胆总管吻合术手术配合及心理护理
作者：张小茹 赵黎霞 张惠东 鞠晓静
单位：张小茹(山东省荣成市人民医院 荣成 264300)；赵黎霞(山东省荣成市人民医院 荣成 264300)；张惠东(山东省荣成市人民医院 荣成 264300)；鞠晓静(山东省荣成市寻山卫生院)
关键词：
现代康复9904120 1 术前准备
1.1 一般准备 应做好各项术前检查工作，如心功能检查、B超或CT检查，肝功能等各项检验，患心血管疾病者作调整治疗。
1.2 术前用物准备 常规胆道手术器械，高频电刀、吸引器、“T”型管、多孔潘氏引流管。
2 手术配合
配合麻醉师作好全身麻醉，患者平卧，常规消毒铺单。此类手术比较复杂，且部位深，洗手护士必须熟练掌握手术步骤，全神贯注，配合默契。巡回护士要随时调节好灯光，准备好吸引器，保护静脉输血输液及时，协助麻醉师合理用药。
3 做好心理护理，为顺利完成手术打好基础
3.1 术前的心理护理 行此类手术患者绝大部分对手术治疗有恐惧心理，顾虑重重。他们除担心手术效果外，还顾虑手术费用问题，有的为减轻儿女的经济负担，反复提出放弃手术治疗，他们对治愈疾病缺乏信心。针对这种情况，在术前访视病人时，尊重病人的情感和情绪，对病人有同情心，用和蔼、亲切、通俗易懂的语言，说明手术的必要性和安全性，此手术方法的优点、疗效，手术的大概经过和注意事项。解除其顾虑，使手术前晚安静休息，术日愉快地接受手术。
3.2 进手术室的心理护理 此类手术全部采用全麻，麻醉前病人又开始恐慌，这时巡回护士应主动询问病人的床号、姓名、术前用药等，既做到查对无误，又分散病人的注意力。同时在操作过程中，动作要轻柔，技术要熟练，与手术无关的话不说，以此解除病人的恐惧心理，愉快地配合手术。
3.3 术后的心理护理 手术结束后，病人从全麻中醒来，护士应主动告诉病人手术顺利完成。包扎切口时一定擦净皮肤上的血迹，避免对病人造成不良刺激。对需要保留的引流管向病人做好解释工作，交待管道维护方法，与病房护士作好床头交班。随访病人，做好病人及家属的术后指导工作。关怀安慰病人，积极配合治疗。
4 手术配合体会
由于此类手术比较复杂，器械护士必须熟练掌握胆道部位的解剖知识，对手术的进行做到心中有数，以便术中传递器械准确及时，缩短手术时间。巡回护士作好对用物的准备、病情观察、术前病人的准备、心理护理、术后指导等一系列工作充分保证了手术的顺利进行，使病人尽早康复出院。, 百拇医药
单位：张小茹(山东省荣成市人民医院 荣成 264300)；赵黎霞(山东省荣成市人民医院 荣成 264300)；张惠东(山东省荣成市人民医院 荣成 264300)；鞠晓静(山东省荣成市寻山卫生院)
关键词：
现代康复9904120 1 术前准备
1.1 一般准备 应做好各项术前检查工作，如心功能检查、B超或CT检查，肝功能等各项检验，患心血管疾病者作调整治疗。
1.2 术前用物准备 常规胆道手术器械，高频电刀、吸引器、“T”型管、多孔潘氏引流管。
2 手术配合
配合麻醉师作好全身麻醉，患者平卧，常规消毒铺单。此类手术比较复杂，且部位深，洗手护士必须熟练掌握手术步骤，全神贯注，配合默契。巡回护士要随时调节好灯光，准备好吸引器，保护静脉输血输液及时，协助麻醉师合理用药。
3 做好心理护理，为顺利完成手术打好基础
3.1 术前的心理护理 行此类手术患者绝大部分对手术治疗有恐惧心理，顾虑重重。他们除担心手术效果外，还顾虑手术费用问题，有的为减轻儿女的经济负担，反复提出放弃手术治疗，他们对治愈疾病缺乏信心。针对这种情况，在术前访视病人时，尊重病人的情感和情绪，对病人有同情心，用和蔼、亲切、通俗易懂的语言，说明手术的必要性和安全性，此手术方法的优点、疗效，手术的大概经过和注意事项。解除其顾虑，使手术前晚安静休息，术日愉快地接受手术。
3.2 进手术室的心理护理 此类手术全部采用全麻，麻醉前病人又开始恐慌，这时巡回护士应主动询问病人的床号、姓名、术前用药等，既做到查对无误，又分散病人的注意力。同时在操作过程中，动作要轻柔，技术要熟练，与手术无关的话不说，以此解除病人的恐惧心理，愉快地配合手术。
3.3 术后的心理护理 手术结束后，病人从全麻中醒来，护士应主动告诉病人手术顺利完成。包扎切口时一定擦净皮肤上的血迹，避免对病人造成不良刺激。对需要保留的引流管向病人做好解释工作，交待管道维护方法，与病房护士作好床头交班。随访病人，做好病人及家属的术后指导工作。关怀安慰病人，积极配合治疗。
4 手术配合体会
由于此类手术比较复杂，器械护士必须熟练掌握胆道部位的解剖知识，对手术的进行做到心中有数，以便术中传递器械准确及时，缩短手术时间。巡回护士作好对用物的准备、病情观察、术前病人的准备、心理护理、术后指导等一系列工作充分保证了手术的顺利进行，使病人尽早康复出院。, 百拇医药