急性酒精中毒应用纳洛酮及/或醒脑静的临床观察
作者：石松菁
单位：福建省立医院，350001
关键词：
中国急救医学000527 我院自1997年1月～1996年6月共收治急性酒精中毒患者158例，应用纳洛酮及/或醒脑静进行治疗，取得显著疗效，现报告如下。
1 临床资料
158例中男88例，女70例，年龄20～79岁，开始饮酒至就诊时间为58.4～151.7分钟。患者入院前均有过量饮酒史，呼气有乙醇味，并根据临床表现将患者分为两组：①轻度中毒组：84例，男52例，女32例。②重度中毒组：74例，男57例，女17例。随机分为三个治疗组，各组在性别、年龄、临床表现等比较无统计学差异(P>0.05)，详见表1。
表1 酒精中毒病情及治疗分组 组别
, http://www.100md.com
例数
男
女
病情
轻度例数
重度例数
纳洛酮
65
35
30
32
33
醒脑静
55
, 百拇医药
29
26
29
26
纳洛酮+醒脑静
38
20
18
23
15
合计
158
84
, 百拇医药 74
84
74
药物治疗：①纳洛酮组：根据病情纳洛酮首剂0.4～0.8 mg 静推，随后即以0.8～1.2 mg 加入5%～10%葡萄糖液或生理盐水中静滴，根据病情可重复静滴，日总量不超过4.0 mg。②醒脑静组：醒脑静20～40 ml 静滴，日总量不超过100 ml。③纳洛酮+醒脑静组：首剂以纳洛酮0.4～0.8 mg 静推，醒脑静20～40 ml 静滴，之后以纳洛酮1.2 mg 静滴，必要时重复使用，纳洛酮日总量不超过4.0 mg；醒脑静日总量不超过100 ml。
以上各组病人除应用上述药物外同时配合利尿、补液、高渗葡萄糖(糖尿病患者禁用)、维生素C等治疗，并监测神志、呼吸、血压等生命征。
2 结果
, 百拇医药
三个治疗组取得疗效的时间见表2。
表2 三个治疗组取得效果的时间比较(
±s) 组 别
显效时间(min)
临床治愈时间(min)
轻度中毒
重度中毒
轻度中毒
重度中毒
纳洛酮组
33.86±8.5
48.85±7.12
, 百拇医药
113.94±15.4
251.68±22.93
醒脑静组
36.92±7.54
50.26±9.89
118.08±17.15
256.32±27.13
纳洛酮+醒脑静组
28.5±6.46
40.20±9.44
95.67±16.68
, 百拇医药
237.74±24.43
纳洛酮组与醒脑静组显效和临床治疗时间比的t值均<1.984，即P>0.05；纳洛酮、醒脑静联合组与纳洛酮组、醒脑静组的显效、临床治愈时间比的t值均>1.984，即P<0.05。
3 讨论
本组资料显示，纳络酮与醒脑静对急性酒精中毒患者均有良好的疗效，这两种药物单独用药时，对轻、重度中毒患者的显效时间和临床治愈时间均无显著差异(P>0.05)；当这两种药物联合用药时，对轻、重度中毒患者的显效时间较单独用药短，有显著差异(均为P<0.05)；而对轻度中毒患者的临床治愈时间有极为显著的差异(P<0.01)，对重度中毒患者P<0.05。因此我们认为，中成药醒脑静亦可作为急性酒精中毒的治疗药物。至于纳络酮与醒脑静联合用药缩短治疗时间的作用机制有待于进一步深入探讨。个别病人在大剂量纳络酮治疗中出现恶心、呕吐、心动过速和高血压等，因此，除对已知纳洛酮过敏者外，在急诊中无绝对禁忌症，对心脏病、高血压者慎用，醒脑静未见相关报导。
收稿：1999-07-02
修回：1999-12-15
, 百拇医药
单位：福建省立医院，350001
关键词：
中国急救医学000527 我院自1997年1月～1996年6月共收治急性酒精中毒患者158例，应用纳洛酮及/或醒脑静进行治疗，取得显著疗效，现报告如下。
1 临床资料
158例中男88例，女70例，年龄20～79岁，开始饮酒至就诊时间为58.4～151.7分钟。患者入院前均有过量饮酒史，呼气有乙醇味，并根据临床表现将患者分为两组：①轻度中毒组：84例，男52例，女32例。②重度中毒组：74例，男57例，女17例。随机分为三个治疗组，各组在性别、年龄、临床表现等比较无统计学差异(P>0.05)，详见表1。
表1 酒精中毒病情及治疗分组 组别
, http://www.100md.com
例数
男
女
病情
轻度例数
重度例数
纳洛酮
65
35
30
32
33
醒脑静
55
, 百拇医药
29
26
29
26
纳洛酮+醒脑静
38
20
18
23
15
合计
158
84
, 百拇医药 74
84
74
药物治疗：①纳洛酮组：根据病情纳洛酮首剂0.4～0.8 mg 静推，随后即以0.8～1.2 mg 加入5%～10%葡萄糖液或生理盐水中静滴，根据病情可重复静滴，日总量不超过4.0 mg。②醒脑静组：醒脑静20～40 ml 静滴，日总量不超过100 ml。③纳洛酮+醒脑静组：首剂以纳洛酮0.4～0.8 mg 静推，醒脑静20～40 ml 静滴，之后以纳洛酮1.2 mg 静滴，必要时重复使用，纳洛酮日总量不超过4.0 mg；醒脑静日总量不超过100 ml。
以上各组病人除应用上述药物外同时配合利尿、补液、高渗葡萄糖(糖尿病患者禁用)、维生素C等治疗，并监测神志、呼吸、血压等生命征。
2 结果
, 百拇医药
三个治疗组取得疗效的时间见表2。
表2 三个治疗组取得效果的时间比较(
±s) 组 别显效时间(min)
临床治愈时间(min)
轻度中毒
重度中毒
轻度中毒
重度中毒
纳洛酮组
33.86±8.5
48.85±7.12
, 百拇医药
113.94±15.4
251.68±22.93
醒脑静组
36.92±7.54
50.26±9.89
118.08±17.15
256.32±27.13
纳洛酮+醒脑静组
28.5±6.46
40.20±9.44
95.67±16.68
, 百拇医药
237.74±24.43
纳洛酮组与醒脑静组显效和临床治疗时间比的t值均<1.984，即P>0.05；纳洛酮、醒脑静联合组与纳洛酮组、醒脑静组的显效、临床治愈时间比的t值均>1.984，即P<0.05。
3 讨论
本组资料显示，纳络酮与醒脑静对急性酒精中毒患者均有良好的疗效，这两种药物单独用药时，对轻、重度中毒患者的显效时间和临床治愈时间均无显著差异(P>0.05)；当这两种药物联合用药时，对轻、重度中毒患者的显效时间较单独用药短，有显著差异(均为P<0.05)；而对轻度中毒患者的临床治愈时间有极为显著的差异(P<0.01)，对重度中毒患者P<0.05。因此我们认为，中成药醒脑静亦可作为急性酒精中毒的治疗药物。至于纳络酮与醒脑静联合用药缩短治疗时间的作用机制有待于进一步深入探讨。个别病人在大剂量纳络酮治疗中出现恶心、呕吐、心动过速和高血压等，因此，除对已知纳洛酮过敏者外，在急诊中无绝对禁忌症，对心脏病、高血压者慎用，醒脑静未见相关报导。
收稿：1999-07-02
修回：1999-12-15
, 百拇医药