原发坐骨神经恶性淋巴瘤一例
作者：于金明 孔 莉 李建彬 周 涛 姬 华
单位：济南市(250117)山东省肿溜防治研究院放疗科
关键词：
齐鲁肿瘤杂志980351
患者，男，48岁。于1996年6月开始出现右下肢活动后类坐骨神经样疼痛，逐渐加重，并出现右足下垂无力。经MRI检查诊断“右股部坐骨神经鞘瘤”。于1997年4月行手术治疗，见神经外膜未被浸润，神经容易与周围结构分离。术后大体标本否定神经鞘瘤，病理报告：类“Burkitt”样高度恶性B细胞淋巴瘤，并免疫组化证实。术后转入放疗科。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺正常，腹软，肝脾肋下未及，除右下肢外展及抬高因术后疼痛受限外，其它神经系统检查均正常。实验室及辅助检查：脑、胸、腹及盆腔CT均无异常发现。骨髓穿刺及脑脊液检查均无异常。诊断：右坐骨神经类“Burkitt”样高度恶性B细胞淋巴瘤。术后给予3周期CHOP方案化疗，3月后复查未发现异常。
讨论
恶性淋巴瘤原发于结外者占恶性淋巴瘤的20.2%。结外淋巴瘤可发生于身体各个部位，原发于中枢神经系统者占恶性淋巴瘤的2%，占颅内肿瘤的1%。原发于周围神经者罕见。在大多数情况下，周围神经受侵常是淋巴瘤全身播散的结果或周围组织淋巴瘤的直接浸润，或是一种肿瘤旁现象。复习国内外文献，原发周围神经恶性巴瘤仅有两例报道。此例病人首发症状为坐骨神经受侵的表现，经详尽的临床分期检查未发现其它部位受侵，且病理未发现神经外膜浸犯，亦可排除神经周围组织淋巴瘤的直接浸润或肿瘤旁现象。恶性淋巴瘤可原发于周围神经，应引起临床注意。, http://www.100md.com
单位：济南市(250117)山东省肿溜防治研究院放疗科
关键词：
齐鲁肿瘤杂志980351
患者，男，48岁。于1996年6月开始出现右下肢活动后类坐骨神经样疼痛，逐渐加重，并出现右足下垂无力。经MRI检查诊断“右股部坐骨神经鞘瘤”。于1997年4月行手术治疗，见神经外膜未被浸润，神经容易与周围结构分离。术后大体标本否定神经鞘瘤，病理报告：类“Burkitt”样高度恶性B细胞淋巴瘤，并免疫组化证实。术后转入放疗科。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心肺正常，腹软，肝脾肋下未及，除右下肢外展及抬高因术后疼痛受限外，其它神经系统检查均正常。实验室及辅助检查：脑、胸、腹及盆腔CT均无异常发现。骨髓穿刺及脑脊液检查均无异常。诊断：右坐骨神经类“Burkitt”样高度恶性B细胞淋巴瘤。术后给予3周期CHOP方案化疗，3月后复查未发现异常。
讨论
恶性淋巴瘤原发于结外者占恶性淋巴瘤的20.2%。结外淋巴瘤可发生于身体各个部位，原发于中枢神经系统者占恶性淋巴瘤的2%，占颅内肿瘤的1%。原发于周围神经者罕见。在大多数情况下，周围神经受侵常是淋巴瘤全身播散的结果或周围组织淋巴瘤的直接浸润，或是一种肿瘤旁现象。复习国内外文献，原发周围神经恶性巴瘤仅有两例报道。此例病人首发症状为坐骨神经受侵的表现，经详尽的临床分期检查未发现其它部位受侵，且病理未发现神经外膜浸犯，亦可排除神经周围组织淋巴瘤的直接浸润或肿瘤旁现象。恶性淋巴瘤可原发于周围神经，应引起临床注意。, http://www.100md.com