兄弟二人均双侧隐睾双侧睾丸恶性肿瘤
作者：李洪顺
单位：李洪顺(山东烟台市桃村肿瘤医院 烟台 265301)
关键词：
兄弟二人均双侧隐睾双侧睾丸恶性肿瘤
〔中图分类号〕R737.21 〔文献标识码〕B
兄弟二人均患双侧隐睾、双侧睾丸恶性肿瘤、并其兄真两性畸形，较为罕见，现报告如下：
弟，48岁，27年前，因右腹股沟内有一拳头大肿块入院，经查诊为右腹股沟隐睾恶变，右腹股沟隐睾。遂行右腹股沟恶变隐睾切除术。术后病理：右腹股沟隐睾精原细胞瘤。一并行左腹股沟隐睾牵引固定术。术后行放疗、化疗。10年前左侧牵引固定的睾丸又肿大，坠痛再次求治，诊为左侧牵引固定睾丸肿瘤，再次手术切除，术后病理：左侧睾丸胚胎瘤。术后放疗、化疗，至今健在。病人自述近十年来无性欲、婚后无生育。
兄，57岁，自幼右腹股沟肿物。左上腹发现包块20余天入院。查体：头颅、无畸形、心、肺、肝、脾均未见异常。左上腹有一10×12cm质硬、表面不光滑肿块、右腹股沟有一8×7cm质硬，表面不光滑分叶状肿块，双侧阴囊空虚。遂行左上腹腔探查术，及右腹股沟肿物切除术。术中见左上腹腔内有一8×
12cm质硬，与左肾及腹主动脉广泛粘连肿块，故行左肾及肿块一并切除术，及右腹股沟肿物切除。切开疝囊后见一由1.5×2cm大小似幼稚子宫及卵巢睾丸样物组成的8×8cm肿块。术后病理：左腹腔隐睾精原细胞瘤。右腹股沟卵睾精原细胞瘤、幼稚子宫。术后确诊，双侧隐睾，双侧精原细胞瘤，真两性畸形，病人婚后三十三年未育。
讨论 睾丸精原细胞瘤80%发生于隐睾《腹股沟、腹腔隐睾》其发生恶变的因素有：1.由于隐睾血液循环受到干扰长期缺血。2.隐睾睾丸中常有不正常的生殖细胞是发生肿瘤的原始组织细胞。3.双侧隐睾致内分泌紊乱，性激素水平下降。4.隐睾先天发育不良，生精曲管发育受阻，称谓带肿瘤睾丸与肿瘤发生有密切关系。5.遗传因素，睾丸肿瘤有一定的家族倾向，可发生于父子、兄弟、挛生子。
对于隐睾预防恶变主要是“三早”、早发现、早诊断、早治疗、睾丸固定术是常用方法，单侧腹股沟隐睾应在8～9岁时施行。双侧隐睾应提前至3～4岁施行，6岁后施行手术固定，基本无预防恶变的作用。
作者简介：李洪顺(1942-)，男，山东栖霞人，学士，副主任医师，从事肿瘤入专业。
收稿日期：1999-5-10, 百拇医药
单位：李洪顺(山东烟台市桃村肿瘤医院 烟台 265301)
关键词：
兄弟二人均双侧隐睾双侧睾丸恶性肿瘤
〔中图分类号〕R737.21 〔文献标识码〕B
兄弟二人均患双侧隐睾、双侧睾丸恶性肿瘤、并其兄真两性畸形，较为罕见，现报告如下：
弟，48岁，27年前，因右腹股沟内有一拳头大肿块入院，经查诊为右腹股沟隐睾恶变，右腹股沟隐睾。遂行右腹股沟恶变隐睾切除术。术后病理：右腹股沟隐睾精原细胞瘤。一并行左腹股沟隐睾牵引固定术。术后行放疗、化疗。10年前左侧牵引固定的睾丸又肿大，坠痛再次求治，诊为左侧牵引固定睾丸肿瘤，再次手术切除，术后病理：左侧睾丸胚胎瘤。术后放疗、化疗，至今健在。病人自述近十年来无性欲、婚后无生育。
兄，57岁，自幼右腹股沟肿物。左上腹发现包块20余天入院。查体：头颅、无畸形、心、肺、肝、脾均未见异常。左上腹有一10×12cm质硬、表面不光滑肿块、右腹股沟有一8×7cm质硬，表面不光滑分叶状肿块，双侧阴囊空虚。遂行左上腹腔探查术，及右腹股沟肿物切除术。术中见左上腹腔内有一8×
12cm质硬，与左肾及腹主动脉广泛粘连肿块，故行左肾及肿块一并切除术，及右腹股沟肿物切除。切开疝囊后见一由1.5×2cm大小似幼稚子宫及卵巢睾丸样物组成的8×8cm肿块。术后病理：左腹腔隐睾精原细胞瘤。右腹股沟卵睾精原细胞瘤、幼稚子宫。术后确诊，双侧隐睾，双侧精原细胞瘤，真两性畸形，病人婚后三十三年未育。
讨论 睾丸精原细胞瘤80%发生于隐睾《腹股沟、腹腔隐睾》其发生恶变的因素有：1.由于隐睾血液循环受到干扰长期缺血。2.隐睾睾丸中常有不正常的生殖细胞是发生肿瘤的原始组织细胞。3.双侧隐睾致内分泌紊乱，性激素水平下降。4.隐睾先天发育不良，生精曲管发育受阻，称谓带肿瘤睾丸与肿瘤发生有密切关系。5.遗传因素，睾丸肿瘤有一定的家族倾向，可发生于父子、兄弟、挛生子。
对于隐睾预防恶变主要是“三早”、早发现、早诊断、早治疗、睾丸固定术是常用方法，单侧腹股沟隐睾应在8～9岁时施行。双侧隐睾应提前至3～4岁施行，6岁后施行手术固定，基本无预防恶变的作用。
作者简介：李洪顺(1942-)，男，山东栖霞人，学士，副主任医师，从事肿瘤入专业。
收稿日期：1999-5-10, 百拇医药