肿瘤患者115例尿钙含量分析
作者：杨少兰
单位：杨少兰(广州铁路中心医院检验科 广东 广州 510050)
关键词：
肿瘤患者115例尿钙含量分析
〔中图分类号〕R730.43 〔文献标识码〕B
钙是构成人体最重要的元素，钙与生命活动和疾病有着十分密切的关系，已知钙代谢障碍可导致高血压、心律失常、心绞痛、动脉硬化、糖尿病、溃疡病等多种常见病。有文章报导肿瘤病人血钙下降，为探讨其低血钙是否由于尿中丢失过多所致，我们对肿瘤病人进行了尿钙测定。
材料和方法
1.标本来源：健康对照组为门诊体检健康人。男37例，女71例。肿瘤组为本院肿瘤科病人。男65例，女50例。留晨尿测定，肿瘤病人同时验空腹血钙。标本均做双份平衡测定。
, 百拇医药
2.方法及试剂：ocpc法，试剂由元生公司提供。按试剂盒说明书操作。
3.仪器：RA-50半自动生化分析仪
4.质控物：BIORAD 1503-1；1503-2，由广东省临床检验中心提供。
结果
经测定男女性尿钙含量无差异，合并一起统计。正常对照组为2.46±0.79(mmol/L)，肿瘤组为1.88±1.0(mmol/L)，经t检验P<0.05，差异有统计学意义。肿瘤病人血钙与尿钙相关系数r=0.2269。两者无相关关系。健康成人与肿瘤患者尿钙含量见表1，肿瘤患者血钙与尿钙结果见表2，各类型肿瘤病人尿钙见表3。
表1 健康成人与肿瘤患者尿钙含量
n
, http://www.100md.com
x(mmol/L)
s
健康成人
108
2.46
0.79
肿瘤患者
115
1.88
1.0
表2 肿瘤患者血钙与尿钙含量关系
n
x(mmol/L)
, http://www.100md.com
s
血钙
115
2.27
0.27
尿钙
115
1.88
1.0
r=0.2269 表3 各类型肿瘤病人尿钙含量
n
x(mmol/L)
s
, 百拇医药
低钙率*
肺 癌
39
1.96
1.1
16/39
肝 癌
12
1.28
0.54
8/12
直肠癌
5
, 百拇医药
1.96
0.48
2/5
食道癌
4
1.67
1.23
2/4
乳腺癌
13
1.9
1.0
6/13
, http://www.100md.com
鼻咽癌
20
2.19
1.06
7/20
其它**
22
1.67
0.81
12/22
*：低于正常对照组x-s为低钙。
**：其它为胰腺癌1例；胃癌2例；神经母细胞瘤3例；骨肉瘤2例；膀胱癌1例；卵巢癌2例；非何杰金氏淋巴瘤3例；肾坯癌3例；甲状腺癌2例；颈淋巴结肿(转移癌)2例；脑瘫1例。
, 百拇医药
讨论
1.肿瘤患者尿钙明显低于健康成人尿钙，其差异有统计学意义。尿钙低可排除从尿中丢失钙。
2.肿瘤患者低钙与肿瘤的恶性程度，与病情的严重程度呈正相关。肿瘤切除后，低钙可有改善，一例直肠癌、两例乳腺癌术后尿钙分别为2.2；2.1；2.5(mmol/L)，其结果均高于该组的均值，与正常人尿钙值接近。此现象可设想为肿瘤生长过程中消耗钙。
3.肝癌患者低钙最明显，提示钙吸收障碍，钙的吸收需要维生素D的帮助，维生素D3要经过肝脏的羟化作用才具有生物活性，肝脏受损时，其转化功能降低，最终导致钙吸收障碍。
4.肿瘤患者血钙、尿钙均比正常人低，但血、尿钙二者并无相关关系。血钙因有维生素D、甲状旁腺和降钙素的调节，而相对恒定，尿钙则能捕捉到体内瞬间的低钙或高钙状态，对于发现低钙病人更有临床价值。
, 百拇医药
作者简介：杨少兰(1952-)，女，广东曲江人，中专毕业，主管技师，从事临床检验工作。
参考文献
1，王振纲.钙与生命活动和疾病的关系.中国优生优育，1994；(4)增刊：1-5
2，张文莉.血清钙的测定在晚期肿瘤外科临床价值的探讨.中国优生优育，1994；(4)增刊：123-124
3，王晓平.104例癌症患者血清钙的初步分析.中国优生优育，1994；(4)增刊：124
4，福本诚二[日].恶性肿瘤伴钙代谢异常肾ㄙ透析，1994；37(2)：271-274
收稿日期：1999-4-30, 百拇医药
单位：杨少兰(广州铁路中心医院检验科 广东 广州 510050)
关键词：
肿瘤患者115例尿钙含量分析
〔中图分类号〕R730.43 〔文献标识码〕B
钙是构成人体最重要的元素，钙与生命活动和疾病有着十分密切的关系，已知钙代谢障碍可导致高血压、心律失常、心绞痛、动脉硬化、糖尿病、溃疡病等多种常见病。有文章报导肿瘤病人血钙下降，为探讨其低血钙是否由于尿中丢失过多所致，我们对肿瘤病人进行了尿钙测定。
材料和方法
1.标本来源：健康对照组为门诊体检健康人。男37例，女71例。肿瘤组为本院肿瘤科病人。男65例，女50例。留晨尿测定，肿瘤病人同时验空腹血钙。标本均做双份平衡测定。
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2.方法及试剂：ocpc法，试剂由元生公司提供。按试剂盒说明书操作。
3.仪器：RA-50半自动生化分析仪
4.质控物：BIORAD 1503-1；1503-2，由广东省临床检验中心提供。
结果
经测定男女性尿钙含量无差异，合并一起统计。正常对照组为2.46±0.79(mmol/L)，肿瘤组为1.88±1.0(mmol/L)，经t检验P<0.05，差异有统计学意义。肿瘤病人血钙与尿钙相关系数r=0.2269。两者无相关关系。健康成人与肿瘤患者尿钙含量见表1，肿瘤患者血钙与尿钙结果见表2，各类型肿瘤病人尿钙见表3。
表1 健康成人与肿瘤患者尿钙含量
n
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x(mmol/L)
s
健康成人
108
2.46
0.79
肿瘤患者
115
1.88
1.0
表2 肿瘤患者血钙与尿钙含量关系
n
x(mmol/L)
, http://www.100md.com
s
血钙
115
2.27
0.27
尿钙
115
1.88
1.0
r=0.2269 表3 各类型肿瘤病人尿钙含量
n
x(mmol/L)
s
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低钙率*
肺 癌
39
1.96
1.1
16/39
肝 癌
12
1.28
0.54
8/12
直肠癌
5
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1.96
0.48
2/5
食道癌
4
1.67
1.23
2/4
乳腺癌
13
1.9
1.0
6/13
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鼻咽癌
20
2.19
1.06
7/20
其它**
22
1.67
0.81
12/22
*：低于正常对照组x-s为低钙。
**：其它为胰腺癌1例；胃癌2例；神经母细胞瘤3例；骨肉瘤2例；膀胱癌1例；卵巢癌2例；非何杰金氏淋巴瘤3例；肾坯癌3例；甲状腺癌2例；颈淋巴结肿(转移癌)2例；脑瘫1例。
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讨论
1.肿瘤患者尿钙明显低于健康成人尿钙，其差异有统计学意义。尿钙低可排除从尿中丢失钙。
2.肿瘤患者低钙与肿瘤的恶性程度，与病情的严重程度呈正相关。肿瘤切除后，低钙可有改善，一例直肠癌、两例乳腺癌术后尿钙分别为2.2；2.1；2.5(mmol/L)，其结果均高于该组的均值，与正常人尿钙值接近。此现象可设想为肿瘤生长过程中消耗钙。
3.肝癌患者低钙最明显，提示钙吸收障碍，钙的吸收需要维生素D的帮助，维生素D3要经过肝脏的羟化作用才具有生物活性，肝脏受损时，其转化功能降低，最终导致钙吸收障碍。
4.肿瘤患者血钙、尿钙均比正常人低，但血、尿钙二者并无相关关系。血钙因有维生素D、甲状旁腺和降钙素的调节，而相对恒定，尿钙则能捕捉到体内瞬间的低钙或高钙状态，对于发现低钙病人更有临床价值。
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作者简介：杨少兰(1952-)，女，广东曲江人，中专毕业，主管技师，从事临床检验工作。
参考文献
1，王振纲.钙与生命活动和疾病的关系.中国优生优育，1994；(4)增刊：1-5
2，张文莉.血清钙的测定在晚期肿瘤外科临床价值的探讨.中国优生优育，1994；(4)增刊：123-124
3，王晓平.104例癌症患者血清钙的初步分析.中国优生优育，1994；(4)增刊：124
4，福本诚二[日].恶性肿瘤伴钙代谢异常肾ㄙ透析，1994；37(2)：271-274
收稿日期：1999-4-30, 百拇医药