浅议“双向选择”安排在实习期的问题与思考
作者：周惠萍
单位：广西北海市人民医院(北海 536000)
关键词：
广西中医学院学报990410
我院是一所有着100多年历史的综合医院，设有床位520张。1995年通过三级乙等医院评审。是广西医科大学和广东医学院的教学医院，还是区内外10多所医学院校的实习基地。每年接收实习生百余人，协助学校培养了一大批合格的医学人才，深受学校和社会的好评。但近年来，我们发现实习后期学生的考试成绩、技能操作考核成绩和综合考试成绩都有所下降。经观察分析这与“双向选择”安排在实习后期，对学生和实习医院造成一定影响有关。
1 “双向选择”安排在实习期的弊端
1.1 实习生心态及对实习质量的影响 实习，是由学生到医生的过程中必不可少的一座重要桥梁。实习时质量的好坏直接影响到日后工作的质量。学生在48周的实习时间里大致分为内、外科及妇、儿等科(含自选)各16周。各学校的“双选”时间多安排在春节前后，即实习的后期(在我院实习的各院校大致相同)。我们观察到在前32周时间里，绝大多数学生学习积极性高，态度认真，也注重自己在各科的实习鉴定意见如何。“双选”后各种问题出现了。首先，已签约的有一种船到码头车到站的感觉，反正工作问题已经解决，实习的表现无关重要，喜欢学则学，不喜欢学则不学，上班迟到、早退，工作马虎，转科考试成绩直线下降。有个别已签约的学生已和用人单位谈妥今后工作的专科，则要求其它时间全部放到该专科。其次，“双选”会上落选的学生，后期实习时间里人心浮动，因为工作问题未能落实，实习难以安心，家长也焦急。有一个学生在“双选”中未能签约，回院上班后学校通知有个用人单位想面试，学生马上去了，时间三天，结果落选。家长很快又联系另一个单位，同样也要面试，因路途远，时间一周，结果又未能如意签约，如此反复4次之多，共耗去时间一个多月。实习后期类似这样的情况很常见。因此，多次的面试结果是占用了很多的学习时间，极大地分散了学习精力，耽误了宝贵的实习时间[1]。
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1.2 带教老师心态对教学质量的影响 学生与老师的心态是互为影响的，面对一个勤奋好学、积极思考的学生，老师恨不得把全身的本领都教给学生。但面对一个不求上进，三天二头请假的学生，老师的积极性也大大下降。所以，近年来出现了实习后期学生不安心，老师不尽心，质量难以保证。
1.3 临床实习医院的难堪 按照各院校实习大纲的要求，培养面向21世纪，符合现代要求的医学人才是教学医院的任务。近年来实习后期安排了“双选”活动，尤其是在规定“双选”时间内落选的占大部分学生，导致一再请假，打乱了原教学大纲的计划性，增加了管理的难度。供需见面，也是用人单位的规定，合情合理。在目前的形势下，要找个双方都满意的单位并非易事，学校家长好不容易才为学生争取到一个机会，作为实习医院也只能批准，虽然十分清楚会影响实习时间，降低质量，但不批准学生也不会安心实习的。这些新形势下出现的新问题，增加了教学医院管理上的难度。据了解广西医科大学、广西中医学院、广东医学院，近三年内在学校规定的一周“双选”时间能签约的不到一半，即大部分学生只能在后期实习时间里继续为“见面”请假。实习时间和质量无法保证。
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2 思考
随着市场经济发展，高校毕业生就业已由统一分配走向了“双向”选择，这种改革是社会发展的必然，为学生的就业拓宽了视野，也减轻了国家的负担，但在时间的安排上应全面考虑，不宜安排在实习期进行，以免缩短实习时间，以至实习任务难以按实习大纲计划完成。如有的学生有些科室只呆了一、二周时间，有些科根本未到过，甚至一些主干科室都未能轮转齐，以致实习结束后一些常见病都未见过，毕业后分配到用人单位出现“一代不如一代”的说法。为解决这问题，我们认为(1)调整“双选”时间。把“双选”时间放在实习结束回校考毕业试之后进行，以便学生一心一用，学习工作两不误。(2)学校把关。对用人单位的见面邀请函，应由学校把关，学校先初步了解，如实际情况与介绍相差甚远，可告诫学生不要轻易请假前去，以免浪费时间和财力，也可提高成功率。(3)做好岗前教育工作。我院在岗前教育中，专门针对“双选”问题，加强思想教育，希望学生正确对待“双选”，首先是充实自己，然后才把握机遇，成为深受用人单位欢迎的医学人才。
参考文献
[1] 姚 颖，王家齐.当前影响学生毕业实习因素分析.中华医院管理杂志.1998，14：146
收稿日期：1999-09-23, http://www.100md.com
单位：广西北海市人民医院(北海 536000)
关键词：
广西中医学院学报990410
我院是一所有着100多年历史的综合医院，设有床位520张。1995年通过三级乙等医院评审。是广西医科大学和广东医学院的教学医院，还是区内外10多所医学院校的实习基地。每年接收实习生百余人，协助学校培养了一大批合格的医学人才，深受学校和社会的好评。但近年来，我们发现实习后期学生的考试成绩、技能操作考核成绩和综合考试成绩都有所下降。经观察分析这与“双向选择”安排在实习后期，对学生和实习医院造成一定影响有关。
1 “双向选择”安排在实习期的弊端
1.1 实习生心态及对实习质量的影响 实习，是由学生到医生的过程中必不可少的一座重要桥梁。实习时质量的好坏直接影响到日后工作的质量。学生在48周的实习时间里大致分为内、外科及妇、儿等科(含自选)各16周。各学校的“双选”时间多安排在春节前后，即实习的后期(在我院实习的各院校大致相同)。我们观察到在前32周时间里，绝大多数学生学习积极性高，态度认真，也注重自己在各科的实习鉴定意见如何。“双选”后各种问题出现了。首先，已签约的有一种船到码头车到站的感觉，反正工作问题已经解决，实习的表现无关重要，喜欢学则学，不喜欢学则不学，上班迟到、早退，工作马虎，转科考试成绩直线下降。有个别已签约的学生已和用人单位谈妥今后工作的专科，则要求其它时间全部放到该专科。其次，“双选”会上落选的学生，后期实习时间里人心浮动，因为工作问题未能落实，实习难以安心，家长也焦急。有一个学生在“双选”中未能签约，回院上班后学校通知有个用人单位想面试，学生马上去了，时间三天，结果落选。家长很快又联系另一个单位，同样也要面试，因路途远，时间一周，结果又未能如意签约，如此反复4次之多，共耗去时间一个多月。实习后期类似这样的情况很常见。因此，多次的面试结果是占用了很多的学习时间，极大地分散了学习精力，耽误了宝贵的实习时间[1]。
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1.2 带教老师心态对教学质量的影响 学生与老师的心态是互为影响的，面对一个勤奋好学、积极思考的学生，老师恨不得把全身的本领都教给学生。但面对一个不求上进，三天二头请假的学生，老师的积极性也大大下降。所以，近年来出现了实习后期学生不安心，老师不尽心，质量难以保证。
1.3 临床实习医院的难堪 按照各院校实习大纲的要求，培养面向21世纪，符合现代要求的医学人才是教学医院的任务。近年来实习后期安排了“双选”活动，尤其是在规定“双选”时间内落选的占大部分学生，导致一再请假，打乱了原教学大纲的计划性，增加了管理的难度。供需见面，也是用人单位的规定，合情合理。在目前的形势下，要找个双方都满意的单位并非易事，学校家长好不容易才为学生争取到一个机会，作为实习医院也只能批准，虽然十分清楚会影响实习时间，降低质量，但不批准学生也不会安心实习的。这些新形势下出现的新问题，增加了教学医院管理上的难度。据了解广西医科大学、广西中医学院、广东医学院，近三年内在学校规定的一周“双选”时间能签约的不到一半，即大部分学生只能在后期实习时间里继续为“见面”请假。实习时间和质量无法保证。
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2 思考
随着市场经济发展，高校毕业生就业已由统一分配走向了“双向”选择，这种改革是社会发展的必然，为学生的就业拓宽了视野，也减轻了国家的负担，但在时间的安排上应全面考虑，不宜安排在实习期进行，以免缩短实习时间，以至实习任务难以按实习大纲计划完成。如有的学生有些科室只呆了一、二周时间，有些科根本未到过，甚至一些主干科室都未能轮转齐，以致实习结束后一些常见病都未见过，毕业后分配到用人单位出现“一代不如一代”的说法。为解决这问题，我们认为(1)调整“双选”时间。把“双选”时间放在实习结束回校考毕业试之后进行，以便学生一心一用，学习工作两不误。(2)学校把关。对用人单位的见面邀请函，应由学校把关，学校先初步了解，如实际情况与介绍相差甚远，可告诫学生不要轻易请假前去，以免浪费时间和财力，也可提高成功率。(3)做好岗前教育工作。我院在岗前教育中，专门针对“双选”问题，加强思想教育，希望学生正确对待“双选”，首先是充实自己，然后才把握机遇，成为深受用人单位欢迎的医学人才。
参考文献
[1] 姚 颖，王家齐.当前影响学生毕业实习因素分析.中华医院管理杂志.1998，14：146
收稿日期：1999-09-23, http://www.100md.com