慢性阻塞性肺心病心理治疗的意义
作者：李俊兰 李黎
单位：李俊兰(山西医科大学第二医院 030001)；李黎(山西医科大学第二医院 030001)
关键词：
山西医药杂志000267 慢性阻塞性肺心病住院病人中以老年人最常见。主要表现为慢性咳嗽、咯痰、喘憋，活动后心悸，劳动时耐力下降。由于病程长，反复发作，急性发作期病情危重。由于家庭、社会等诸多不良因素的影响，患者常常处于复杂的心理状态，为了使患者建立治疗疾病的信心，早日康复，除了有效的药物治疗外，我们采取了心理治疗，现报告如下。
1 临床资料
我科1997年10月至1998年12月共收治108例慢性阻塞性肺心病住院病人，其中男78例，平均年龄(61±7)岁，女30例，平均年龄(60±11)岁，除4例死于呼吸衰竭外，其余均好转出院。开展心理治疗后，住院日比过去平均缩短8～10 d。
2 讨 论
抑郁、焦虑、紧张、恐惧的心理均不利于疾病的治疗。104例病人都经历了长期疾病的折磨，对治疗缺乏信心。因此，我们在对患者治疗时，首先要以饱满的热情出现在病人面前、态度要和蔼，要同情、关心、安慰、体贴患者，经常和患者交谈，了解消极情绪的原因，给予耐心疏导，讲解有关防治常识，介绍治愈和好转的病例，增强患者治疗的信心，鼓励病人要面对现实，认识到治疗疾病单靠抗生素是不够的，还要保持乐观的心态，切忌紧张、焦虑和悲伤，因为一切过激的心理反应均可导致交感神经过度兴奋及血浆儿茶酚胺含量升高，使全身血管收缩，大量血液转移到肺循环内，肺血容量急剧增加，使肺顺应性降低[1]，呼吸困难加重，肺部感染不易控制。除此之外不可忽视亲属的工作，亲属的耐心照料是十分重要的一环[2]。要充分肯定患者在家庭和社会中的地位，激励患者生存的欲望，使患者认识到自己绝不是多余的人。从而能积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，有利于疾病早日康复。
由于患者多为老年人，良好的医德，高度的责任心是做好此类患者心理治疗的关键，而热爱本职工作则是做好心理治疗的基础[3]。对于急性期或肺功能较差的患者，及时有效地缓解症状，可以促进情绪的稳定，同时要注重精心的生活护理，关心他们的饮食喜好，保持室内舒适的环境，给患者最大的心理安慰。对于病人角色转移不良的患者，应耐心地给与解释，对治疗的效果给予充分肯定，鼓励患者进行适当运动，从而挖掘呼吸功能的潜力，减轻症状，调理身心，最大限度地发挥自己的主观能动性，实现自我价值，提高生活质量。通过104例病人的心理治疗观察，使我们更加认识到心理治疗在临床疾病中是不可缺少的。
作者简介：李俊兰，女，1955年3月生，主管护师，山西医科大学第二医院，030001
参考文献：
1，朱贵卿，主编.呼吸内科学.北京：人民卫生出版社，1988.206-250
2，刘晓联，靳晓玉，刘燕玲.慢性阻塞性肺疾患病人家庭整体护理的实践.中华护理杂志，1996，31(8)：486
3，于作洋，主编.慢支肺心病调养与护理.北京：中国中医药出版社，1999.38-42
收稿日期：1999-11-02, 百拇医药
单位：李俊兰(山西医科大学第二医院 030001)；李黎(山西医科大学第二医院 030001)
关键词：
山西医药杂志000267 慢性阻塞性肺心病住院病人中以老年人最常见。主要表现为慢性咳嗽、咯痰、喘憋，活动后心悸，劳动时耐力下降。由于病程长，反复发作，急性发作期病情危重。由于家庭、社会等诸多不良因素的影响，患者常常处于复杂的心理状态，为了使患者建立治疗疾病的信心，早日康复，除了有效的药物治疗外，我们采取了心理治疗，现报告如下。
1 临床资料
我科1997年10月至1998年12月共收治108例慢性阻塞性肺心病住院病人，其中男78例，平均年龄(61±7)岁，女30例，平均年龄(60±11)岁，除4例死于呼吸衰竭外，其余均好转出院。开展心理治疗后，住院日比过去平均缩短8～10 d。
2 讨 论
抑郁、焦虑、紧张、恐惧的心理均不利于疾病的治疗。104例病人都经历了长期疾病的折磨，对治疗缺乏信心。因此，我们在对患者治疗时，首先要以饱满的热情出现在病人面前、态度要和蔼，要同情、关心、安慰、体贴患者，经常和患者交谈，了解消极情绪的原因，给予耐心疏导，讲解有关防治常识，介绍治愈和好转的病例，增强患者治疗的信心，鼓励病人要面对现实，认识到治疗疾病单靠抗生素是不够的，还要保持乐观的心态，切忌紧张、焦虑和悲伤，因为一切过激的心理反应均可导致交感神经过度兴奋及血浆儿茶酚胺含量升高，使全身血管收缩，大量血液转移到肺循环内，肺血容量急剧增加，使肺顺应性降低[1]，呼吸困难加重，肺部感染不易控制。除此之外不可忽视亲属的工作，亲属的耐心照料是十分重要的一环[2]。要充分肯定患者在家庭和社会中的地位，激励患者生存的欲望，使患者认识到自己绝不是多余的人。从而能积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，有利于疾病早日康复。
由于患者多为老年人，良好的医德，高度的责任心是做好此类患者心理治疗的关键，而热爱本职工作则是做好心理治疗的基础[3]。对于急性期或肺功能较差的患者，及时有效地缓解症状，可以促进情绪的稳定，同时要注重精心的生活护理，关心他们的饮食喜好，保持室内舒适的环境，给患者最大的心理安慰。对于病人角色转移不良的患者，应耐心地给与解释，对治疗的效果给予充分肯定，鼓励患者进行适当运动，从而挖掘呼吸功能的潜力，减轻症状，调理身心，最大限度地发挥自己的主观能动性，实现自我价值，提高生活质量。通过104例病人的心理治疗观察，使我们更加认识到心理治疗在临床疾病中是不可缺少的。
作者简介：李俊兰，女，1955年3月生，主管护师，山西医科大学第二医院，030001
参考文献：
1，朱贵卿，主编.呼吸内科学.北京：人民卫生出版社，1988.206-250
2，刘晓联，靳晓玉，刘燕玲.慢性阻塞性肺疾患病人家庭整体护理的实践.中华护理杂志，1996，31(8)：486
3，于作洋，主编.慢支肺心病调养与护理.北京：中国中医药出版社，1999.38-42
收稿日期：1999-11-02, 百拇医药
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