恩丹西酮预防顺铂所致恶心、呕吐疗效观察
作者：崔光玉
单位：沂源县(256100)山东省沂源 县人民医院
关键词：
齐鲁肿瘤杂志980343
顺铂是有效抗癌药物之一，临床实践证明顺铂对多种恶性肿瘤有效，是多种联合化疗方案不可缺少的药物之一。但因胃肠道反应较重，影响了它的使用和效果，多年来未能很好地解决。传统的灭吐灵等止吐药疗效差，副作用大，难以达到目的。新近研制的新型止吐药5-羟色胺受体拮抗剂(5-HT3)，解决了这一难题。本文用国产恩丹西酮止吐38例，获得了良好的效果。
1 材料与方法
将病人随机分为治疗组和对照组两组 治疗组38例，男22例，女16例，年龄26～73岁；对照组36例，男24例，女12例，年龄16～70岁。每例病人均用2个疗程以上的化疗,化疗前血像，肝功及心电图均正常，亦未用过其它止吐药，顺铂与恩丹西酮由齐鲁制药厂提供，依灭吐灵作对照。治疗组和对照组分别接受不同的止吐治疗方案。治疗组用恩丹西酮8mg于顺铂(DDP)前30分钟缓慢静注一次，个别病人用药后再给4mg静注一次。对照组用10%葡萄糖500m1、灭吐灵30mg、地塞米松10mg、VitB6 0.3于DDP前静滴，个别病人于用药后再肌注灭吐灵10mg。化疗后24小时记录有无恶心、呕吐。
疗效评定标准 完全控制：无恶心呕吐；基本控制：1日内呕吐1～2次；轻度控制：1日内呕吐3～5次；无效：1日内呕吐5次以上。
2 结果
治疗组完全控制率为94.2%，完全控制+基本控制99%；对照组完全控制率53.8%，完全控制+基本控制85%，两组比较差异有极显著意义(P<0.01)。两组止吐方案毒性比较，治疗组无明显毒副反应，对照组5例出现椎体外症状，对症处理后好转。
3 讨论
由于近年来对呕吐生理学研究的新认识，使止吐研究取得突破性进展。80年代末向临床推出一类新型止吐药-5羟色胺受体拮抗剂(5-HT3)，其作用为抗癌药物可刺激5-HT3的大量释放，与5-HT3受体结合激活呕吐反射，而引起呕吐。此药可选择性地阻滞5-HT3与中枢神经系统的化学受体感受区和上消化道传入迷走神经上的5-HT3受体结合，使之不发生呕吐。从而控制了抗癌药物和放疗引起的呕吐。特别是多年未能解决的DDP引起的严重呕吐，获得显著疗效，为大剂量应用DDP提供了十分有利条件。本组38例病人，用国产恩丹西酮预防DDP引起的恶心呕吐，有效率几乎达100%，而无明显的副作用。而对照组用灭吐灵、激素等，有效率仅85%，且易出现椎体外症状。国产恩丹西酮的效果与学者们报道的进口止吐药(枢复宁、康泉等)效果无甚差异,但价格便宜，药源充足，易于被病人接受，适于基层医院推广。, 百拇医药
单位：沂源县(256100)山东省沂源 县人民医院
关键词：
齐鲁肿瘤杂志980343
顺铂是有效抗癌药物之一，临床实践证明顺铂对多种恶性肿瘤有效，是多种联合化疗方案不可缺少的药物之一。但因胃肠道反应较重，影响了它的使用和效果，多年来未能很好地解决。传统的灭吐灵等止吐药疗效差，副作用大，难以达到目的。新近研制的新型止吐药5-羟色胺受体拮抗剂(5-HT3)，解决了这一难题。本文用国产恩丹西酮止吐38例，获得了良好的效果。
1 材料与方法
将病人随机分为治疗组和对照组两组 治疗组38例，男22例，女16例，年龄26～73岁；对照组36例，男24例，女12例，年龄16～70岁。每例病人均用2个疗程以上的化疗,化疗前血像，肝功及心电图均正常，亦未用过其它止吐药，顺铂与恩丹西酮由齐鲁制药厂提供，依灭吐灵作对照。治疗组和对照组分别接受不同的止吐治疗方案。治疗组用恩丹西酮8mg于顺铂(DDP)前30分钟缓慢静注一次，个别病人用药后再给4mg静注一次。对照组用10%葡萄糖500m1、灭吐灵30mg、地塞米松10mg、VitB6 0.3于DDP前静滴，个别病人于用药后再肌注灭吐灵10mg。化疗后24小时记录有无恶心、呕吐。
疗效评定标准 完全控制：无恶心呕吐；基本控制：1日内呕吐1～2次；轻度控制：1日内呕吐3～5次；无效：1日内呕吐5次以上。
2 结果
治疗组完全控制率为94.2%，完全控制+基本控制99%；对照组完全控制率53.8%，完全控制+基本控制85%，两组比较差异有极显著意义(P<0.01)。两组止吐方案毒性比较，治疗组无明显毒副反应，对照组5例出现椎体外症状，对症处理后好转。
3 讨论
由于近年来对呕吐生理学研究的新认识，使止吐研究取得突破性进展。80年代末向临床推出一类新型止吐药-5羟色胺受体拮抗剂(5-HT3)，其作用为抗癌药物可刺激5-HT3的大量释放，与5-HT3受体结合激活呕吐反射，而引起呕吐。此药可选择性地阻滞5-HT3与中枢神经系统的化学受体感受区和上消化道传入迷走神经上的5-HT3受体结合，使之不发生呕吐。从而控制了抗癌药物和放疗引起的呕吐。特别是多年未能解决的DDP引起的严重呕吐，获得显著疗效，为大剂量应用DDP提供了十分有利条件。本组38例病人，用国产恩丹西酮预防DDP引起的恶心呕吐，有效率几乎达100%，而无明显的副作用。而对照组用灭吐灵、激素等，有效率仅85%，且易出现椎体外症状。国产恩丹西酮的效果与学者们报道的进口止吐药(枢复宁、康泉等)效果无甚差异,但价格便宜，药源充足，易于被病人接受，适于基层医院推广。, 百拇医药