:23
2，Todd JA,Bain SC.A practical approach to identification of susceptibility genes for IDDM.Diabetes,1992,41:1029
3，Egeland JA,Gerhaed DS,Pauls DL,et al.Bipolar affective disorders linked to DNA markers on chromosome 11.Nature,1987,325:783
(收稿日期：2000-01-10), 百拇医药