灯盏花素与复方丹参注射液治疗脑梗塞疗效比较
作者：陈本华 郭振勇 曾友长
单位：陈本华 郭振勇(福州市公费医疗第一门诊部，福建省福州市，350001)；曾友长(福建省中医药研究院，350001)
关键词：
心血管康复医学杂志000135
近几年内科应用灯盏花素与复方丹参治疗脑梗塞越来越多，作者在近3个月来用两药分别治疗脑梗塞患者各20例，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
40例脑梗塞患者均经CT或核磁共振(MRI)确诊，随机分为2组，每组20例。灯盏花素治疗组为A组，复方丹参治疗组为B组。两组发病时间均在5小时到1周，年龄均在50岁以上。两组分别含有合并高血压与糖尿病的患者。
, 百拇医药
1.2 方法
两组均用低分子右旋糖酐糖500 ml，A组加灯盏花素40 ml，B组加复方丹参16 ml静滴，每日1次，14日为一疗程。两组同时加服维乐生、维生素E。脑水肿患者加甘露醇静滴降颅压；高血压患者加用尼莫地平、开搏通等降血压；糖尿病患者加用达美康，血糖在10 mmol/L以上加用胰岛素静滴。
1.3 疗效评定标准
治愈：临床症状、体征基本消失，生活可以自理，偏瘫肢体肌力恢复到Ⅳ级以上；显效：临床症状、体征显著好转，生活基本自理，偏瘫肌力进步Ⅱ级以上；好转：临床症状、体征好转，生活不能自理，不能单独行走，偏瘫肢体肌力进步Ⅰ级以上；无效：症状与体征无好转或恶化、死亡。
2 结 果
2.1 疗效
, 百拇医药
灯盏花素治疗组总有效率为95%，复方丹参治疗组总有效率为100%，见表1。
表1 灯盏花素与复方丹参疗效比较 组别
例数
治 愈
n(%)
显 效
n(%)
好 转
n(%)
无 效
n(%)
总有效率
, 百拇医药
(%)
灯盏花素组
20
5(25)
11(55)
3(15)
1(5)
(95)
丹参组
20
6(30)
11(55)
3(15)
, http://www.100md.com
0(0)
(100)
2.2 症状改善情况
两组患者经治疗后肢体瘫痪、肢体麻木、口齿不清、失语、行走困难等生活能力恢复情况见表2。
表2 脑梗塞患者症状恢复情况 症 状
灯盏花素组
丹参组
例数
治愈
显效
好转
无效
, 百拇医药
例数
治愈
显效
好转
无效
意识障碍
3
3
4
4
肢体瘫痪
20
5
11
, 百拇医药
3
1
20
6
11
3
0
肢体麻木
20
5
11
3
1
2
, 百拇医药
6
11
3
0
口齿不清
16
4
10
1
1
15
4
10
1
, 百拇医药
0
失 语
3
3
4
4
行走困难
20
5
10
3
2
20
6
, http://www.100md.com
11
3
0
2.3 起效时间与恢复时间
两组起效时间与恢复时间见表3。
2.4 不良反应
20例灯盏花素组中有1例患者于用药第7日后出现头晕、心悸、恶心，停药休息1日后恢复。20例复方丹参组无一例有不良反应。
表3 疗效起效与恢复时间 组 别
例 数
平均起效时间
(日)
, http://www.100md.com
平均恢复时间
(日)
灯盏花素组
20
4
35
丹参组
20
3
30
3 讨 论
脑梗塞是临床常见病多发病，其常见病因是动脉粥样硬化。高脂血症、高粘血症、高血压病、心肌梗塞、心内膜炎等均是脑梗塞的危险因素。脑梗塞患者初期多表现为痰、火、瘀，后期则以虚、瘀夹杂为主。瘀血内阻贯穿于病变的全过程。灯盏花素与复方丹参都能扩张微细动脉，改善微循环及代谢，提高心脑血管供氧能力，改善血脂，降低血粘度，抗血小板、红细胞聚集，并能清除有害氧自由基，防止组织再灌注性损伤，降低白细胞自发活化率。因此，两者都是理想的临床药物。灯盏花素是祖国医学新挖掘的中药制剂，值得研究、推广。复方丹参临床应用历史悠久，疗效肯定、稳定、无毒副作用，是祖国医学已肯定了的中药制剂，价格比灯盏花素便宜10多倍，在临床普遍应用，应作为国家Ⅰ级保护的中药制剂。■, 百拇医药
单位：陈本华 郭振勇(福州市公费医疗第一门诊部，福建省福州市，350001)；曾友长(福建省中医药研究院，350001)
关键词：
心血管康复医学杂志000135
近几年内科应用灯盏花素与复方丹参治疗脑梗塞越来越多，作者在近3个月来用两药分别治疗脑梗塞患者各20例，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
40例脑梗塞患者均经CT或核磁共振(MRI)确诊，随机分为2组，每组20例。灯盏花素治疗组为A组，复方丹参治疗组为B组。两组发病时间均在5小时到1周，年龄均在50岁以上。两组分别含有合并高血压与糖尿病的患者。
, 百拇医药
1.2 方法
两组均用低分子右旋糖酐糖500 ml，A组加灯盏花素40 ml，B组加复方丹参16 ml静滴，每日1次，14日为一疗程。两组同时加服维乐生、维生素E。脑水肿患者加甘露醇静滴降颅压；高血压患者加用尼莫地平、开搏通等降血压；糖尿病患者加用达美康，血糖在10 mmol/L以上加用胰岛素静滴。
1.3 疗效评定标准
治愈：临床症状、体征基本消失，生活可以自理，偏瘫肢体肌力恢复到Ⅳ级以上；显效：临床症状、体征显著好转，生活基本自理，偏瘫肌力进步Ⅱ级以上；好转：临床症状、体征好转，生活不能自理，不能单独行走，偏瘫肢体肌力进步Ⅰ级以上；无效：症状与体征无好转或恶化、死亡。
2 结 果
2.1 疗效
, 百拇医药
灯盏花素治疗组总有效率为95%，复方丹参治疗组总有效率为100%，见表1。
表1 灯盏花素与复方丹参疗效比较 组别
例数
治 愈
n(%)
显 效
n(%)
好 转
n(%)
无 效
n(%)
总有效率
, 百拇医药
(%)
灯盏花素组
20
5(25)
11(55)
3(15)
1(5)
(95)
丹参组
20
6(30)
11(55)
3(15)
, http://www.100md.com
0(0)
(100)
2.2 症状改善情况
两组患者经治疗后肢体瘫痪、肢体麻木、口齿不清、失语、行走困难等生活能力恢复情况见表2。
表2 脑梗塞患者症状恢复情况 症 状
灯盏花素组
丹参组
例数
治愈
显效
好转
无效
, 百拇医药
例数
治愈
显效
好转
无效
意识障碍
3
3
4
4
肢体瘫痪
20
5
11
, 百拇医药
3
1
20
6
11
3
0
肢体麻木
20
5
11
3
1
2
, 百拇医药
6
11
3
0
口齿不清
16
4
10
1
1
15
4
10
1
, 百拇医药
0
失 语
3
3
4
4
行走困难
20
5
10
3
2
20
6
, http://www.100md.com
11
3
0
2.3 起效时间与恢复时间
两组起效时间与恢复时间见表3。
2.4 不良反应
20例灯盏花素组中有1例患者于用药第7日后出现头晕、心悸、恶心，停药休息1日后恢复。20例复方丹参组无一例有不良反应。
表3 疗效起效与恢复时间 组 别
例 数
平均起效时间
(日)
, http://www.100md.com
平均恢复时间
(日)
灯盏花素组
20
4
35
丹参组
20
3
30
3 讨 论
脑梗塞是临床常见病多发病，其常见病因是动脉粥样硬化。高脂血症、高粘血症、高血压病、心肌梗塞、心内膜炎等均是脑梗塞的危险因素。脑梗塞患者初期多表现为痰、火、瘀，后期则以虚、瘀夹杂为主。瘀血内阻贯穿于病变的全过程。灯盏花素与复方丹参都能扩张微细动脉，改善微循环及代谢，提高心脑血管供氧能力，改善血脂，降低血粘度，抗血小板、红细胞聚集，并能清除有害氧自由基，防止组织再灌注性损伤，降低白细胞自发活化率。因此，两者都是理想的临床药物。灯盏花素是祖国医学新挖掘的中药制剂，值得研究、推广。复方丹参临床应用历史悠久，疗效肯定、稳定、无毒副作用，是祖国医学已肯定了的中药制剂，价格比灯盏花素便宜10多倍，在临床普遍应用，应作为国家Ⅰ级保护的中药制剂。■, 百拇医药