护士对濒死患者家属照护态度的调查
作者：刘玉春 张金环 杨晶
单位：解放军总医院 老年心血管病科，北京 100853
关键词：
实用护理杂志001131 中图分类号：R48 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)11-0053-02
我们调查了非临终关怀病院中护士对濒死患者家属照护的态度，以探讨非临终关怀病院中护士如何在工作中为濒死患者家属提供全身心照护及支持。
1 调查对象及方法
1.1 对象。我们于1996年5月在北京某2所三级甲等医院中随机抽取护士285人为调查对象。
1.2 方法。采用发放自填式问卷，统一指导语，限定时间收回的方法进行调查，发放问卷285份，回收问卷274份，有效问卷263份，有效率96%。
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1.3 资料的处理与分析。为了清楚地反映调查对象对问题的态度的强弱程度，采用的五级计分法，对正向问题，非常同意计5分，同意计4分，不确定计3分，不同意计2分，非常不同意计1分；对负性问题，非常同意计1分，同意计2分，不确定计3分，不同意计4分，非常不同意计5分；所有资料使用SPSS统计软件在计算机上完成。
2 调查结果
2.1 一般资料。被调查护士263人，其中从事护理工作年限<15年的181人，>15年的82人。学历为大专以上107人，大专以下156人。被调查护士均护理过濒死病人。
2.2 护士对主要问题回答的得分情况
表1 不同年资护士对主要问题回答的得分情况 内 容
15年以下
, 百拇医药
15年以上
P
病人快要死去，我愿意告诉其家人
3.25±0.44
3.37±0.47
<0.05
我不知道对濒死病人家属说什么
3.27±0.49
3.37±0.45
>0.05
家属有必要守护在病人身旁
3.33±0.43
, 百拇医药
3.39±0.48
<0.05
从表1可见，高年资护士更主张家属应守护在病人身旁，在与家属沟通方面态度更积极。表2 不同学历护士对主要问题回答的得分情况
内 容
大专以下
大专以上
P
病人快要死去，我愿意告诉其家人
2.36±1.04
2.42±1.08
>0.05
, 百拇医药
我不知道对濒死病人家属说什么
2.72±1.15
3.25±1.07
<0.01
家属有必要守护在病人身旁
4.10±1.00
4.38±0.08
<0.01
从表2可见，高学历护士更主张家属应守护在病人身旁，在家属沟通方面态度更积极。
2.3 护士为濒死患者家属所做的工作表3 护士为濒死患者家属所做的工作 内 容
, http://www.100md.com
人数
百分比(%)
主动关心濒死患者家属的身体状况
104
39.5
耐心解答家属的问题
79
30.0
聆听家人的述说
66
25.1
交待病情
61
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23.2
料理尸体时充分考虑家属的意愿
52
20.0
参加追悼会
45
17.1
对死者家属进行家访
3
1.1
3 讨论
临终关怀是人类社会的需要。它提倡“提供服务友爱，不仅针对病人而且面向家属”。濒死患者家属需要心理支持、咨询和必要的信息交流[1]，护士对临终护理的认识和态度，是发展临终护理的关键之一。
, 百拇医药
3.1 正确的护理观念，使临终护理更加人性化。结果表明，高年资、高学历护士更主张家属应守护在病人身旁，在与濒死患者家属沟通方面态度更积极，与文献报道受教育程度和工作经历对临终关怀态度有影响相一致[2]。分析原因，可能由于年资较高的护士有更多的护理濒死患者的经验，更能深切地感受到濒死患者家属的需求，而学历较高的护士更多地接受了新的护理观念，更有信心、有能力与濒死患者家属沟通。
允许濒死患者家属守护在病人身旁，是临终护理中护士充分考虑濒死病人和家属的心理需求的具体体现。满足了病人渴望与家人厮守相伴的需求，让悲痛中的家属在亲人辞世前尽到义务，在心理上得到一定的慰藉，减轻了自责与不安。在病人濒死时护士通过倾听家属的诉说，给其渲泄的机会，并感受其内心的忧伤；通过耐心解释家属的问题，为其传递信息，从而获得家属的理解和支持；通过主动关心其身体状况，提供休息场所，缓解其身心疲惫；由此获得有效的沟通。人性化的临终护理给濒死患者家属以有力的支持，有利于其承受悲痛和忧伤。这正是适应医学模式的转变，在临终护理中贯彻整体护理观念的体现。
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3.2 爱心奉献，使临终护理更具人情味。从护士为濒死患者家属所做的工作的调查中，我们看到从主动关心濒死患者家属身体状况到家访家属，护士在临终护理中倾注了自己的爱心。护士不仅注重濒死患者生前的护理，在尸体料理时，还更多地考虑家属的意愿，而不仅仅是按常规料理。参加追悼会、家访家属的比例尽管较低，却是可喜的一步。充满同情心与爱心的护理使处于亲人死亡阴影中的家属容易接受亲人死亡的现实。
3.3 不断提高护理人员的素质，使临终护理更具主动性。我们认为，在临终护理中护士不但应有优良的职业素质，而且需要有良好的专业素质、心理素质，才能真正理解他们的心理感受并给予必要的支持。因此，深入开展临终关怀教育是非常必要的。通过教育使更多的护士加深对临终关怀的理解和认识，丰富并培养对整个“人”的了解，真正落实人性化的临终护理观念，主动地满足濒死患者家属的身体、心理和情感的需求，使临终护理迈上一个新台阶。
作者简介：刘玉春(1963-)，女，主管护师，学士学位。
参考文献：
[1] 王亚丽.对临终病人家属的护理[J].国外医学*护理学分册，1996，15(1)：17.
[2] 张拓红.医护人员对待死亡和垂危患者的态度及与经历的关系[J].中国社会医学，1995，2(57)：51.
收稿日期：2000-01-03, http://www.100md.com
单位：解放军总医院 老年心血管病科，北京 100853
关键词：
实用护理杂志001131 中图分类号：R48 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)11-0053-02
我们调查了非临终关怀病院中护士对濒死患者家属照护的态度，以探讨非临终关怀病院中护士如何在工作中为濒死患者家属提供全身心照护及支持。
1 调查对象及方法
1.1 对象。我们于1996年5月在北京某2所三级甲等医院中随机抽取护士285人为调查对象。
1.2 方法。采用发放自填式问卷，统一指导语，限定时间收回的方法进行调查，发放问卷285份，回收问卷274份，有效问卷263份，有效率96%。
, http://www.100md.com
1.3 资料的处理与分析。为了清楚地反映调查对象对问题的态度的强弱程度，采用的五级计分法，对正向问题，非常同意计5分，同意计4分，不确定计3分，不同意计2分，非常不同意计1分；对负性问题，非常同意计1分，同意计2分，不确定计3分，不同意计4分，非常不同意计5分；所有资料使用SPSS统计软件在计算机上完成。
2 调查结果
2.1 一般资料。被调查护士263人，其中从事护理工作年限<15年的181人，>15年的82人。学历为大专以上107人，大专以下156人。被调查护士均护理过濒死病人。
2.2 护士对主要问题回答的得分情况
表1 不同年资护士对主要问题回答的得分情况 内 容
15年以下
, 百拇医药
15年以上
P
病人快要死去，我愿意告诉其家人
3.25±0.44
3.37±0.47
<0.05
我不知道对濒死病人家属说什么
3.27±0.49
3.37±0.45
>0.05
家属有必要守护在病人身旁
3.33±0.43
, 百拇医药
3.39±0.48
<0.05
从表1可见，高年资护士更主张家属应守护在病人身旁，在与家属沟通方面态度更积极。表2 不同学历护士对主要问题回答的得分情况
内 容
大专以下
大专以上
P
病人快要死去，我愿意告诉其家人
2.36±1.04
2.42±1.08
>0.05
, 百拇医药
我不知道对濒死病人家属说什么
2.72±1.15
3.25±1.07
<0.01
家属有必要守护在病人身旁
4.10±1.00
4.38±0.08
<0.01
从表2可见，高学历护士更主张家属应守护在病人身旁，在家属沟通方面态度更积极。
2.3 护士为濒死患者家属所做的工作表3 护士为濒死患者家属所做的工作 内 容
, http://www.100md.com
人数
百分比(%)
主动关心濒死患者家属的身体状况
104
39.5
耐心解答家属的问题
79
30.0
聆听家人的述说
66
25.1
交待病情
61
, http://www.100md.com
23.2
料理尸体时充分考虑家属的意愿
52
20.0
参加追悼会
45
17.1
对死者家属进行家访
3
1.1
3 讨论
临终关怀是人类社会的需要。它提倡“提供服务友爱，不仅针对病人而且面向家属”。濒死患者家属需要心理支持、咨询和必要的信息交流[1]，护士对临终护理的认识和态度，是发展临终护理的关键之一。
, 百拇医药
3.1 正确的护理观念，使临终护理更加人性化。结果表明，高年资、高学历护士更主张家属应守护在病人身旁，在与濒死患者家属沟通方面态度更积极，与文献报道受教育程度和工作经历对临终关怀态度有影响相一致[2]。分析原因，可能由于年资较高的护士有更多的护理濒死患者的经验，更能深切地感受到濒死患者家属的需求，而学历较高的护士更多地接受了新的护理观念，更有信心、有能力与濒死患者家属沟通。
允许濒死患者家属守护在病人身旁，是临终护理中护士充分考虑濒死病人和家属的心理需求的具体体现。满足了病人渴望与家人厮守相伴的需求，让悲痛中的家属在亲人辞世前尽到义务，在心理上得到一定的慰藉，减轻了自责与不安。在病人濒死时护士通过倾听家属的诉说，给其渲泄的机会，并感受其内心的忧伤；通过耐心解释家属的问题，为其传递信息，从而获得家属的理解和支持；通过主动关心其身体状况，提供休息场所，缓解其身心疲惫；由此获得有效的沟通。人性化的临终护理给濒死患者家属以有力的支持，有利于其承受悲痛和忧伤。这正是适应医学模式的转变，在临终护理中贯彻整体护理观念的体现。
, http://www.100md.com
3.2 爱心奉献，使临终护理更具人情味。从护士为濒死患者家属所做的工作的调查中，我们看到从主动关心濒死患者家属身体状况到家访家属，护士在临终护理中倾注了自己的爱心。护士不仅注重濒死患者生前的护理，在尸体料理时，还更多地考虑家属的意愿，而不仅仅是按常规料理。参加追悼会、家访家属的比例尽管较低，却是可喜的一步。充满同情心与爱心的护理使处于亲人死亡阴影中的家属容易接受亲人死亡的现实。
3.3 不断提高护理人员的素质，使临终护理更具主动性。我们认为，在临终护理中护士不但应有优良的职业素质，而且需要有良好的专业素质、心理素质，才能真正理解他们的心理感受并给予必要的支持。因此，深入开展临终关怀教育是非常必要的。通过教育使更多的护士加深对临终关怀的理解和认识，丰富并培养对整个“人”的了解，真正落实人性化的临终护理观念，主动地满足濒死患者家属的身体、心理和情感的需求，使临终护理迈上一个新台阶。
作者简介：刘玉春(1963-)，女，主管护师，学士学位。
参考文献：
[1] 王亚丽.对临终病人家属的护理[J].国外医学*护理学分册，1996，15(1)：17.
[2] 张拓红.医护人员对待死亡和垂危患者的态度及与经历的关系[J].中国社会医学，1995，2(57)：51.
收稿日期：2000-01-03, http://www.100md.com