患者正确认识糖尿病与治疗效果相关分析
作者：冯燕凌 冯子凌 温彦芳 赵乃倩 付敏华
单位：冯燕凌(山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600)；冯子凌(山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600)；温彦芳(山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600)；赵乃倩(山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600)；付敏华(山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600)
关键词：
患者正确认识糖尿病与治疗效果相关分析 糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一，糖尿病的治疗效果除与患者的病情和现有的医疗条件等因素有关外，还有赖于患者的自我管理以及对疾病的认知水平。本文通过对患者的治疗情况分析，来了解患者的认知水平以及心理因素对治疗情况的影响。
1 对象和方法
1.1 研究对象 选择1984年～1994年我院门诊及住院收治的糖尿病患者87例。87例患者均符合1980年WHO糖尿病诊断标准，为Ⅱ型糖尿病。病程从1月～22a不等，平均病期5.75a；年龄32岁～80岁之间，平均年龄43.24岁；男54例，女23例。
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1.2 辅助检查 本组病例空腹血糖平均值为10.29mmol.L-1，餐后2h血糖平均值为15.87mmol.L-1，就诊后全部进行心电图、眼底、血脂、肾功能及肝功能检查。
1.3 方法 常规给予糖尿病饮食，口服降糖药及运动疗法；对病人进行心理咨询，讲解有关糖尿病知识，教会病人掌握糖尿病饮食，运动量；针对各患者性格不同采取个别教育、谈心，了解病人心理行为特点以及有关社会环境因素，病人生活习惯等，使病人对糖尿病有更深了解，消除对疾病的恐惧心理，增强战胜疾病的信心，取得病人的支持和配合；嘱病人生活要有规律，适当进行体育运动。注意劳逸结合，保持情绪稳定，性格开朗；发放治疗卡，进行随访。统计以上措施落实情况与疗效之间的相关关系。
2 结果
分析治疗效果，约有45.9%(40/87)患者血糖水平有所下降，体力恢复，能胜任工作；有27.5%(24/87)患者病情无明显好转；另外26.4%(23/87)患者病情逐渐加重。纵观整个治疗过程，得出以下结果：这三组患者对疾病的认知水平及心理反应有明显区别。
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2.1 其中45.9%(40/87)患者对自己所患疾病有正确的认识，完全遵循医嘱，抱着正确的治疗态度积极配合医务人员的治疗方法，定期检查，使得治疗得以顺利进行。
2.2 其中26.4%(24/87)患者对疾病认识不足，一知半解，盲目听信传说，充满焦虑，甚至有恐惧感，对治疗缺乏信心，不能配合治疗，致使病情逐渐加重，短期内恶化。
2.3 其中27.5%(23/87)患者对疾病缺乏正确的认识，没有足够的责任心，不恐惧，也不重视，盲目乐观，对医生的医嘱也不以为然，缺乏对疾病及预后情况的了解，也影响了治疗效果。
3 讨论
诚然，病情的轻重是一个影响治疗效果的因素，但就本组病例的治疗情况分析，得出如下结论。
3.1 经过分析观察，其中45.9%治疗效果较好的患者均能正确认识自己的疾病，端正治疗的态度，充分利用报纸、杂志、科普读物等来提高自己对本病的认识，积极主动配合医护人员的治疗，保持情绪稳定，心情舒畅，定时定量进餐，按时服药，有规律的体育运动，使糖尿病治疗顺利进行，达到预期的治疗效果。
, 百拇医药
3.2 其中26.4%患者情绪低落、消沉，对所患疾病认识不足，限于一知半解，怀有焦虑及恐惧心理，盲目听信传言，认为此病为不治之病，对治疗怀有抵触心理，这样就影响了体内的内分泌代谢系统，当体内各种激素的平衡失调时，各种代谢过程都可能受到影响，这样病情非但不见好转，反而会越来越重。对于此类患者除了给予正确的教育使其对糖尿病有正确的认识外，还应改变不良的生活方式，饮食习惯，使其认识到此病是可以通过自身的努力和医务人员的帮助来得到控制的，此病具有可防性和可治性，必要时可辅以应用抗焦虑药或抗抑郁药物使其情绪稳定，同时，通过改善医疗条件来达到医生治疗的目的。
3.3 其中27.5%患者对疾病缺乏正确的认识，对医疗措施不以为然，对医生不以为然，淡化自己的病情，对深入了解病情无兴趣，夸大自信心，盲目乐观，不能很好配合医疗，在一定程度上延误了疾病的治疗，错过了疾病治疗的最佳时机。对此类患者，也应强调其对糖尿病的正确认识，给予并加强教育，使其了解慢性高血糖与糖尿病慢性并发症的发生和发展有着密切的联系，并且认识到不防不治的危害性和严重性，这样就能积极主动配合医务人员进行观察和治疗，使其疾病得到控制。Hanefeld等观察到，教育后患者的糖代谢控制较好，同时其药量亦减少。
总之，糖尿病是一种慢性疾病，需要持久的治疗和教育，以防止急性并发症和减少慢性并发症。
(收稿日期：1998-05-11)(修回日期：1998-09-22), 百拇医药
单位：冯燕凌(山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600)；冯子凌(山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600)；温彦芳(山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600)；赵乃倩(山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600)；付敏华(山西省晋中地区第一人民医院 榆次 030600)
关键词：
患者正确认识糖尿病与治疗效果相关分析 糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一，糖尿病的治疗效果除与患者的病情和现有的医疗条件等因素有关外，还有赖于患者的自我管理以及对疾病的认知水平。本文通过对患者的治疗情况分析，来了解患者的认知水平以及心理因素对治疗情况的影响。
1 对象和方法
1.1 研究对象 选择1984年～1994年我院门诊及住院收治的糖尿病患者87例。87例患者均符合1980年WHO糖尿病诊断标准，为Ⅱ型糖尿病。病程从1月～22a不等，平均病期5.75a；年龄32岁～80岁之间，平均年龄43.24岁；男54例，女23例。
, http://www.100md.com
1.2 辅助检查 本组病例空腹血糖平均值为10.29mmol.L-1，餐后2h血糖平均值为15.87mmol.L-1，就诊后全部进行心电图、眼底、血脂、肾功能及肝功能检查。
1.3 方法 常规给予糖尿病饮食，口服降糖药及运动疗法；对病人进行心理咨询，讲解有关糖尿病知识，教会病人掌握糖尿病饮食，运动量；针对各患者性格不同采取个别教育、谈心，了解病人心理行为特点以及有关社会环境因素，病人生活习惯等，使病人对糖尿病有更深了解，消除对疾病的恐惧心理，增强战胜疾病的信心，取得病人的支持和配合；嘱病人生活要有规律，适当进行体育运动。注意劳逸结合，保持情绪稳定，性格开朗；发放治疗卡，进行随访。统计以上措施落实情况与疗效之间的相关关系。
2 结果
分析治疗效果，约有45.9%(40/87)患者血糖水平有所下降，体力恢复，能胜任工作；有27.5%(24/87)患者病情无明显好转；另外26.4%(23/87)患者病情逐渐加重。纵观整个治疗过程，得出以下结果：这三组患者对疾病的认知水平及心理反应有明显区别。
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2.1 其中45.9%(40/87)患者对自己所患疾病有正确的认识，完全遵循医嘱，抱着正确的治疗态度积极配合医务人员的治疗方法，定期检查，使得治疗得以顺利进行。
2.2 其中26.4%(24/87)患者对疾病认识不足，一知半解，盲目听信传说，充满焦虑，甚至有恐惧感，对治疗缺乏信心，不能配合治疗，致使病情逐渐加重，短期内恶化。
2.3 其中27.5%(23/87)患者对疾病缺乏正确的认识，没有足够的责任心，不恐惧，也不重视，盲目乐观，对医生的医嘱也不以为然，缺乏对疾病及预后情况的了解，也影响了治疗效果。
3 讨论
诚然，病情的轻重是一个影响治疗效果的因素，但就本组病例的治疗情况分析，得出如下结论。
3.1 经过分析观察，其中45.9%治疗效果较好的患者均能正确认识自己的疾病，端正治疗的态度，充分利用报纸、杂志、科普读物等来提高自己对本病的认识，积极主动配合医护人员的治疗，保持情绪稳定，心情舒畅，定时定量进餐，按时服药，有规律的体育运动，使糖尿病治疗顺利进行，达到预期的治疗效果。
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3.2 其中26.4%患者情绪低落、消沉，对所患疾病认识不足，限于一知半解，怀有焦虑及恐惧心理，盲目听信传言，认为此病为不治之病，对治疗怀有抵触心理，这样就影响了体内的内分泌代谢系统，当体内各种激素的平衡失调时，各种代谢过程都可能受到影响，这样病情非但不见好转，反而会越来越重。对于此类患者除了给予正确的教育使其对糖尿病有正确的认识外，还应改变不良的生活方式，饮食习惯，使其认识到此病是可以通过自身的努力和医务人员的帮助来得到控制的，此病具有可防性和可治性，必要时可辅以应用抗焦虑药或抗抑郁药物使其情绪稳定，同时，通过改善医疗条件来达到医生治疗的目的。
3.3 其中27.5%患者对疾病缺乏正确的认识，对医疗措施不以为然，对医生不以为然，淡化自己的病情，对深入了解病情无兴趣，夸大自信心，盲目乐观，不能很好配合医疗，在一定程度上延误了疾病的治疗，错过了疾病治疗的最佳时机。对此类患者，也应强调其对糖尿病的正确认识，给予并加强教育，使其了解慢性高血糖与糖尿病慢性并发症的发生和发展有着密切的联系，并且认识到不防不治的危害性和严重性，这样就能积极主动配合医务人员进行观察和治疗，使其疾病得到控制。Hanefeld等观察到，教育后患者的糖代谢控制较好，同时其药量亦减少。
总之，糖尿病是一种慢性疾病，需要持久的治疗和教育，以防止急性并发症和减少慢性并发症。
(收稿日期：1998-05-11)(修回日期：1998-09-22), 百拇医药