灯盏花素液治疗脑梗死的临床疗效观察
作者：辛艳秋 李林 候拉福
单位：辛艳秋(032200 山西省汾阳医院神经内科)；李林(032200 山西省汾阳医院神经内科)；候拉福(032200 山西省汾阳医院神经内科)
关键词：
脑与神经疾病杂志000217 材料与方法 一、一般资料：93例脑梗死患者，随机分为治疗组52例，对照组41例。所有的病例均符合1995年10月全国第四届脑血管病学术会议“各类脑血管病诊断要点”。均处于颈动脉系统脑梗死急性期(发病48小时内)，均有不同程度的肢体瘫痪，意识改变的症状和体征，急诊头颅CT扫描部分可见梗死灶，部分无，但未见颅内出血。两组病例的年龄、性别构成比，病情程度，发病和开始给药时间以及既往史和并发症评分，经统计学处理均无显著差异，两组患者具有可比性(见表1)。
表1 治疗组与对照组治疗前一般资料比较
, 百拇医药
年龄
(岁)
例数
用药前神 经
既往史
并发症
男
女
功能缺损评分
治疗组
62±8
38
14
, http://www.100md.com
26±1 5
6.3±4.3
5.4±2.7
对照组
63±9
31
10
27±14
6.4±4.1
5.5±2.9
注：P>0.1
二、治疗方法和疗效评价 采用单盲，随机给药。对照组：川芎嗪80mg加低分子右旋糖酐500ml静点，每日一次，每15天一疗程。治疗组：灯盏花素注射液10ml(50mg)加10%葡萄糖注射液250ml静点，每日一次，每14天为一疗程。治疗前两组按统一标准给予神经功能缺损评分，疗程结束后两天内再按同一标准再次给予评分。评分标准根据全国第二届脑血管病会议通过的“卒中患者功能缺损评分标准”，0～15分为轻度，16～30分为中度，31～45分以上为重度。其最后疗效评定标准：神经功能缺损分数降低90%以上为痊愈，46%～89%为显著进步，18%～45%为进步，18%以下或增多不足18%为无变化，缺损评分增加18%以上为恶化。此外，在用药前及用药后3～4周采肘静脉血，观察血液流变学。
, http://www.100md.com
两组病人视病情轻重及合并症，给予脱水、降压、降糖等治疗，严禁使用其它扩血管剂及活血化瘀药。
三、统计处理 临床疗效评分用χ2检验，各检验参数用t检验。
结果 一、将治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较，均有显著性差异(见表2)
表2 灯盏花素液治疗组与对照组的临床疗效评分
治疗组(n=52)
对照组(n=41)
例数
(%)
例数
(%)
, 百拇医药
基本痊愈
12
(23.1)
5
(12.2 )
显著进步
24
(46.1)
15
(36.6)
进 步
12
(23.1)
, http://www.100md.com
14
(34.1)
无 变 化
4
(7.7)
6
(14.6)
恶 化
0
(0)
1
(7.1)
总有效率
, 百拇医药
48
(92.3)
34
(82.9)
显 效 率
36
(69.2)
20
(48.8)
注：P<0.01
二、两组患者治疗后全血粘度及红细胞压积较治疗前明显降低(见表3)。
表3 两组患者治疗前后血液流变学的比较
, 百拇医药
用药前
用药后
治疗组
全血粘度(mPa.S)
高切
5.65±0.48
4.27±0.67
低切
15.41±1.67
12.91±0.91
红细胞压积(L/L)
0.54±0.01
, 百拇医药
0.46±0.01
对照组
全血粘度(mPa.S)
高切
5.60±0.57
5.34±0.66
低切
14.84±2.67
14.34±3.30
红细胞压积(L/L)
0.53±0.01
0.51±0.01
, http://www.100md.com
注：P<0.01
三、治疗组用药过程中未发现其毒、副作用。
讨论 灯盏花素是从菊科植物短葶飞蓬中提取的主要有效成分，其结构为4′、5.6三羟基黄酮-7-葡萄糖醛酸甙，经药理研究证明，本品可使脑动脉血管张力显著下降，对抗血管收缩剂的作用，即有舒张血管特别是张力血管的作用，可以改善脑循环，增加脑血流量，提高血脑屏障通透性。另一方面，本品能抑制红细胞、血小板的聚集、迅速溶解微血栓，有利于血管再流通，改善梗死区的血氧供应，减轻脑组织损伤。本组资料显示急性脑梗死给予静滴灯盏花素注射液治疗，其总有效率为92.3%，显著高于对照组(82.9%)。显效率为69.2%，显著高于对照组(48.8%)；同时降低了全血粘度及红细胞压积。因此，灯盏花素注射液在治疗缺血性脑血管病中不失为一种良药，值得推广。
(1999-10-15 收稿), http://www.100md.com
单位：辛艳秋(032200 山西省汾阳医院神经内科)；李林(032200 山西省汾阳医院神经内科)；候拉福(032200 山西省汾阳医院神经内科)
关键词：
脑与神经疾病杂志000217 材料与方法 一、一般资料：93例脑梗死患者，随机分为治疗组52例，对照组41例。所有的病例均符合1995年10月全国第四届脑血管病学术会议“各类脑血管病诊断要点”。均处于颈动脉系统脑梗死急性期(发病48小时内)，均有不同程度的肢体瘫痪，意识改变的症状和体征，急诊头颅CT扫描部分可见梗死灶，部分无，但未见颅内出血。两组病例的年龄、性别构成比，病情程度，发病和开始给药时间以及既往史和并发症评分，经统计学处理均无显著差异，两组患者具有可比性(见表1)。
表1 治疗组与对照组治疗前一般资料比较
, 百拇医药
年龄
(岁)
例数
用药前神 经
既往史
并发症
男
女
功能缺损评分
治疗组
62±8
38
14
, http://www.100md.com
26±1 5
6.3±4.3
5.4±2.7
对照组
63±9
31
10
27±14
6.4±4.1
5.5±2.9
注：P>0.1
二、治疗方法和疗效评价 采用单盲，随机给药。对照组：川芎嗪80mg加低分子右旋糖酐500ml静点，每日一次，每15天一疗程。治疗组：灯盏花素注射液10ml(50mg)加10%葡萄糖注射液250ml静点，每日一次，每14天为一疗程。治疗前两组按统一标准给予神经功能缺损评分，疗程结束后两天内再按同一标准再次给予评分。评分标准根据全国第二届脑血管病会议通过的“卒中患者功能缺损评分标准”，0～15分为轻度，16～30分为中度，31～45分以上为重度。其最后疗效评定标准：神经功能缺损分数降低90%以上为痊愈，46%～89%为显著进步，18%～45%为进步，18%以下或增多不足18%为无变化，缺损评分增加18%以上为恶化。此外，在用药前及用药后3～4周采肘静脉血，观察血液流变学。
, http://www.100md.com
两组病人视病情轻重及合并症，给予脱水、降压、降糖等治疗，严禁使用其它扩血管剂及活血化瘀药。
三、统计处理 临床疗效评分用χ2检验，各检验参数用t检验。
结果 一、将治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较，均有显著性差异(见表2)
表2 灯盏花素液治疗组与对照组的临床疗效评分
治疗组(n=52)
对照组(n=41)
例数
(%)
例数
(%)
, 百拇医药
基本痊愈
12
(23.1)
5
(12.2 )
显著进步
24
(46.1)
15
(36.6)
进 步
12
(23.1)
, http://www.100md.com
14
(34.1)
无 变 化
4
(7.7)
6
(14.6)
恶 化
0
(0)
1
(7.1)
总有效率
, 百拇医药
48
(92.3)
34
(82.9)
显 效 率
36
(69.2)
20
(48.8)
注：P<0.01
二、两组患者治疗后全血粘度及红细胞压积较治疗前明显降低(见表3)。
表3 两组患者治疗前后血液流变学的比较
, 百拇医药
用药前
用药后
治疗组
全血粘度(mPa.S)
高切
5.65±0.48
4.27±0.67
低切
15.41±1.67
12.91±0.91
红细胞压积(L/L)
0.54±0.01
, 百拇医药
0.46±0.01
对照组
全血粘度(mPa.S)
高切
5.60±0.57
5.34±0.66
低切
14.84±2.67
14.34±3.30
红细胞压积(L/L)
0.53±0.01
0.51±0.01
, http://www.100md.com
注：P<0.01
三、治疗组用药过程中未发现其毒、副作用。
讨论 灯盏花素是从菊科植物短葶飞蓬中提取的主要有效成分，其结构为4′、5.6三羟基黄酮-7-葡萄糖醛酸甙，经药理研究证明，本品可使脑动脉血管张力显著下降，对抗血管收缩剂的作用，即有舒张血管特别是张力血管的作用，可以改善脑循环，增加脑血流量，提高血脑屏障通透性。另一方面，本品能抑制红细胞、血小板的聚集、迅速溶解微血栓，有利于血管再流通，改善梗死区的血氧供应，减轻脑组织损伤。本组资料显示急性脑梗死给予静滴灯盏花素注射液治疗，其总有效率为92.3%，显著高于对照组(82.9%)。显效率为69.2%，显著高于对照组(48.8%)；同时降低了全血粘度及红细胞压积。因此，灯盏花素注射液在治疗缺血性脑血管病中不失为一种良药，值得推广。
(1999-10-15 收稿), http://www.100md.com