血离子钙浓度对酸碱中毒的临床探讨
作者：张素萍 史文俊
单位：张素萍(中国人民解放军第289医院 043014)；史文俊(中国人民解放军第289医院 043014)
关键词：
山西医药杂志000263 由于血液中具有实际生物学意义是离子钙，随着钙离子选择电极技术的发展和完善，离子钙作为一种成熟的分析技术与总钙一样可快速精确地用于临床常规测定。
1 材料与方法
1.1 对象：150名部队及干部体检正常人：男110名，女40名，平均年龄37.5岁。均否认有甲状腺功能亢进、骨折、胃肠和卵巢手术史及服抗癫痫和激素等既往史。血糖、蛋白、肾功能正常。酸碱失衡者：碱中毒38例，男27例，女11例，平均年龄38.5岁。酸中毒42例，男12例，女30例，平均年龄42岁。
, http://www.100md.com
1.2 标本：抽取静脉血3 mL，置于干燥管中离心取血清。
1.3 方法：根据DSI-905 K+、Na+、Cl-、Ca2+、pH分析仪操作说明书，在2 h内完成测定血中实际离子钙浓度，pH值和当pH=7.4时离子钙浓度三个数值(DSI-905K+、Na+、Cl-、Ca、pH分析仪和试剂盒由上海迅达医疗仪器公司提供)。
2 结 果
结果见表1、表2。
表1 150名正常人的血离子钙浓度(
±s) mmol/L 组别(岁)
, 百拇医药
男
女
P值
18～20
1.20±0.05
1.19±0.05
>0.05
20～29
1.21±0.06
1.21±0.05
>0.05
30～39
1.19±0.07
, http://www.100md.com
1.20±0.07
>0.05
40～49
1.21±0.05
1.20±0.06
>0.05
50～59
1.22±0.04
1.23±0.03
>0.05
60岁以上
1.19±0.06
, 百拇医药
1.20±0.04
>0.05
表2 80名酸碱失衡患者血离子钙浓度(±s) mmol/L 病名
实测Ca2+
pH7.4值时Ca2+
实测pH
碱中毒
1.05±0.09
1.14±0.11
7.61±0.03
, 百拇医药
酸中毒
1.21±0.12
1.11±0.13
7.24±0.04
3 讨 论 本文观察了正常人150名血离子钙值，恒定在一个窄的范围内，男女性别间无显著性差异。
通过80例酸碱中毒患者血离子钙浓度的分析，发现血离子钙在酸中毒病人中的浓度升高，在碱中毒病人中的浓度降低。
离子钙在测定中会受到pH及时间的影响，原因主要是pH一方面影响蛋白与钙的结合，另一方面导致可与钙结合的阴离子浓度改变。pH与Ca2+活度的对数有显著的负相关。血液样品过长时间放在室温下，会造成pH升高，因此建议将实际测得的Ca2+结果校正至pH7.4，得到校正Ca2+。但对于体内酸碱紊乱造成的pH变化，实测Ca2+比校正Ca2+更可取。
选择性电极法测血离子钙浓度快速简便，重复性好，正确性和敏感性高，能及时发现高钙和低钙血症。用于临床样品分析，比测量总钙更具有生理的和病理的意义。
作者简介：张素萍，女，1954年1月生，副主任技师，中国人民解放军第289医院，043014
收稿日期：1999-11-02, http://www.100md.com
单位：张素萍(中国人民解放军第289医院 043014)；史文俊(中国人民解放军第289医院 043014)
关键词：
山西医药杂志000263 由于血液中具有实际生物学意义是离子钙，随着钙离子选择电极技术的发展和完善，离子钙作为一种成熟的分析技术与总钙一样可快速精确地用于临床常规测定。
1 材料与方法
1.1 对象：150名部队及干部体检正常人：男110名，女40名，平均年龄37.5岁。均否认有甲状腺功能亢进、骨折、胃肠和卵巢手术史及服抗癫痫和激素等既往史。血糖、蛋白、肾功能正常。酸碱失衡者：碱中毒38例，男27例，女11例，平均年龄38.5岁。酸中毒42例，男12例，女30例，平均年龄42岁。
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1.2 标本：抽取静脉血3 mL，置于干燥管中离心取血清。
1.3 方法：根据DSI-905 K+、Na+、Cl-、Ca2+、pH分析仪操作说明书，在2 h内完成测定血中实际离子钙浓度，pH值和当pH=7.4时离子钙浓度三个数值(DSI-905K+、Na+、Cl-、Ca、pH分析仪和试剂盒由上海迅达医疗仪器公司提供)。
2 结 果
结果见表1、表2。
表1 150名正常人的血离子钙浓度(
±s) mmol/L 组别(岁), 百拇医药
男
女
P值
18～20
1.20±0.05
1.19±0.05
>0.05
20～29
1.21±0.06
1.21±0.05
>0.05
30～39
1.19±0.07
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1.20±0.07
>0.05
40～49
1.21±0.05
1.20±0.06
>0.05
50～59
1.22±0.04
1.23±0.03
>0.05
60岁以上
1.19±0.06
, 百拇医药
1.20±0.04
>0.05
表2 80名酸碱失衡患者血离子钙浓度(
±s) mmol/L 病名实测Ca2+
pH7.4值时Ca2+
实测pH
碱中毒
1.05±0.09
1.14±0.11
7.61±0.03
, 百拇医药
酸中毒
1.21±0.12
1.11±0.13
7.24±0.04
3 讨 论 本文观察了正常人150名血离子钙值，恒定在一个窄的范围内，男女性别间无显著性差异。
通过80例酸碱中毒患者血离子钙浓度的分析，发现血离子钙在酸中毒病人中的浓度升高，在碱中毒病人中的浓度降低。
离子钙在测定中会受到pH及时间的影响，原因主要是pH一方面影响蛋白与钙的结合，另一方面导致可与钙结合的阴离子浓度改变。pH与Ca2+活度的对数有显著的负相关。血液样品过长时间放在室温下，会造成pH升高，因此建议将实际测得的Ca2+结果校正至pH7.4，得到校正Ca2+。但对于体内酸碱紊乱造成的pH变化，实测Ca2+比校正Ca2+更可取。
选择性电极法测血离子钙浓度快速简便，重复性好，正确性和敏感性高，能及时发现高钙和低钙血症。用于临床样品分析，比测量总钙更具有生理的和病理的意义。
作者简介：张素萍，女，1954年1月生，副主任技师，中国人民解放军第289医院，043014
收稿日期：1999-11-02, http://www.100md.com