江苏省血吸虫病传播阻断地区钉螺消长情况监测研究
作者：黄轶昕 张燕萍 曾奇 朱荫昌 戎国荣 蔡刚 赵勇进
单位：黄轶昕 张燕萍 曾 奇 朱荫昌(江苏省血吸虫病防治研究所 无锡 214064)；戎国荣 蔡 刚 赵勇进(江苏省血吸虫病、地方病领导小组办公室)
关键词：血吸虫病；钉螺；监测
实用寄生虫病杂志990203 提要 通过对江苏省1981年以来逐年达到血吸虫病传播阻断标准(简称“达标”)的29个县(市、区)钉螺消长情况的纵向监测研究，进一步揭示了残存钉螺的分布及消长特点，同时对钉螺监测方法也进行了探讨。结果表明：55.17%的县(市、区)在“达标”后出现钉螺，并且残存钉螺大多(77.37%)出现在“达标”后5年内，最长间隔达12年仍可出现钉螺；“达标”后钉螺消长符合残存螺点螺口消长规律；在历史有螺环境“复现”的螺点多呈低密度小面积，一般与灭螺质量有关，而“新发现”螺点相对面积较大，密度较高，甚至还可出现感染性钉螺，常与钉螺扩散、查漏或漏查有关；螺情监测表明查灭螺质量是出现残存钉螺的主要因素，邻近扩散和外来输入也不容忽视；钉螺监测方法研究显示：“定点查”检出率明显高于“普查”和“轮查”。建议采用不同方法组合进行监测查螺，特别在“达标”后近5年要加强历史有螺环境的监测，远期监测则侧重外来输入。
, 百拇医药
SURVEILLANCE ON SNAIL HABITAT AREAS AFTER SCHISTOSOMIASIS
TRANSMISSION BEING INTERRUPTED IN JIANGSU PROVINCE
Huang Yixin, ZhangYanping, Cao Qi, Zhu Yinchang
Jiangsu Institute of Schistosomiasis Control, Wuxi 214064
Rong Guorong, Cai Gang, Zhao Yongjin
Office of Schistosomiasis Control in Jiangsu Province
, 百拇医药
ABSTRACT
The surveillance on snail habitat areas and distribution of residual snail have been carried out in 29 counties (cities, districts) early or later in Jiangsu Province since 1981 after the schistosomiasis transmission being interrupted. Besides, the methods for snail surveillance were also explored. The results showed that the snail could be re-detected in 55.17% counties (cities, districts), and 77.37% of the snail habitats were detected in 5 years after surveillance. The longest interval of snail-free remained 12 years after surveillance. The growth and decline of snail after schistosomiasis transmission being interrupted conforms to the regularity of residual snail population. Most of the re-detected snail sites were smaller in size (less than 1000 m2) and lower in density which was caused by poor snail control activities. But the newly detected snail sites were relatively larger in size, higher in density,and infected snail could even be found, which was related to snail extention, miss or fail in snail screen activities. The study of snail surveillance showed that the quality of snail screen and control was the main factor related to residual snail situation but snail extention from nearby habitats or imported snail also could not be neglected. The methods for snail surveillance showed that “fixed spot method” was better than that of “general sampling survey method” or “turning over method” .It has been suggested that combination methods have to be applied in snial surveillance. Within 5 years after schistosomiasis transmission being interrupted, the surveillance on historical snail habitats should be strengthened but imported snail be stressed in long term surveillance.
, 百拇医药
Key words: Schistosomiasis, snail, surveillance
在一些血吸虫病流行地区逐步达到控制或阻断血吸虫病传播标准的地区，内源性传染源已得到了有效控制，血吸虫病疫情相对稳定，但由于环境复杂、外来扩散等原因，钉螺孳生的隐患尚未能彻底清除，这对于血防成果能否巩固至关重要，为此我们对本省1981年以来逐年达到血吸虫病传播阻断标准(简称“达标”)的29个县(市、区)进行了钉螺消长情况的纵向监测，现报告如下：
1 监测方法 ①普查 每年春季组织查螺队采用机械抽样结合环境抽样设框查螺，框距5m，查获钉螺均用压碎法进行解剖检查，观察有无血吸虫感染。②轮查 每年组织轮查1/3环境或1/3行政村，方法同上。③定点查 每年对环境未改造的历史有螺区、复杂环境、毗邻地区及有外来输入可能的河沟等设定监测点，每个点50～100m2，采用全面细查法进行调查，查获钉螺均作解剖观察。
, 百拇医药
2 结果
2.1 “达标”后监测年限 从2年至16年不等，其中有16个县(市、区)经监测查获钉螺，占55.17%。“达标”地区历年查螺面积共计165360.2113万m2，查出有螺面积265.8474万m2。其中普查104687.87万m2，查出钉螺90.9363万m2；轮查35666.9478万m2，查出钉螺19.3284万m2；定点查螺25005.3935万m2，查出钉螺155.5827万m2。3种查螺形式的钉螺检出率分别为0.09%、0.05%和0.62%。定点查检出率显著高于其它几种方法(P<0.01)，普查和轮查间则无显著性差异(P>0.05)。
2.2 “达标”后钉螺消长情况 达标后的前5年监测发现钉螺条块占77.37%(147/190)，显著高于5年后发现的有螺条块数(P<0.05)(表1)。其中复现钉螺主要集中在“达标”后的近5年内，其后仅断续出现少量钉螺，最长在“达标”后第12年出现；而新发现钉螺也以“达标”后的近5年出现较多，其后几乎每年都有少量新发现螺点出现(图1)。
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表1.江苏省“达标”地区螺情消长情况
Table 1. The change of snail habitat areas after schistosomiasis transmission being interrupted in Jiangsu Province 达标后监
测年序
Sequence
of year
after
transm-
ission
being
, http://www.100md.com interrupted
复现螺点
No.re-detected
新发现螺点
No.newly detected
小 计
Total
条块
No.site
面积
Area(m2)
条块
, http://www.100md.com
No.site
面积
Area(m2)
条块
No.site
面积
Area(m2)
1
18
193896
7
20399
, 百拇医药
25
214295
2
37
220907
12
68166
49
289073
3
10
50770
3
, 百拇医药
530
13
51300
4
19
77676
10
1533386
29
1611062
5
8
12103
, http://www.100md.com
23
273891
31
285994
6
0
0
7
43750
7
43750
7
0
, http://www.100md.com 0
7
11600
7
11600
8
0
0
12
96600
12
96600
9
1
, 百拇医药
150
2
250
3
400
10
7
17100
2
7900
9
25000
11
, 百拇医药 0
0
3
19900
3
19900
12
2
9500
0
0
2
9500
, 百拇医药
图1.江苏省血吸虫病传播阻断地区螺点消长
Fig.1.The change of the sites with snail after schistosomiasis transmission being interrupted in Jiangsu Province
2.3 螺情监测 共查获螺点(有螺条块)190个，钉螺分布面积265.8474万m2，其中“复现螺点”102个，面积为58.2102万m2；“新发现螺点”88个，面积为207.6372万m2。查获螺点中钉螺面积小于1000m2的螺点占75.26%(143/190)(表2)；复现螺点平均面积为5707m2，而新发现螺点平均面积为23595m2。
表2.江苏省“达标”地区查出有螺环境统计
, 百拇医药
Table 2. Counting of classification of detected snail habitat areas after schistosomiasis transmission being interrupted in Jiangsu Province 钉螺面积
分级
Classification of snail habitat area(m2)
复现螺点
No.re-detected
新发现螺点
No.newly detected
小 计
, http://www.100md.com
Total
条块
No.site
面积
Area(m2)
条块
No.site
面积
Area(m2)
条块
No.site
面积
, http://www.100md.com
Area(m2)
0-
58
18019
39
10321
89
28340
1000-
28
67188
26
60292
, 百拇医药
54
127480
5000-
8
54670
7
45594
15
100264
10000-
6
79820
9
, 百拇医药
119950
15
199770
20000-
8
196860
5
147900
13
344760
50000-
1
58825
, 百拇医药
0
0
1
58825
100000-
1
106720
1
189829
2
296549
200000-
0
, http://www.100md.com
0
1
1502486
1
1502486
合计
Total
102
582102
88
2076372
190
2658474
, http://www.100md.com
2.4 有螺环境类型 湖滩型有螺环境共有31个条块，有螺面积28.615万m2。其中堤外边角滩有14个条块(45.16%)，面积为1.8007万m2(6.29%)。芦滩有12个条块(38.71%)，面积为15.8755万m2(55.48%)。水网型有螺环境共有159个条块，有螺面积237.2324万m2。其中河道条块80个(50.31%)，面积39.1039万m2(16.48%)；沟渠条块45个(28.30%)，面积为32.6159万m2(13.75%)；稻田条块15个(9.43%)，面积为157.115万m2(66.23%)。
2.5 钉螺密度及感染率 查获有螺环境钉螺平均密度为1.2285只/0.11m2，钉螺自然感染率为0.0017%，其中复现螺点平均密度为0.6688只/0.11m2，无感染性钉螺；而新发现有螺环境钉螺密度为1.6583只/0.11m2，钉螺自然感染率为0.0022%。
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2.6 原因 “达标”后出现钉螺的原因以查螺质量差(查漏和漏查)为主，占52.11%(99/190)，其次为灭螺质量差，占26.32%(50/190)，邻近扩散和外来输入也占19.47%(37/190)。
3 讨论和小结 本文通过血防达标后的监测实践，对钉螺监测方法、达标后螺情特点进行了纵向研究。结果表明：①进行钉螺监测的三种形式中，以“定点查”检出率最高，“普查”和“轮查”检出率之间无明显差异，既往研究显示“定点查”单位查螺面积用工较多[1]，而其监测的效率还与所设定点的选择有关，应根据历史有螺情况、钉螺扩散规律及应查环境图帐进行选择。②已“达标”的29个县(市、区)经2～16年监测，有16个县(市、区)在监测中查获钉螺，其中大部分有螺环境条块(77.37%)在“达标”后近5年内查出，最长则间隔12年才被发现。提示了钉螺监测的长期性，以及残存钉螺在“达标”近期和远期出现频率的分布特点。③钉螺消长呈波浪式下降趋势，波峰间隔1～3年，符合残存螺点螺口消长规律[2，3]，因此轮换查螺(轮查1/3环境或行政村，或3年轮查一遍)不但可节省查螺用工，还有利于提高检出效率。④查出的有螺环境大多数面积较小，特别是原有螺环境“复现”螺点多呈低密度小面积，一般与灭螺质量有关；而新发现螺点则相对面积较大，螺密度较高，甚至出现感染性钉螺，常常与钉螺扩散、查漏或漏查有关。从螺点的环境类型来看，查出螺点多为堤外边角滩、芦草滩、河道、沟渠、稻田等容易扩散的复杂环境。⑤有螺原因分析表明，查灭螺质量是主要因素，邻近扩散和外来输入也不容忽视，其中邻近扩散为钉螺扩散的主要方式。
, 百拇医药
根据上述研究，我们认为具体的钉螺监测方法应根据当地情况选择，在“达标”后的近期，要加强历史有螺环境的监测，后期则侧重监测外来输入，监测查螺要注意质量和效率，可以采用不同方法进行组合，我们建议采用“定点查”结合“轮查”，即重点环境“定点查”，一般环境“轮查”的钉螺监测体系。
4 参考文献
1 黄轶昕，等.应查环境图册在山丘地区查螺中的应用.中国血吸虫病防治杂志 1990；2(2)∶77-79.
2 陈震平，等.山丘地区残存钉螺螺口自然消长现场观察.中国血吸虫病防治杂志 1992；4(1)∶56-57.
3 范学理，等.基本消灭和消灭血吸虫病地区监测方案的研究.中国血吸虫病防治杂志 1990；2(4)∶6-10., http://www.100md.com
单位：黄轶昕 张燕萍 曾 奇 朱荫昌(江苏省血吸虫病防治研究所 无锡 214064)；戎国荣 蔡 刚 赵勇进(江苏省血吸虫病、地方病领导小组办公室)
关键词：血吸虫病；钉螺；监测
实用寄生虫病杂志990203 提要 通过对江苏省1981年以来逐年达到血吸虫病传播阻断标准(简称“达标”)的29个县(市、区)钉螺消长情况的纵向监测研究，进一步揭示了残存钉螺的分布及消长特点，同时对钉螺监测方法也进行了探讨。结果表明：55.17%的县(市、区)在“达标”后出现钉螺，并且残存钉螺大多(77.37%)出现在“达标”后5年内，最长间隔达12年仍可出现钉螺；“达标”后钉螺消长符合残存螺点螺口消长规律；在历史有螺环境“复现”的螺点多呈低密度小面积，一般与灭螺质量有关，而“新发现”螺点相对面积较大，密度较高，甚至还可出现感染性钉螺，常与钉螺扩散、查漏或漏查有关；螺情监测表明查灭螺质量是出现残存钉螺的主要因素，邻近扩散和外来输入也不容忽视；钉螺监测方法研究显示：“定点查”检出率明显高于“普查”和“轮查”。建议采用不同方法组合进行监测查螺，特别在“达标”后近5年要加强历史有螺环境的监测，远期监测则侧重外来输入。
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SURVEILLANCE ON SNAIL HABITAT AREAS AFTER SCHISTOSOMIASIS
TRANSMISSION BEING INTERRUPTED IN JIANGSU PROVINCE
Huang Yixin, ZhangYanping, Cao Qi, Zhu Yinchang
Jiangsu Institute of Schistosomiasis Control, Wuxi 214064
Rong Guorong, Cai Gang, Zhao Yongjin
Office of Schistosomiasis Control in Jiangsu Province
, 百拇医药
ABSTRACT
The surveillance on snail habitat areas and distribution of residual snail have been carried out in 29 counties (cities, districts) early or later in Jiangsu Province since 1981 after the schistosomiasis transmission being interrupted. Besides, the methods for snail surveillance were also explored. The results showed that the snail could be re-detected in 55.17% counties (cities, districts), and 77.37% of the snail habitats were detected in 5 years after surveillance. The longest interval of snail-free remained 12 years after surveillance. The growth and decline of snail after schistosomiasis transmission being interrupted conforms to the regularity of residual snail population. Most of the re-detected snail sites were smaller in size (less than 1000 m2) and lower in density which was caused by poor snail control activities. But the newly detected snail sites were relatively larger in size, higher in density,and infected snail could even be found, which was related to snail extention, miss or fail in snail screen activities. The study of snail surveillance showed that the quality of snail screen and control was the main factor related to residual snail situation but snail extention from nearby habitats or imported snail also could not be neglected. The methods for snail surveillance showed that “fixed spot method” was better than that of “general sampling survey method” or “turning over method” .It has been suggested that combination methods have to be applied in snial surveillance. Within 5 years after schistosomiasis transmission being interrupted, the surveillance on historical snail habitats should be strengthened but imported snail be stressed in long term surveillance.
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Key words: Schistosomiasis, snail, surveillance
在一些血吸虫病流行地区逐步达到控制或阻断血吸虫病传播标准的地区，内源性传染源已得到了有效控制，血吸虫病疫情相对稳定，但由于环境复杂、外来扩散等原因，钉螺孳生的隐患尚未能彻底清除，这对于血防成果能否巩固至关重要，为此我们对本省1981年以来逐年达到血吸虫病传播阻断标准(简称“达标”)的29个县(市、区)进行了钉螺消长情况的纵向监测，现报告如下：
1 监测方法 ①普查 每年春季组织查螺队采用机械抽样结合环境抽样设框查螺，框距5m，查获钉螺均用压碎法进行解剖检查，观察有无血吸虫感染。②轮查 每年组织轮查1/3环境或1/3行政村，方法同上。③定点查 每年对环境未改造的历史有螺区、复杂环境、毗邻地区及有外来输入可能的河沟等设定监测点，每个点50～100m2，采用全面细查法进行调查，查获钉螺均作解剖观察。
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2 结果
2.1 “达标”后监测年限 从2年至16年不等，其中有16个县(市、区)经监测查获钉螺，占55.17%。“达标”地区历年查螺面积共计165360.2113万m2，查出有螺面积265.8474万m2。其中普查104687.87万m2，查出钉螺90.9363万m2；轮查35666.9478万m2，查出钉螺19.3284万m2；定点查螺25005.3935万m2，查出钉螺155.5827万m2。3种查螺形式的钉螺检出率分别为0.09%、0.05%和0.62%。定点查检出率显著高于其它几种方法(P<0.01)，普查和轮查间则无显著性差异(P>0.05)。
2.2 “达标”后钉螺消长情况 达标后的前5年监测发现钉螺条块占77.37%(147/190)，显著高于5年后发现的有螺条块数(P<0.05)(表1)。其中复现钉螺主要集中在“达标”后的近5年内，其后仅断续出现少量钉螺，最长在“达标”后第12年出现；而新发现钉螺也以“达标”后的近5年出现较多，其后几乎每年都有少量新发现螺点出现(图1)。
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表1.江苏省“达标”地区螺情消长情况
Table 1. The change of snail habitat areas after schistosomiasis transmission being interrupted in Jiangsu Province 达标后监
测年序
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复现螺点
No.re-detected
新发现螺点
No.newly detected
小 计
Total
条块
No.site
面积
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11
, 百拇医药 0
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图1.江苏省血吸虫病传播阻断地区螺点消长
Fig.1.The change of the sites with snail after schistosomiasis transmission being interrupted in Jiangsu Province
2.3 螺情监测 共查获螺点(有螺条块)190个，钉螺分布面积265.8474万m2，其中“复现螺点”102个，面积为58.2102万m2；“新发现螺点”88个，面积为207.6372万m2。查获螺点中钉螺面积小于1000m2的螺点占75.26%(143/190)(表2)；复现螺点平均面积为5707m2，而新发现螺点平均面积为23595m2。
表2.江苏省“达标”地区查出有螺环境统计
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Table 2. Counting of classification of detected snail habitat areas after schistosomiasis transmission being interrupted in Jiangsu Province 钉螺面积
分级
Classification of snail habitat area(m2)
复现螺点
No.re-detected
新发现螺点
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Area(m2)
0-
58
18019
39
10321
89
28340
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28
67188
26
60292
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54
127480
5000-
8
54670
7
45594
15
100264
10000-
6
79820
9
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119950
15
199770
20000-
8
196860
5
147900
13
344760
50000-
1
58825
, 百拇医药
0
0
1
58825
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0
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88
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2.4 有螺环境类型 湖滩型有螺环境共有31个条块，有螺面积28.615万m2。其中堤外边角滩有14个条块(45.16%)，面积为1.8007万m2(6.29%)。芦滩有12个条块(38.71%)，面积为15.8755万m2(55.48%)。水网型有螺环境共有159个条块，有螺面积237.2324万m2。其中河道条块80个(50.31%)，面积39.1039万m2(16.48%)；沟渠条块45个(28.30%)，面积为32.6159万m2(13.75%)；稻田条块15个(9.43%)，面积为157.115万m2(66.23%)。
2.5 钉螺密度及感染率 查获有螺环境钉螺平均密度为1.2285只/0.11m2，钉螺自然感染率为0.0017%，其中复现螺点平均密度为0.6688只/0.11m2，无感染性钉螺；而新发现有螺环境钉螺密度为1.6583只/0.11m2，钉螺自然感染率为0.0022%。
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2.6 原因 “达标”后出现钉螺的原因以查螺质量差(查漏和漏查)为主，占52.11%(99/190)，其次为灭螺质量差，占26.32%(50/190)，邻近扩散和外来输入也占19.47%(37/190)。
3 讨论和小结 本文通过血防达标后的监测实践，对钉螺监测方法、达标后螺情特点进行了纵向研究。结果表明：①进行钉螺监测的三种形式中，以“定点查”检出率最高，“普查”和“轮查”检出率之间无明显差异，既往研究显示“定点查”单位查螺面积用工较多[1]，而其监测的效率还与所设定点的选择有关，应根据历史有螺情况、钉螺扩散规律及应查环境图帐进行选择。②已“达标”的29个县(市、区)经2～16年监测，有16个县(市、区)在监测中查获钉螺，其中大部分有螺环境条块(77.37%)在“达标”后近5年内查出，最长则间隔12年才被发现。提示了钉螺监测的长期性，以及残存钉螺在“达标”近期和远期出现频率的分布特点。③钉螺消长呈波浪式下降趋势，波峰间隔1～3年，符合残存螺点螺口消长规律[2，3]，因此轮换查螺(轮查1/3环境或行政村，或3年轮查一遍)不但可节省查螺用工，还有利于提高检出效率。④查出的有螺环境大多数面积较小，特别是原有螺环境“复现”螺点多呈低密度小面积，一般与灭螺质量有关；而新发现螺点则相对面积较大，螺密度较高，甚至出现感染性钉螺，常常与钉螺扩散、查漏或漏查有关。从螺点的环境类型来看，查出螺点多为堤外边角滩、芦草滩、河道、沟渠、稻田等容易扩散的复杂环境。⑤有螺原因分析表明，查灭螺质量是主要因素，邻近扩散和外来输入也不容忽视，其中邻近扩散为钉螺扩散的主要方式。
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根据上述研究，我们认为具体的钉螺监测方法应根据当地情况选择，在“达标”后的近期，要加强历史有螺环境的监测，后期则侧重监测外来输入，监测查螺要注意质量和效率，可以采用不同方法进行组合，我们建议采用“定点查”结合“轮查”，即重点环境“定点查”，一般环境“轮查”的钉螺监测体系。
4 参考文献
1 黄轶昕，等.应查环境图册在山丘地区查螺中的应用.中国血吸虫病防治杂志 1990；2(2)∶77-79.
2 陈震平，等.山丘地区残存钉螺螺口自然消长现场观察.中国血吸虫病防治杂志 1992；4(1)∶56-57.
3 范学理，等.基本消灭和消灭血吸虫病地区监测方案的研究.中国血吸虫病防治杂志 1990；2(4)∶6-10., http://www.100md.com