浅谈人口老龄化的护理社会学问题
作者：张慧清
单位：广西中医学院附设中医学校基护教研组(南宁市东葛路31号 530022)
关键词：护理社会学；社区护理；人口老龄化
广西中医学院学报990458
中图分类号 R473.2
随着医学科学的发展，人民生活水平的提高，人口老龄这一日益尖锐的社会问题及老年人这一特殊的社会群体已成为护理社会学的重要研究对象。所谓人口老龄化是指统计人口中老龄人口的增加和发展趋势，现行的国际标准是：凡60岁以上的老年人达到人口总数的10%，或65岁以上的老年人达到人口总数的7%，就认为是人口老龄化的社会。按这一标准预测，我国到2000年，老年人将达到1亿3千万，占人口总数11%，即进入老年型国家的行列。
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人口老龄化是社会文明的标志，但对整个社会又是一个严峻的挑战，因为老年人口的猛增，造成了劳动人口的锐减、养老费用和医疗费用的大增，从而加重了国家财政的负担，影响了社会经济的健康发展。另外，由于老年人各器官功能衰退，易患各种疾病，据国家卫生部对九省城市调查表明，老年人的患病率达58.84%，生活难以自理和不能自理者占15%～18%。可见，老年人口增多带来的一个更为突出的社会问题就是老年人的健康照顾。因此，老年人的健康、护理及康复等问题，就成为护理社会学的重要研究课题。
1 我国社会养老的发展趋势及特点
我国人口老龄化所带来的社会问题，引起了国家、政府及社会学家的高度重视，由此也带动了老龄产业的兴起，据不完全统计，全国各大中城市已建成社会福利设施12万个，其中主要用于老年生活服务的有2万多个，另有老年公寓600多个，福利院1200个，干休所1300多所，以上不同形式的老年护理机构，给老年人的晚年生活带来了福音，使部分老人老有所养，老有所乐，在很大程度上缓解了人口老龄化给社会带来的压力，推动了社会福利养老事业的发展。
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但我国目前的社会养老事业的发展形势并不十分尽如人意。以广西南宁市为例：据统计全市老年人口已达30余万，已提前进入老龄社会。目前全市共兴办规模大小不同的养老服务机构10余家，床位数约800余张。但除办院时间较长的南宁市福利院、新城区敬老院的业务开展比较正常外，有的老人院老人入住率不足50%，与人口老龄化发展的速度不成正比。笔者认为制约养老事业发展的因素有如下几个方面：
1.1 与发达国家相比，我国是在经济落后的情况下迎来人口老龄化的，西方国家是“先富后老”，具有解决老龄问题的经济基础，而我国是“将老未富”，人口老龄化的速度与经济发展的速度不同步，大大制约着社会养老事业的发展。在广西南宁市，一位丧失生活自理能力的老人由养老院托养所有的费用为600元左右，不仅大大低于国际养老消费水平，也低于国内比较发达的大中城市，但对于中、低收入的工薪阶层及下岗职工家庭中的老人来说却难以承受，能住得起养老院的老人是少数高收入家庭及多子女家庭中被动养老(完全丧失生活自理能力)的老人，而大部分老人只能望院兴叹了。
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1.2 受我国传统亲情观念的影响，大部分老人与亲属生活在一起，有的对老人入住养老院存在偏见，据南宁市建政小区202份市民调查资料统计结果显示，认为把老人送入敬老院是“不孝顺”的占39.1%，有30%的家庭因养老费用的支出家庭成员意见不一，由此而产生的家庭纠纷也时有发生。加之我国目前老年人口的文化素质偏低，对社会养老的意义认识不足，有“养儿防老”的思想，这也是影响社会养老事业发展的一个重要因素。
1.3 由于我国养老学科起步较晚，过去的老年护理只出现在医院中，护理只是针对疾病方面，护士缺乏老年护理的专业知识。加上养老设施落后，老人的生活条件，医疗保健条件较差，老人院的生活单调，护理质量满足不了高层次老人的需要，因而对社会养老失去了信心和兴趣。
以上种种因素，不仅制约着社会养老事业的发展，而且使80%的老人分散在社会的各个家庭之中，虽然能与亲人一起享受天伦之乐，但大多数老人，特别是患病的老人，由于在家庭中没有得到合理的护理，一些退化性疾病及常见病、多发病迁延不愈，或丧失了治疗的最佳时机，导致部分老人病情加重，甚至出现并发症而加速死亡，使老人晚年生活质量下降，给家庭及社会带来了沉重的负担。
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2 探索具有中国特色的养老方式
究竟什么样的养老方式最适合我国的国情呢?中国老龄协会会长张义范指出，在未来的发展中，老年社会保障主要由国家、社区、家庭、个人四结合来分别承担各自的职责。这就为我国今后的养老事业的发展明确了方向。护理社会学也明确指出：现代护理是一个旨在向个人、家庭、人群提供卫生保健支持，以增进健康、预防疾病、促进康复和提高生命质量为主要目标的专业。因此，建立家庭与社会相结合的养老体系是具有中国特色的社会福利保障的重要内容。在鼓励两代同堂、三代乃至四代同堂的基础上，选派具有专业知识的护理人员深入社区家庭，帮助老人制订保健措施，进行生命体征的家庭访视、并发症的预防指导、褥疮的预防及护理，为老人提供健康知识咨询。此外还可提供生活护理，如做饭(糖尿病的饮食)、擦澡、预约上门理发等。从而形成衣食住行、学习教育、心理疏导、生活照料等全方位的服务体系，使老人们在他们的熟悉的家庭中安享晚年。
从我国现状看，社会福利性质的养老体系已初具规模，而社区养老和家庭养老是最薄弱的环节，其服务质量、人力资源及规范建设离社会需求相距甚远，这不仅需要国家、政府的大力扶植，把社区养老服务事业纳入社会的发展规划，更重要的是全社会的关心和支持，目前国家在社会养老福利投入尚处于落后的情况下，我们是“等”、“靠”国家，还是依靠社会力量，挖掘各种社会资源、发展社区护理呢?广西中医学院附设中医学校率先走出了一步，他们充分发挥专业优势，与新城区民政局资源共享，在全区乃至全国首创了政府与学校联合创办养老事业的成功先例。他们以新城区敬老院为基础护理实习基地，引导在校护生定期到敬老院开展献爱心活动，在搞好院内业务的基础上，把老年护理服务业务辐射到建政小区，一支由专业护理人员及在校护生组成的社区护理队伍活跃在建政小区，他们对小区居民特别是老人进行了健康问卷调查，发放了健康教育处方，运用护理专业知识解决了老人们心理及生活的照料问题。这一送护送教上门的新举措受到小区市民的欢迎，产生较好的社会效益，同时又巩固了学生的专业思想及理论知识，锻炼了社会实践能力。
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老龄产业在我国是待开垦的处女地，也是护理社会学研究的重要课题。但由于我国人口老龄化的发展速度与经济发展不同步，人们存在着“养儿防老”的传统观念，以及我国老龄学科起步较晚等因素的影响，单纯的社会养老满足不了不同层次老人的需要。大量的事实和实践证明，社会养老与家庭养老相结合的养老方式最适合我国的国情，社区护理具有强大的生命力，普遍受到广大人民群众的欢迎。因为社区护理不仅减轻了社会、医院和家庭的压力，同时也消除了老人对医院的陌生、恐惧心理，使他们随时和家人团聚，得到生活习惯、爱好、宗教信仰等诸方面的自由，享受到天伦之乐，提高了生命质量，安度晚年。
参考文献
[1] 曾熙媛.老年护理学.北京：中国医疗科技出版社，1997
[2] 王益锵.护理社会学.北京：中国科学技术出版社，1993
收稿日期：1999-11-08, http://www.100md.com
单位：广西中医学院附设中医学校基护教研组(南宁市东葛路31号 530022)
关键词：护理社会学；社区护理；人口老龄化
广西中医学院学报990458
中图分类号 R473.2
随着医学科学的发展，人民生活水平的提高，人口老龄这一日益尖锐的社会问题及老年人这一特殊的社会群体已成为护理社会学的重要研究对象。所谓人口老龄化是指统计人口中老龄人口的增加和发展趋势，现行的国际标准是：凡60岁以上的老年人达到人口总数的10%，或65岁以上的老年人达到人口总数的7%，就认为是人口老龄化的社会。按这一标准预测，我国到2000年，老年人将达到1亿3千万，占人口总数11%，即进入老年型国家的行列。
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人口老龄化是社会文明的标志，但对整个社会又是一个严峻的挑战，因为老年人口的猛增，造成了劳动人口的锐减、养老费用和医疗费用的大增，从而加重了国家财政的负担，影响了社会经济的健康发展。另外，由于老年人各器官功能衰退，易患各种疾病，据国家卫生部对九省城市调查表明，老年人的患病率达58.84%，生活难以自理和不能自理者占15%～18%。可见，老年人口增多带来的一个更为突出的社会问题就是老年人的健康照顾。因此，老年人的健康、护理及康复等问题，就成为护理社会学的重要研究课题。
1 我国社会养老的发展趋势及特点
我国人口老龄化所带来的社会问题，引起了国家、政府及社会学家的高度重视，由此也带动了老龄产业的兴起，据不完全统计，全国各大中城市已建成社会福利设施12万个，其中主要用于老年生活服务的有2万多个，另有老年公寓600多个，福利院1200个，干休所1300多所，以上不同形式的老年护理机构，给老年人的晚年生活带来了福音，使部分老人老有所养，老有所乐，在很大程度上缓解了人口老龄化给社会带来的压力，推动了社会福利养老事业的发展。
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但我国目前的社会养老事业的发展形势并不十分尽如人意。以广西南宁市为例：据统计全市老年人口已达30余万，已提前进入老龄社会。目前全市共兴办规模大小不同的养老服务机构10余家，床位数约800余张。但除办院时间较长的南宁市福利院、新城区敬老院的业务开展比较正常外，有的老人院老人入住率不足50%，与人口老龄化发展的速度不成正比。笔者认为制约养老事业发展的因素有如下几个方面：
1.1 与发达国家相比，我国是在经济落后的情况下迎来人口老龄化的，西方国家是“先富后老”，具有解决老龄问题的经济基础，而我国是“将老未富”，人口老龄化的速度与经济发展的速度不同步，大大制约着社会养老事业的发展。在广西南宁市，一位丧失生活自理能力的老人由养老院托养所有的费用为600元左右，不仅大大低于国际养老消费水平，也低于国内比较发达的大中城市，但对于中、低收入的工薪阶层及下岗职工家庭中的老人来说却难以承受，能住得起养老院的老人是少数高收入家庭及多子女家庭中被动养老(完全丧失生活自理能力)的老人，而大部分老人只能望院兴叹了。
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1.2 受我国传统亲情观念的影响，大部分老人与亲属生活在一起，有的对老人入住养老院存在偏见，据南宁市建政小区202份市民调查资料统计结果显示，认为把老人送入敬老院是“不孝顺”的占39.1%，有30%的家庭因养老费用的支出家庭成员意见不一，由此而产生的家庭纠纷也时有发生。加之我国目前老年人口的文化素质偏低，对社会养老的意义认识不足，有“养儿防老”的思想，这也是影响社会养老事业发展的一个重要因素。
1.3 由于我国养老学科起步较晚，过去的老年护理只出现在医院中，护理只是针对疾病方面，护士缺乏老年护理的专业知识。加上养老设施落后，老人的生活条件，医疗保健条件较差，老人院的生活单调，护理质量满足不了高层次老人的需要，因而对社会养老失去了信心和兴趣。
以上种种因素，不仅制约着社会养老事业的发展，而且使80%的老人分散在社会的各个家庭之中，虽然能与亲人一起享受天伦之乐，但大多数老人，特别是患病的老人，由于在家庭中没有得到合理的护理，一些退化性疾病及常见病、多发病迁延不愈，或丧失了治疗的最佳时机，导致部分老人病情加重，甚至出现并发症而加速死亡，使老人晚年生活质量下降，给家庭及社会带来了沉重的负担。
, 百拇医药
2 探索具有中国特色的养老方式
究竟什么样的养老方式最适合我国的国情呢?中国老龄协会会长张义范指出，在未来的发展中，老年社会保障主要由国家、社区、家庭、个人四结合来分别承担各自的职责。这就为我国今后的养老事业的发展明确了方向。护理社会学也明确指出：现代护理是一个旨在向个人、家庭、人群提供卫生保健支持，以增进健康、预防疾病、促进康复和提高生命质量为主要目标的专业。因此，建立家庭与社会相结合的养老体系是具有中国特色的社会福利保障的重要内容。在鼓励两代同堂、三代乃至四代同堂的基础上，选派具有专业知识的护理人员深入社区家庭，帮助老人制订保健措施，进行生命体征的家庭访视、并发症的预防指导、褥疮的预防及护理，为老人提供健康知识咨询。此外还可提供生活护理，如做饭(糖尿病的饮食)、擦澡、预约上门理发等。从而形成衣食住行、学习教育、心理疏导、生活照料等全方位的服务体系，使老人们在他们的熟悉的家庭中安享晚年。
从我国现状看，社会福利性质的养老体系已初具规模，而社区养老和家庭养老是最薄弱的环节，其服务质量、人力资源及规范建设离社会需求相距甚远，这不仅需要国家、政府的大力扶植，把社区养老服务事业纳入社会的发展规划，更重要的是全社会的关心和支持，目前国家在社会养老福利投入尚处于落后的情况下，我们是“等”、“靠”国家，还是依靠社会力量，挖掘各种社会资源、发展社区护理呢?广西中医学院附设中医学校率先走出了一步，他们充分发挥专业优势，与新城区民政局资源共享，在全区乃至全国首创了政府与学校联合创办养老事业的成功先例。他们以新城区敬老院为基础护理实习基地，引导在校护生定期到敬老院开展献爱心活动，在搞好院内业务的基础上，把老年护理服务业务辐射到建政小区，一支由专业护理人员及在校护生组成的社区护理队伍活跃在建政小区，他们对小区居民特别是老人进行了健康问卷调查，发放了健康教育处方，运用护理专业知识解决了老人们心理及生活的照料问题。这一送护送教上门的新举措受到小区市民的欢迎，产生较好的社会效益，同时又巩固了学生的专业思想及理论知识，锻炼了社会实践能力。
, 百拇医药
老龄产业在我国是待开垦的处女地，也是护理社会学研究的重要课题。但由于我国人口老龄化的发展速度与经济发展不同步，人们存在着“养儿防老”的传统观念，以及我国老龄学科起步较晚等因素的影响，单纯的社会养老满足不了不同层次老人的需要。大量的事实和实践证明，社会养老与家庭养老相结合的养老方式最适合我国的国情，社区护理具有强大的生命力，普遍受到广大人民群众的欢迎。因为社区护理不仅减轻了社会、医院和家庭的压力，同时也消除了老人对医院的陌生、恐惧心理，使他们随时和家人团聚，得到生活习惯、爱好、宗教信仰等诸方面的自由，享受到天伦之乐，提高了生命质量，安度晚年。
参考文献
[1] 曾熙媛.老年护理学.北京：中国医疗科技出版社，1997
[2] 王益锵.护理社会学.北京：中国科学技术出版社，1993
收稿日期：1999-11-08, http://www.100md.com