负性情绪、烟、酒与工人躯体健康的相关性研究
作者：杨泉美 王丽华 鹿兴河 牛占恩 郭庆东
单位：271126 莱芜钢铁总厂医院
关键词：负性情绪；烟；酒；躯体健康
中国行为医学科学990320 【摘要】 目的 了解负性情绪、吸烟、饮酒对炼钢工人、采矿工人躯体健康的影响。方法 用康耐尔医学量表和自制吸烟、饮酒调查表，通过多元回归相关分析，研究负性情绪烟、酒对躯体健康的影响。结果 两组工人均以产生紧张为甚，其次炼钢工人为抑郁、愤怒，矿工为焦虑、敏感。紧张首位损伤是神经，其次为循环和消化；愤怒主要损伤是消化，其次为循环；焦虑主要损伤是神经，其次为循环、消化，抑郁主要损害是神经，其次为消化和循环；敏感多疑主要损害在炼钢工人为消化、呼吸和循环，在矿工为神经和皮肤。烟主要危害呼吸、循环和消化；酒主要危害消化、循环。结论 负性情绪对躯体健康危害大于吸烟、饮酒；吸烟危害又大于饮酒；负性情绪主要损害神经、消化和循环系统。
, 百拇医药
Correlative study of negative emotion，smoking and drinking on somatic health of the workers
Yang Quanmei, Wang Lihua, Lu Xinghe, et al.
Hospital of Laiwu Iron & Steel General Works，Laiwu271126
【Abstract】 Objective To study the effect of the negative emotion,smoking and drinking on somatic health of the steel workers and miners.Methods The data were obtained from the workers investigated with Cornell Medical Scale,smoking and drinking quentionnaire, and then processed with the method of multivariate regression analysis.Results Tension was the most negative emotion of the two groups. Then the steel workers had the emotion of depression and indignation; the miners had the emotion of anxiety and acuteness. Tension mainly damages the nervous,circulatoryand digestive systems. Indignation mainly damaged the digestive and circulatory systems. Anxiety mainly damaged the nervous，circulatory and digestive systems. Depression mainly damaged the nervous，digestive and circulatory systems.Acuteness mainly damdged the digestive，respiratory and circulatory systems of the steel workers, and the respiratory，dermatological systems of the miners.Smoking mainly damaged the respiratory,circulatory and digestive systems. Drinking mainly damaged the digestive system. Conclusion Among the three factors, the negative emotion damages somatic health worst, then the smoking and the drinking.The negative emotion mainly damages the nervous,digestive and circulatory systems.
, 百拇医药
【Key words】 Negative emotion Smoking Drinking Somatic health
抑郁、焦虑、愤怒、紧张、敏感等负性情绪，对人体健康产生不良影响[1～3]，烟、酒亦对健康不利[4]。但它们对躯体各系统健康水平危害何者为大，对哪个系统健康危害最剧烈，还未见文献报道。
材料与方法
一、研究对象 系统随机取样472人。其中炼钢工人242人，男199人，女43人，年龄19～53岁，平均28.69岁。采矿工人230人，男228人，女2人，年龄18～51岁，平均27.44岁。
二、研究方法 自制饮酒、吸烟情况调查表，以每日饮酒克数×饮酒年数>1000作为饮酒指数即酗酒者指标，以每日吸烟支数×吸烟年数>100作为吸烟指标或吸烟者指标。康耐尔医学量表为美国大学自编健康问卷共有18项195个问题，涉及体内9个系统和6个心理内容来评估躯体健康和心理健康为国际通用。以多因素相关回归分析研究影响身心健康的相关因素。
, 百拇医药
三、研究质量控制及程序 参加研究的医师全部参加培训，CMS制定理论及项目意义讲解，负性情绪、烟、酒不良行为对健康影响的理论。CMS信度、效度、使用方法。调查采用面对面调查方式，由本人填写，个别有困难者由调查医生填写。全部资料交由山东医科大学统计学教研室负责统计，用国际流行SAS统计软件在586微机上完成统计分析。
结果
见表1、表2。
表1 负性情绪、烟、酒对242名炼钢工人躯体各系统健康影响的相关分析(r)
抑郁
焦虑
敏感
愤怒
紧张
, 百拇医药
心理健康
总分(M-R)
吸烟指数
饮酒指数
眼耳(A)
0.4044
0.3311
0.2802
0.3312
0.4614
0.4676
0.2177
0.1702
, 百拇医药
呼吸(B)
0.3948
0.3517
0.3591
0.4181
0.4964
0.5046
0.3349
0.2144
循环(C)
0.4499
0.3998
, 百拇医药 0.3490
0.4489
0.5393
0.5695
0.2844
0.2155
消化(D)
0.4672
0.3796
0.3739
0.4806
0.5142
0.5720
, http://www.100md.com
0.2888
0.2712
运动(E)
0.3933
0.3378
0.2825
0.4172
0.4469
0.4938
0.2583
0.2191
皮肤(F)
, 百拇医药 0.4218
0.3094
0.3279
0.3953
0.4751
0.4889
0.1650**
0.1397**
神经(G)
0.4356
0.4003
0.3130
, http://www.100md.com 0.4292
0.5713
0.5287
0.3026
0.1950
泌尿生殖(H)
0.3824
0.2650
0.2192
0.2603
0.3566
0.3448
, http://www.100md.com 0.1882
0.041*
疲劳感(I)
0.4539
0.3931
0.3416
0.4497
0.4762
0.5374
0.2166
0.1101*
躯体健康总分(A-L)
, 百拇医药
0.5344
0.4266
0.4356
0.5333
0.6539
0.6498
0.3412
0.2515
* P>0.05 ** P<0.05,未注明者P均<0.001.表2 负性情绪、烟、酒对230名矿工躯体各系统健康影响的相关分析(r)
抑郁
焦虑
, http://www.100md.com
敏感
愤怒
紧张
心理健康
总分(M-R)
吸烟指数
饮酒指数
眼耳(A)
0.3267
0.3563
0.3024
0.2918
0.4049
, 百拇医药
0.3891
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0.2065
呼吸(B)
0.3601
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0.3509
0.3542
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0.3766
0.3115
, http://www.100md.com 循环(C)
0.3286
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0.3647
0.3017
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消化(D)
0.4081
0.4363
0.3675
, http://www.100md.com
0.4433
0.4168
0.5177
0.3740
0.3167
运动(E)
0.2512
0.2815
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0.2724
0.3358
0.3573
, 百拇医药 0.3494
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皮肤(F)
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, 百拇医药
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泌尿生殖(H)
0.4296
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0.3468
, http://www.100md.com
0.4133
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0.3560
0.2280
疲劳感(I)
0.3422
0.4542
0.3940
0.3516
0.4972
0.4767
0.3588
, 百拇医药 0.2904
躯体健康总分(A-L)
0.4529
0.4822
0.4652
0.4446
0.5610
0.5628
0.4464
0.3310
P均<0.001讨论
CMS信度高达0.94～0.95，效度也很高[5]，用以测定心理健康和躯体各系统健康水平是可信的。心理不健康对躯体健康总水平的危害大于吸烟、饮酒，而吸烟危害又大于饮酒，这在矿工230人和炼钢工人242人的测定中均得到相一致的结果。可见负性情绪与躯体健康的关系是极为密切的。两组工人的负性情绪均以紧张为甚，分析其原因，可能与炼钢工人处于高热、繁重、紧张的劳动环境中，采矿工人处于地底深层黑暗的环境中，所以两组均以紧张为甚。其次，炼钢工人的负性情绪依序为抑郁、愤怒、敏感、焦虑，而矿工依序为焦虑、敏感、多疑、抑郁、愤怒。这可能由于不同的劳动场合，心境不同有关。炼钢工人的工作特点主要以高热、注意力高度集中、劳动强度大、出汗多、丢失Na+多，所以除紧张外，以抑郁或愤怒次之，而采矿工人地处潮湿黑暗粉尘的作业环境中，对自身安全的担心较大，所以除紧张以外，以焦虑、敏感、多疑次之。
, 百拇医药
同样的负性情绪敏感、多疑对炼钢工人的影响顺序为消化、呼吸、循环，而在采矿工人则为皮肤、循环，这说明心身疾病与环境因素密切相关。情绪具有复杂的神经、生理、生化机制。众所周知，机体内脏器官的活动受中枢神经系统的调节,通过交感、副交感神经共同维护和调节内脏器官的正常活动。祖国医学对情绪与疾病的关系亦早有记载，如“气血生和，百病不生，一有抑郁诸病生焉。”所以不良情绪可通过植物神经系统、内分泌系统和免疫系统诱发心身疾病。从循环系统看，人在愤怒、紧张或焦虑时，可使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺升高而引起心率加快、血管痉挛、血压升高、心绞痛、心肌梗塞或脑出血，对呼吸系统来说，可引起呼吸急促、胸闷、气短、哮喘等；消化系统可引起食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹胀、胃肠功能紊乱等；生殖系统可引起性机能减退、阳萎、阴冷、早泄、性变态等;内分泌系统可引起甲亢或甲减等；可引起皮炎、皮疹、脱发、白发、多汗、局部浮肿等；从心理方面看，就会导致注意力不集中，好忘事、思维中断、意志薄弱，对外界事物较敏感、脾气暴躁、爱发火、任性、不愿深入分析思考问题，不愿与人接触,容易疲劳，缺乏生活乐趣，甚至悲观厌世，发生悲剧。
, http://www.100md.com
吸烟虽然可由于烟碱作用于脑中烟碱受体起到镇静、提神、消除疲乏的作用。但烟能成瘾，且含有四千多种致癌物质，其中亚硝酸、多环芳香烃、放射性钋等四十多种物质都是致癌物质。烟碱还可直接损伤血管内皮细胞，刺激胃酸和胰液的分泌从而引起心脑血管疾病、胃炎和胰腺炎。烟雾可刺激呼吸道引起支气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌。烟中还含有致畸物质,使精子畸形生成减少致胎儿畸形，孕妇早产等[7,8]。
饮酒行为也是损伤身心健康的行为因素,酒中乙醇分子量极小,可进入人体内每一个细胞,消耗细胞内维生素B1的含量,使以维生素B1为辅基的酶
减少而发生代谢障碍，诱发肝硬化、肝癌、脑萎缩、精神病等[7,9,10]。酒还可损伤睾丸，使睾丸酮分泌减少，精子畸形及生成减少，导致后代痴呆。酒还能直接损害血管内皮，可诱发冠心病和脑血管病。酒还可致癌[3,7,8]。所以，我们要提倡文明、健康科学的生活方式，提高人们的身心健康水平。
, 百拇医药
参考文献
1 卢晓虹,李凌江.即刻早期基因c-fos与心理应激的分子机制研究进展.中国行为医学科学，1998.7(1):77～79.
2 李玉珊,刘美兰,崔海松,等.综合性医院住院病人焦虑抑郁情绪的影响因素,美国中华心身医学杂志，1997.1(4):250.
3 杨菊贤.改变行为危险因素,预防心脑血管疾病.美国中华心身医学杂志,1997,1(12月号专辑)：1～3.
4 郝伟,相德森,肖水源,等.国内六地区饮酒情况及相关问题调查.中国临床心理学杂志.1998，6(2)：65～70.
5 王杨,任洪,陈育德.康耐尔健康量表评价新飞行员精神健康的信度和效度的研究.中国心理卫生杂志,1995,3:113～114.
, http://www.100md.com
6 岳文浩,何慕陶.现代行为医学.第二版.济南.山东科技出版社.1998:211～216.
7 中华人民共和国卫生部.社会心理因素和行为因素与健康讨论论文集.北京医科大学出版社,1991:1～10.
8 王军超,岳文浩.酒精依赖者视觉诱发电位的研究.中国临床心理学杂志,1997,1:8～11.
9 Krumsick J. Tobacco Alohl Amlyopia Clinical CouvseIn 33 Patients. Fortsch Reural Psychiutry, 1985, 53(3):88～93.
收稿日期：1998-08-12, 百拇医药
单位：271126 莱芜钢铁总厂医院
关键词：负性情绪；烟；酒；躯体健康
中国行为医学科学990320 【摘要】 目的 了解负性情绪、吸烟、饮酒对炼钢工人、采矿工人躯体健康的影响。方法 用康耐尔医学量表和自制吸烟、饮酒调查表，通过多元回归相关分析，研究负性情绪烟、酒对躯体健康的影响。结果 两组工人均以产生紧张为甚，其次炼钢工人为抑郁、愤怒，矿工为焦虑、敏感。紧张首位损伤是神经，其次为循环和消化；愤怒主要损伤是消化，其次为循环；焦虑主要损伤是神经，其次为循环、消化，抑郁主要损害是神经，其次为消化和循环；敏感多疑主要损害在炼钢工人为消化、呼吸和循环，在矿工为神经和皮肤。烟主要危害呼吸、循环和消化；酒主要危害消化、循环。结论 负性情绪对躯体健康危害大于吸烟、饮酒；吸烟危害又大于饮酒；负性情绪主要损害神经、消化和循环系统。
, 百拇医药
Correlative study of negative emotion，smoking and drinking on somatic health of the workers
Yang Quanmei, Wang Lihua, Lu Xinghe, et al.
Hospital of Laiwu Iron & Steel General Works，Laiwu271126
【Abstract】 Objective To study the effect of the negative emotion,smoking and drinking on somatic health of the steel workers and miners.Methods The data were obtained from the workers investigated with Cornell Medical Scale,smoking and drinking quentionnaire, and then processed with the method of multivariate regression analysis.Results Tension was the most negative emotion of the two groups. Then the steel workers had the emotion of depression and indignation; the miners had the emotion of anxiety and acuteness. Tension mainly damages the nervous,circulatoryand digestive systems. Indignation mainly damaged the digestive and circulatory systems. Anxiety mainly damaged the nervous，circulatory and digestive systems. Depression mainly damaged the nervous，digestive and circulatory systems.Acuteness mainly damdged the digestive，respiratory and circulatory systems of the steel workers, and the respiratory，dermatological systems of the miners.Smoking mainly damaged the respiratory,circulatory and digestive systems. Drinking mainly damaged the digestive system. Conclusion Among the three factors, the negative emotion damages somatic health worst, then the smoking and the drinking.The negative emotion mainly damages the nervous,digestive and circulatory systems.
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【Key words】 Negative emotion Smoking Drinking Somatic health
抑郁、焦虑、愤怒、紧张、敏感等负性情绪，对人体健康产生不良影响[1～3]，烟、酒亦对健康不利[4]。但它们对躯体各系统健康水平危害何者为大，对哪个系统健康危害最剧烈，还未见文献报道。
材料与方法
一、研究对象 系统随机取样472人。其中炼钢工人242人，男199人，女43人，年龄19～53岁，平均28.69岁。采矿工人230人，男228人，女2人，年龄18～51岁，平均27.44岁。
二、研究方法 自制饮酒、吸烟情况调查表，以每日饮酒克数×饮酒年数>1000作为饮酒指数即酗酒者指标，以每日吸烟支数×吸烟年数>100作为吸烟指标或吸烟者指标。康耐尔医学量表为美国大学自编健康问卷共有18项195个问题，涉及体内9个系统和6个心理内容来评估躯体健康和心理健康为国际通用。以多因素相关回归分析研究影响身心健康的相关因素。
, 百拇医药
三、研究质量控制及程序 参加研究的医师全部参加培训，CMS制定理论及项目意义讲解，负性情绪、烟、酒不良行为对健康影响的理论。CMS信度、效度、使用方法。调查采用面对面调查方式，由本人填写，个别有困难者由调查医生填写。全部资料交由山东医科大学统计学教研室负责统计，用国际流行SAS统计软件在586微机上完成统计分析。
结果
见表1、表2。
表1 负性情绪、烟、酒对242名炼钢工人躯体各系统健康影响的相关分析(r)
抑郁
焦虑
敏感
愤怒
紧张
, 百拇医药
心理健康
总分(M-R)
吸烟指数
饮酒指数
眼耳(A)
0.4044
0.3311
0.2802
0.3312
0.4614
0.4676
0.2177
0.1702
, 百拇医药
呼吸(B)
0.3948
0.3517
0.3591
0.4181
0.4964
0.5046
0.3349
0.2144
循环(C)
0.4499
0.3998
, 百拇医药 0.3490
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0.2844
0.2155
消化(D)
0.4672
0.3796
0.3739
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0.5720
, http://www.100md.com
0.2888
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运动(E)
0.3933
0.3378
0.2825
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0.4469
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皮肤(F)
, 百拇医药 0.4218
0.3094
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神经(G)
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0.5713
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0.1950
泌尿生殖(H)
0.3824
0.2650
0.2192
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0.3566
0.3448
, http://www.100md.com 0.1882
0.041*
疲劳感(I)
0.4539
0.3931
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0.1101*
躯体健康总分(A-L)
, 百拇医药
0.5344
0.4266
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0.6539
0.6498
0.3412
0.2515
* P>0.05 ** P<0.05,未注明者P均<0.001.表2 负性情绪、烟、酒对230名矿工躯体各系统健康影响的相关分析(r)
抑郁
焦虑
, http://www.100md.com
敏感
愤怒
紧张
心理健康
总分(M-R)
吸烟指数
饮酒指数
眼耳(A)
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呼吸(B)
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0.4438
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0.3115
, http://www.100md.com 循环(C)
0.3286
0.4210
0.3647
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0.4337
0.4470
0.4205
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消化(D)
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运动(E)
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皮肤(F)
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神经(G)
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泌尿生殖(H)
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疲劳感(I)
0.3422
0.4542
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0.3516
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, 百拇医药 0.2904
躯体健康总分(A-L)
0.4529
0.4822
0.4652
0.4446
0.5610
0.5628
0.4464
0.3310
P均<0.001讨论
CMS信度高达0.94～0.95，效度也很高[5]，用以测定心理健康和躯体各系统健康水平是可信的。心理不健康对躯体健康总水平的危害大于吸烟、饮酒，而吸烟危害又大于饮酒，这在矿工230人和炼钢工人242人的测定中均得到相一致的结果。可见负性情绪与躯体健康的关系是极为密切的。两组工人的负性情绪均以紧张为甚，分析其原因，可能与炼钢工人处于高热、繁重、紧张的劳动环境中，采矿工人处于地底深层黑暗的环境中，所以两组均以紧张为甚。其次，炼钢工人的负性情绪依序为抑郁、愤怒、敏感、焦虑，而矿工依序为焦虑、敏感、多疑、抑郁、愤怒。这可能由于不同的劳动场合，心境不同有关。炼钢工人的工作特点主要以高热、注意力高度集中、劳动强度大、出汗多、丢失Na+多，所以除紧张外，以抑郁或愤怒次之，而采矿工人地处潮湿黑暗粉尘的作业环境中，对自身安全的担心较大，所以除紧张以外，以焦虑、敏感、多疑次之。
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同样的负性情绪敏感、多疑对炼钢工人的影响顺序为消化、呼吸、循环，而在采矿工人则为皮肤、循环，这说明心身疾病与环境因素密切相关。情绪具有复杂的神经、生理、生化机制。众所周知，机体内脏器官的活动受中枢神经系统的调节,通过交感、副交感神经共同维护和调节内脏器官的正常活动。祖国医学对情绪与疾病的关系亦早有记载，如“气血生和，百病不生，一有抑郁诸病生焉。”所以不良情绪可通过植物神经系统、内分泌系统和免疫系统诱发心身疾病。从循环系统看，人在愤怒、紧张或焦虑时，可使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺升高而引起心率加快、血管痉挛、血压升高、心绞痛、心肌梗塞或脑出血，对呼吸系统来说，可引起呼吸急促、胸闷、气短、哮喘等；消化系统可引起食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹胀、胃肠功能紊乱等；生殖系统可引起性机能减退、阳萎、阴冷、早泄、性变态等;内分泌系统可引起甲亢或甲减等；可引起皮炎、皮疹、脱发、白发、多汗、局部浮肿等；从心理方面看，就会导致注意力不集中，好忘事、思维中断、意志薄弱，对外界事物较敏感、脾气暴躁、爱发火、任性、不愿深入分析思考问题，不愿与人接触,容易疲劳，缺乏生活乐趣，甚至悲观厌世，发生悲剧。
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吸烟虽然可由于烟碱作用于脑中烟碱受体起到镇静、提神、消除疲乏的作用。但烟能成瘾，且含有四千多种致癌物质，其中亚硝酸、多环芳香烃、放射性钋等四十多种物质都是致癌物质。烟碱还可直接损伤血管内皮细胞，刺激胃酸和胰液的分泌从而引起心脑血管疾病、胃炎和胰腺炎。烟雾可刺激呼吸道引起支气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌。烟中还含有致畸物质,使精子畸形生成减少致胎儿畸形，孕妇早产等[7,8]。
饮酒行为也是损伤身心健康的行为因素,酒中乙醇分子量极小,可进入人体内每一个细胞,消耗细胞内维生素B1的含量,使以维生素B1为辅基的酶
减少而发生代谢障碍，诱发肝硬化、肝癌、脑萎缩、精神病等[7,9,10]。酒还可损伤睾丸，使睾丸酮分泌减少，精子畸形及生成减少，导致后代痴呆。酒还能直接损害血管内皮，可诱发冠心病和脑血管病。酒还可致癌[3,7,8]。所以，我们要提倡文明、健康科学的生活方式，提高人们的身心健康水平。
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收稿日期：1998-08-12, 百拇医药