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编号:10278776
硫酸普拉酮钠对过期妊娠催产120例
http://www.100md.com 《医药导报》 1999年第5期
     作者:王秀珍 陈长霞

    单位:王秀珍 276400 山东省沂水中心医院妇产科;陈长霞 276400 山东省沂水县人民医院妇产科

    关键词:普拉酮钠,硫酸;过期妊娠 催产

    我科近3年对120例过期妊娠产妇 我科近3年对120例过期妊娠产妇,应用硫酸普拉酮钠(DHAS),取得较满意疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择过期妊娠产妇120例为用药组:年龄20~35岁(平均25.5岁),孕周42~45周(平均周),胎次1~3次(平均1.8次)。随机抽取同期妊娠产妇100例为对照组:年龄21~36岁(平均26.7岁),孕周42~45周(平均周),胎次1~2次(平均1.5次)。

    1.2 用药方法 用药组:取硫酸普拉酮钠100mg溶于5%葡萄糖注射液20ml,静脉缓慢推注,qd。第3次推注完后口服蓖麻油60ml,两小时后用肥皂水灌肠。对照组:静脉推注5%葡葡糖注射液20ml,qd。第3次推注完后口服蓖麻油60ml,两小时后用肥皂水灌肠。

    1.3 疗效评定标准 用药3日后早晨的Bishop评分较用药前升高3分或用药期间临产的为显效,升高1~2分为有效,无变化为无效[1]

    2 结果

    2.1 宫颈成熟情况 用药3天后两组Bishop评分提高,用药组显效95例,有效18例,无效7例,有效率94.2%;对照组显效46例,有效16例,无效38例,有效率62.0%。用药组较对照组宫颈成熟更显著(P<0.01)。

    2.2 引产时间 用药组的催产天数短于对照组(P<0.05),前者平均1.5天,后者3.2天。

    2.3 末次用药距临产时间 用药组平均8.9小时,对照组平均15.6小时,两组比较差异极显著(P<0.01)。

    2.4 产科合并症产后出血 用药组平均270ml,对照组平均310ml,两组比较差异不显著(P>0.05);两组均无宫内感染病例;两组新生儿窒息率差异不显著(P>0.05)。

    3 讨论

    DHAS是我国研制的一种新型人工合成促宫颈成熟剂。外源性DHAS注射入足月孕妇体内可迅速转化为17β-雌二醇,转化量随孕周延长而增加,起到促宫颈成熟作用,从而缩短过期妊娠的催产时间[2]。本组资料中用药组平均催产时间比对照组明显缩短,可见DHAS不仅能促使宫颈成熟,而且还可加速分娩的发动和加快产程,有利于胎盘胎膜组织尽快从宫内排出,减少宫腔操作与感染,也减少胎儿宫内缺氧、窒息的发生率。本药使用方便,无毒副作用,价格适中,疗效显著,是目前较为理想的促宫颈成熟药物,值得在临床上推广应用。

    参考文献

    1 马端娟.普拉酮钠促宫颈成熟50例分析.中国实用妇产科杂志,1993,9(4)∶235

    2 杨慧霞,时春艳,郑淑荣.硫酸普拉酮钠在足月妊娠引产中的应用.现代妇产科进展,1995,4(3)∶241

    (1998-12-29 收稿), http://www.100md.com