自拟消痔散熏洗治疗肛痔的临床疗效观察
作者：张金泰
单位：张金泰(天津市第二中心医院 300120)
关键词：肛痔；消痔散
天津中医学院学报000116中图分类号：R657.1+8 文献标识码：D
文章编号：1005-7145(2000)01-01-0027-02
肛痔是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大，曲张而形成的静脉团，分为内痔、外痔、混合痔三种，是普外科常见病、多发病。中医理论认为，此病是热毒内蕴致使气血凝结，肛门内外形成的一种肿块疾病。1995年我们基于《医宗金鉴》中却毒汤、《疡科选粹》中五倍子汤，《疡科心得集》苦参汤的组方思路，自行研制中药消痔散，对46例痔患者进行熏洗治疗。治愈17例(占36.9%)，显效20例(占43.5%)，有效6例(占13%)。现总结报道如下：
, http://www.100md.com
1 临床资料
本组46例，男性32例，女性14例，男女之比为2.3∶1；最大年龄26岁，最小年龄18岁，平均44岁；病程最长20年，最短1周。其中内痔出血、脱出14例，外痔肿痛15例，混合痔17例。
2 治疗方法
2.1 药物治疗：患者取消痔散(由芒硝、马齿苋、苦参、五倍子组成)加水2000ml煮沸后，先熏待温度合适时去药渣坐浴。每日二次，5～7天为一疗程。
2.2 辅助治疗：包括禁饮酒与辛辣食物，多饮水、多吃蔬菜。患者大便秘结，视情况可给予泻下药或润下药。
3 结果
3.1 疗效评定：治疗一疗程后，标准参照解放军总后勤部卫生部，临床疾病诊断依据治愈好转标准，第11版，西安，人民军医出版社、1987：647-649。分四级
, 百拇医药
临床治愈 临床症状、体征(疼痛出血、肿胀脱出、渗液、瘙痒)消失，半年内未复发。
显效 临床症状、体征基本消失。
有效 临床症状、体征明显好转。
无效 临床症状、体征无明显改变。
3.2 疗效(见表1)
表1 消痔散治疗肛痔的临床疗效 病名
例数
治愈
显效
有效
无效
, http://www.100md.com
内痔
14
4
6
3
1
外痔
15
6
7
1
1
混合痔
17
, 百拇医药
7
7
2
1
合计
46
17
20
6
3
占百分比
36.9%
43.5%
13%
, 百拇医药
6.5%
4 讨论
痔疮是一种常见而又广泛的疾病，虽然有“十男九痔”的谚语，但并不绝对限于男子，从而也说明了患痔的普遍性。它虽不致直接危及生命而缠绵难愈、精神痛苦，却严重影响身体健康，甚至工作、生产，学习等等。
我们借鉴却毒汤(医宗金鉴)，苦参汤(疡科心得集)、五倍子汤(疡科选粹)三种组方、结合现代药理研究与自己的临床经验、自配制消痔散熏洗坐浴治疗，疗效可靠，无须住院治疗、取得了良好的社会效益和经济效益。总有效率达93.4%。
消痔散主要针对内痔脱出嵌顿、外痔胀痛混合痔患者，按中医辨证理论认为是热毒内蕴致使气血凝结肛门内外形成的一种肿块疾病，而于1997年研制的纯中药制剂。消痔散由芒硝、苦参、马齿苋、五倍子四药组成。芒硝具有清热解毒，散瘀消肿作用、芒硝的主要成份为硫酸钠、配成高渗液局部外浴，具有脱水消肿效应，其软坚散结，消肿止痛效果显著。苦参具有清热燥湿，杀虫止痒作用，苦参含多种生物碱，对皮肤真菌、滴虫、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑制作用，外洗止痒消炎作用明显。马齿苋具有清热解毒，收敛止血作用，马齿苋茎叶含烟酸、皂甙鞣酸、尿素等，有广谱抗菌作用，内服或外敷皆可。五倍子具有敛汗止血收涩敛疮作用，对痔消肿清热活血、止痛收敛止血。
上述诸药有机组方后，具有良好的协同作用，通过熏洗坐浴肛门部，使药力直达病变外，达到活血化瘀、杀菌消炎作用，经临床观察46例病人确有良好的消肿止痛、止血止痒作用，而且无局部刺激反应。
收稿日期：1999-10-22, http://www.100md.com
单位：张金泰(天津市第二中心医院 300120)
关键词：肛痔；消痔散
天津中医学院学报000116中图分类号：R657.1+8 文献标识码：D
文章编号：1005-7145(2000)01-01-0027-02
肛痔是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大，曲张而形成的静脉团，分为内痔、外痔、混合痔三种，是普外科常见病、多发病。中医理论认为，此病是热毒内蕴致使气血凝结，肛门内外形成的一种肿块疾病。1995年我们基于《医宗金鉴》中却毒汤、《疡科选粹》中五倍子汤，《疡科心得集》苦参汤的组方思路，自行研制中药消痔散，对46例痔患者进行熏洗治疗。治愈17例(占36.9%)，显效20例(占43.5%)，有效6例(占13%)。现总结报道如下：
, http://www.100md.com
1 临床资料
本组46例，男性32例，女性14例，男女之比为2.3∶1；最大年龄26岁，最小年龄18岁，平均44岁；病程最长20年，最短1周。其中内痔出血、脱出14例，外痔肿痛15例，混合痔17例。
2 治疗方法
2.1 药物治疗：患者取消痔散(由芒硝、马齿苋、苦参、五倍子组成)加水2000ml煮沸后，先熏待温度合适时去药渣坐浴。每日二次，5～7天为一疗程。
2.2 辅助治疗：包括禁饮酒与辛辣食物，多饮水、多吃蔬菜。患者大便秘结，视情况可给予泻下药或润下药。
3 结果
3.1 疗效评定：治疗一疗程后，标准参照解放军总后勤部卫生部，临床疾病诊断依据治愈好转标准，第11版，西安，人民军医出版社、1987：647-649。分四级
, 百拇医药
临床治愈 临床症状、体征(疼痛出血、肿胀脱出、渗液、瘙痒)消失，半年内未复发。
显效 临床症状、体征基本消失。
有效 临床症状、体征明显好转。
无效 临床症状、体征无明显改变。
3.2 疗效(见表1)
表1 消痔散治疗肛痔的临床疗效 病名
例数
治愈
显效
有效
无效
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内痔
14
4
6
3
1
外痔
15
6
7
1
1
混合痔
17
, 百拇医药
7
7
2
1
合计
46
17
20
6
3
占百分比
36.9%
43.5%
13%
, 百拇医药
6.5%
4 讨论
痔疮是一种常见而又广泛的疾病，虽然有“十男九痔”的谚语，但并不绝对限于男子，从而也说明了患痔的普遍性。它虽不致直接危及生命而缠绵难愈、精神痛苦，却严重影响身体健康，甚至工作、生产，学习等等。
我们借鉴却毒汤(医宗金鉴)，苦参汤(疡科心得集)、五倍子汤(疡科选粹)三种组方、结合现代药理研究与自己的临床经验、自配制消痔散熏洗坐浴治疗，疗效可靠，无须住院治疗、取得了良好的社会效益和经济效益。总有效率达93.4%。
消痔散主要针对内痔脱出嵌顿、外痔胀痛混合痔患者，按中医辨证理论认为是热毒内蕴致使气血凝结肛门内外形成的一种肿块疾病，而于1997年研制的纯中药制剂。消痔散由芒硝、苦参、马齿苋、五倍子四药组成。芒硝具有清热解毒，散瘀消肿作用、芒硝的主要成份为硫酸钠、配成高渗液局部外浴，具有脱水消肿效应，其软坚散结，消肿止痛效果显著。苦参具有清热燥湿，杀虫止痒作用，苦参含多种生物碱，对皮肤真菌、滴虫、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑制作用，外洗止痒消炎作用明显。马齿苋具有清热解毒，收敛止血作用，马齿苋茎叶含烟酸、皂甙鞣酸、尿素等，有广谱抗菌作用，内服或外敷皆可。五倍子具有敛汗止血收涩敛疮作用，对痔消肿清热活血、止痛收敛止血。
上述诸药有机组方后，具有良好的协同作用，通过熏洗坐浴肛门部，使药力直达病变外，达到活血化瘀、杀菌消炎作用，经临床观察46例病人确有良好的消肿止痛、止血止痒作用，而且无局部刺激反应。
收稿日期：1999-10-22, http://www.100md.com