腔隙性脑梗塞的血液流变性改变与治疗
作者：陈兰芳 王晓钧 薛伟雁 赵亚力 祁衍
单位：陈兰芳(黑龙江省哈尔滨市公安医院， 邮政编码 哈尔滨150010)；王晓钧(黑龙江省哈尔滨市公安医院， 邮政编码 哈尔滨150010)；薛伟雁(黑龙江省哈尔滨市公安医院， 邮政编码 哈尔滨150010)；赵亚力(黑龙江省哈尔滨市第一医院)；祁衍(黑龙江省哈尔滨市第一医院)
关键词：
微循环学杂志000152
本文就100例腔隙性脑梗塞(腔梗)病人与100例健康人的血液流变学指标进行监测对比， 现报 导如下。
1 资料与方法
腔梗组均为1989年以来我院收治的住院病人， 诊断依据美国哈佛中风登记处的诊断标准， 经神经内科医生检查并经CT扫描证实为腔梗的患者100例。 另以体检健康者100例作为对照 。
血液流变学检测采用上海医科大学研制的血流变仪观察全血比粘度(高切80 s-1、 低 切20 s-1)、 血浆粘度、 纤维蛋白原、 红细胞压积等指标。
2 结 果(见附表)
3 讨 论
缺血性脑血管病与血液流变学的关系已越来越多地被人们所重视。 本组资料表明， 腔梗病 人的血液流变性改变明显地高于同年龄组的健康人(P均<0.01)。 提示腔梗患者普 遍存在HCT和血粘度增高， 由于血粘度增高、 血流减慢、 血流阻力增大， 使血流进一步 减慢， 促进梗塞形成。 故在这种情况下及时应用降低粘度的措施有可能恢复血流， 减轻 缺血的范围和程度。 目前采用较多的是血液稀释疗法。 我院用复方丹参+维脑路通+维生素 C静脉点滴， 取得了较好的效果。 但据我们追踪观察， 3～6个月后大多数病人血粘度会再 度逐渐增高。 因此有条件者可根据血粘度的变化最好半年用药一次， 以防止血栓形成。
附表 腔梗组与对照组血液流变性 检测之比较(n均=100，
±s) 组 别
全血比粘度
血浆比
粘度
纤维蛋白原
(g/L)
红细胞压积
(%)
80 s-1
20 s-1
对照组
5.82±
0.56
7.82±
2.50
1.71±
0.08
2.88±
4.9
45.25±
2.18
腔梗组
7.24±
0.251)
9.28±
1.291)
1.82±
0.12 1)
3.02±
0.51)
51.73±
2.151)
注： 1) 与对照组比较： P<0.01
总之， 血液粘度改变是腔梗发病的一个重要因素， 重视这一因素对改进脑梗塞的诊断治疗 很有意义。
本文作者简介：陈兰芳(1966～)， 女， 汉族， 主治医师
本文1999-05-06收到, 1999-12-20接受, http://www.100md.com
单位：陈兰芳(黑龙江省哈尔滨市公安医院， 邮政编码 哈尔滨150010)；王晓钧(黑龙江省哈尔滨市公安医院， 邮政编码 哈尔滨150010)；薛伟雁(黑龙江省哈尔滨市公安医院， 邮政编码 哈尔滨150010)；赵亚力(黑龙江省哈尔滨市第一医院)；祁衍(黑龙江省哈尔滨市第一医院)
关键词：
微循环学杂志000152
本文就100例腔隙性脑梗塞(腔梗)病人与100例健康人的血液流变学指标进行监测对比， 现报 导如下。
1 资料与方法
腔梗组均为1989年以来我院收治的住院病人， 诊断依据美国哈佛中风登记处的诊断标准， 经神经内科医生检查并经CT扫描证实为腔梗的患者100例。 另以体检健康者100例作为对照 。
血液流变学检测采用上海医科大学研制的血流变仪观察全血比粘度(高切80 s-1、 低 切20 s-1)、 血浆粘度、 纤维蛋白原、 红细胞压积等指标。
2 结 果(见附表)
3 讨 论
缺血性脑血管病与血液流变学的关系已越来越多地被人们所重视。 本组资料表明， 腔梗病 人的血液流变性改变明显地高于同年龄组的健康人(P均<0.01)。 提示腔梗患者普 遍存在HCT和血粘度增高， 由于血粘度增高、 血流减慢、 血流阻力增大， 使血流进一步 减慢， 促进梗塞形成。 故在这种情况下及时应用降低粘度的措施有可能恢复血流， 减轻 缺血的范围和程度。 目前采用较多的是血液稀释疗法。 我院用复方丹参+维脑路通+维生素 C静脉点滴， 取得了较好的效果。 但据我们追踪观察， 3～6个月后大多数病人血粘度会再 度逐渐增高。 因此有条件者可根据血粘度的变化最好半年用药一次， 以防止血栓形成。
附表 腔梗组与对照组血液流变性 检测之比较(n均=100，
±s) 组 别全血比粘度
血浆比
粘度
纤维蛋白原
(g/L)
红细胞压积
(%)
80 s-1
20 s-1
对照组
5.82±
0.56
7.82±
2.50
1.71±
0.08
2.88±
4.9
45.25±
2.18
腔梗组
7.24±
0.251)
9.28±
1.291)
1.82±
0.12 1)
3.02±
0.51)
51.73±
2.151)
注： 1) 与对照组比较： P<0.01
总之， 血液粘度改变是腔梗发病的一个重要因素， 重视这一因素对改进脑梗塞的诊断治疗 很有意义。
本文作者简介：陈兰芳(1966～)， 女， 汉族， 主治医师
本文1999-05-06收到, 1999-12-20接受, http://www.100md.com