宫外孕失血性休克的急救与护理
作者：马峻 杜宪彬 唐恒大
单位：黑龙江省齐齐哈尔市第二医院，161000
关键词：
中国急救医学000553 我院自1997年1月～1998年12月共收治宫外孕43例，其中失血性休克28例，现将急救体会介绍如下。
1 临床资料
28例年龄为23～42岁，腹痛及阴道流血时间为6 h～3 d。出血量为500～1 000 ml 16例，1000～2 000 ml 21例，2 000 ml以上6例。
2 急救及护理
宫外孕破裂致失血性休克多病情危重。及时输入足量血液及液体，恢复正常循环血量和重要器官组织灌流量，使中心静脉压≥15 cm H2O，收缩压维持≥13.3 kPa(100 mmHg)，尿量增加。紧急情况下开放2～3条输液通道。在缺乏血液制品情况下可以扩血容量，治疗休克，但每日不应少于1000 ml生理盐水和平衡液必须输入4倍于出血量才能纠正休克。
保持呼吸道通畅，及时吸出气道内分泌物。面罩吸氧，必要时行气管插管或气管切开，预防坠积性肺炎及感染。对重型患者行心电监护，了解心脏功能，适时应用强心剂。维持心泵和血管张力，在补充血容量同时可选用兼有强心和升压，同时兴奋α和β受体的药物，补充血容量。休克好转时，为改善微循环和组织灌流量可用舒血管药物。
应用地塞米松可改善循环，促进细胞对营养和氧的摄取，促进乳酸转化为糖元，稳定溶酶体膜。预防继发感染与应激性溃疡发生。在纠正休克同时(血压≥90/60 mmHg)，剖腹探查钳夹切除破裂的输卵管。
收稿：1999-02-21
修回：1999-09-23, 百拇医药
单位：黑龙江省齐齐哈尔市第二医院，161000
关键词：
中国急救医学000553 我院自1997年1月～1998年12月共收治宫外孕43例，其中失血性休克28例，现将急救体会介绍如下。
1 临床资料
28例年龄为23～42岁，腹痛及阴道流血时间为6 h～3 d。出血量为500～1 000 ml 16例，1000～2 000 ml 21例，2 000 ml以上6例。
2 急救及护理
宫外孕破裂致失血性休克多病情危重。及时输入足量血液及液体，恢复正常循环血量和重要器官组织灌流量，使中心静脉压≥15 cm H2O，收缩压维持≥13.3 kPa(100 mmHg)，尿量增加。紧急情况下开放2～3条输液通道。在缺乏血液制品情况下可以扩血容量，治疗休克，但每日不应少于1000 ml生理盐水和平衡液必须输入4倍于出血量才能纠正休克。
保持呼吸道通畅，及时吸出气道内分泌物。面罩吸氧，必要时行气管插管或气管切开，预防坠积性肺炎及感染。对重型患者行心电监护，了解心脏功能，适时应用强心剂。维持心泵和血管张力，在补充血容量同时可选用兼有强心和升压，同时兴奋α和β受体的药物，补充血容量。休克好转时，为改善微循环和组织灌流量可用舒血管药物。
应用地塞米松可改善循环，促进细胞对营养和氧的摄取，促进乳酸转化为糖元，稳定溶酶体膜。预防继发感染与应激性溃疡发生。在纠正休克同时(血压≥90/60 mmHg)，剖腹探查钳夹切除破裂的输卵管。
收稿：1999-02-21
修回：1999-09-23, 百拇医药