老年急性心肌梗塞的护理
作者：贺春红 顾景 王小红 葛鸿
单位：贺春红 顾景 王小红(黑龙江省佳木斯市中心医院干部病房，154002)；葛 鸿(黑龙江省佳木斯市房地局医院，154002)
关键词：
心血管康复医学杂志000165
我们自1996年7月至1998年6月共收治老年急性心肌梗塞13例，现将护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科收治的老年急性心肌梗塞病人13例，男性9例，女性4例；年龄45～76岁。
1.2 方法
1.2.1 吸氧：对急性心肌梗塞病人立即给予鼻导管吸氧，氧流量2-4L/min，如采用氧气袋吸氧，氧流量以湿化瓶气泡的声音在1m距离内能听见为宜。
1.2.2 密切观察病情变化：心肌缺氧严重易诱发严重的心律失常或心源性休克，故应立即止痛，严密观察T、P、R、BP等生命体征的变化。心电监护对抢救急性心肌梗塞有着重要的临床意义，对各种心律失常的防治更有特别意义。
1.2.3 对抗凝治疗者：每日测凝血酶原时间、观察患者有无皮肤粘膜出血现象，有无血尿、黑便等症。
1.2.4 卧床及活动时间安排：发病24小时内病情易变，死亡率高。第1周卧床休息，鼓励病人逐步增加洗漱、进食等活动。如无并发症，第2周可下床活动。第3～5周如病情稳定，可离病室活动及散步。
1.2.5 饮食、大小便护理：给予清淡易消化、低盐、低脂肪、含维生素多的食物。心肌梗塞病人卧床休息，床上排便不习惯，本组10例未能按时排便。通过饮食指导，鼓励按平时习惯排便，6例在3日内排便，1例行低压灌肠后第4日排便。向患者强调避免排便过力，以免加重心脏负担，诱发心脏骤停或严重心律失常。
1.2.6 心理护理：心肌梗塞病人都不同程度的焦虑情绪、悲观或恐惧心理。病愈之初，首先想到的是以后一切都要小心从事，唯恐复发。我们加强了卫生宣教，让患者及其家属了解该病的发病机理，改变其不合理的饮食习惯，并介绍成功的病例，让患者认识到心肌梗塞是可以预防的，他们始终处于医护人员的关怀之下。再有一部分老年患者，感到患者给家庭及子女带来许多困难和不便，对此类患者，首先给患者以精神安慰，及时与患者家属沟通，了解情况，针对患者忧虑，共同做好心理疏导工作，与患者家属共同为病人建立起一种新的、有利于康复的“心理环境”，鼓励病人树立乐观、向上的思想，鼓励早期离床活动，并配合康复治疗，保持精神愉快，以最佳的心理状态接受治疗。
1.2.7 对出院病人的指导：心肌梗塞病人在住院3～4周，病情稳定后可出院。出院时嘱病人注意休息，避免劳累、感冒及情绪不稳定；少吃多餐，避免饱食、便秘；禁忌烟酒，适当增加活动量，以不引起劳累为适宜；定期到门诊复查心电。
2 结 果
本组老年AMI病人经合理治疗、护理，全部平稳渡过急性期，效果满意。
参考文献：
[1]李冬梅，王红，孙立波，等.急性心肌梗塞患者的康复护理体会.心血管康复医学杂志，1999，8(4)：185
[2]张丽莉，赵淑云.急性心肌梗塞患者护理的体会.心血管康复医学杂志，1999，8(1)：77, 百拇医药
单位：贺春红 顾景 王小红(黑龙江省佳木斯市中心医院干部病房，154002)；葛 鸿(黑龙江省佳木斯市房地局医院，154002)
关键词：
心血管康复医学杂志000165
我们自1996年7月至1998年6月共收治老年急性心肌梗塞13例，现将护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科收治的老年急性心肌梗塞病人13例，男性9例，女性4例；年龄45～76岁。
1.2 方法
1.2.1 吸氧：对急性心肌梗塞病人立即给予鼻导管吸氧，氧流量2-4L/min，如采用氧气袋吸氧，氧流量以湿化瓶气泡的声音在1m距离内能听见为宜。
1.2.2 密切观察病情变化：心肌缺氧严重易诱发严重的心律失常或心源性休克，故应立即止痛，严密观察T、P、R、BP等生命体征的变化。心电监护对抢救急性心肌梗塞有着重要的临床意义，对各种心律失常的防治更有特别意义。
1.2.3 对抗凝治疗者：每日测凝血酶原时间、观察患者有无皮肤粘膜出血现象，有无血尿、黑便等症。
1.2.4 卧床及活动时间安排：发病24小时内病情易变，死亡率高。第1周卧床休息，鼓励病人逐步增加洗漱、进食等活动。如无并发症，第2周可下床活动。第3～5周如病情稳定，可离病室活动及散步。
1.2.5 饮食、大小便护理：给予清淡易消化、低盐、低脂肪、含维生素多的食物。心肌梗塞病人卧床休息，床上排便不习惯，本组10例未能按时排便。通过饮食指导，鼓励按平时习惯排便，6例在3日内排便，1例行低压灌肠后第4日排便。向患者强调避免排便过力，以免加重心脏负担，诱发心脏骤停或严重心律失常。
1.2.6 心理护理：心肌梗塞病人都不同程度的焦虑情绪、悲观或恐惧心理。病愈之初，首先想到的是以后一切都要小心从事，唯恐复发。我们加强了卫生宣教，让患者及其家属了解该病的发病机理，改变其不合理的饮食习惯，并介绍成功的病例，让患者认识到心肌梗塞是可以预防的，他们始终处于医护人员的关怀之下。再有一部分老年患者，感到患者给家庭及子女带来许多困难和不便，对此类患者，首先给患者以精神安慰，及时与患者家属沟通，了解情况，针对患者忧虑，共同做好心理疏导工作，与患者家属共同为病人建立起一种新的、有利于康复的“心理环境”，鼓励病人树立乐观、向上的思想，鼓励早期离床活动，并配合康复治疗，保持精神愉快，以最佳的心理状态接受治疗。
1.2.7 对出院病人的指导：心肌梗塞病人在住院3～4周，病情稳定后可出院。出院时嘱病人注意休息，避免劳累、感冒及情绪不稳定；少吃多餐，避免饱食、便秘；禁忌烟酒，适当增加活动量，以不引起劳累为适宜；定期到门诊复查心电。
2 结 果
本组老年AMI病人经合理治疗、护理，全部平稳渡过急性期，效果满意。
参考文献：
[1]李冬梅，王红，孙立波，等.急性心肌梗塞患者的康复护理体会.心血管康复医学杂志，1999，8(4)：185
[2]张丽莉，赵淑云.急性心肌梗塞患者护理的体会.心血管康复医学杂志，1999，8(1)：77, 百拇医药