300例心、脑血管病患者血液流变学检测与分析
作者：李华 方雅娟 张桂芹 方一芳 杨素华 崔丽
单位：李华(黑龙江双鸭山矿务局总医院检验科， 邮政编码 双鸭山155100)；方雅娟(黑龙江双鸭山矿务局总医院检验科， 邮政编码 双鸭山155100)；张桂芹(黑龙江省双鸭山矿务局双阳矿医院)；方一芳(黑龙江省双鸭山矿务局双阳矿医院)；杨素华(黑龙江省双鸭山矿务局双阳矿医院)；崔丽(黑龙江省佳木斯大学第一附属医院)
关键词：
微循环学杂志000140
近日我们对300例心、 脑血管病患者进行了部分血液流变学指标的检测与分析， 以期为心、 脑血管疾病的预防、 诊断与治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
, http://www.100md.com
患者组： 300例经临床确诊为高血压、 动脉硬化、 脑血栓、 脑出血、 冠心病的患者。 其中男性161例， 女性139例， 年龄在60岁以上的病例共94例， 50～59岁75例， 40～49岁 65例， 30～39岁66例。 在300例患者中， 高血压病18例， 动脉硬化76例， 脑血栓80例， 脑出血28例， 冠心病98例， 以上疾病诊断均按实用内科学诊断标准。 患者均有自我感觉 身体不适、 头痛、 头晕、 头胀、 手足麻木、 四肢运动障碍等。 另有一部分人有肥胖症 、 吸烟、 饮酒、 失语等症状。 对照组： 健康成人50例， 男26例， 女24例， 既往无心 、 脑、 肺、 肝、 脾、 内分泌等疾病和出血史。 血分析、 血糖、 肝功、 肾功、 心电 、 胸透检查均正常。
1.2 方法
清晨空腹抽静脉血5 ml， 均由肝素抗凝。 采用天津和普公司生产TM804型粘度计检测其全 血粘度(高切150 s-1、 低切10 s-1)、 血浆粘度、 红细胞压积和纤维蛋白原 等指标。
, 百拇医药
2 结 果 (见附表)
3 讨 论
从本文300例心脑血管疾病患者五组资料经统计学分析可见， 高血压、动脉硬化、脑血栓、 脑出血、冠心病患者均伴有高粘滞血症， 其受检的血液流变学指标中， 几乎都有不同程度 的异常表现， 除脑出血组男性血浆粘度和女性全血高切粘度以外(P均>0.05)， 其 余各项与健康对照组相比较， 具有非常显著性差异(P<0.01)， 说明五种疾病均有 “粘、浓、聚、凝”的变化， 其程度与病情基本一致。
心、 脑血管病血液粘度的升高一般与红细胞压积升高有关， 有资料表明， 当红细胞压积 由33%增至53%时， 血液粘度可增加2～3倍， 达到80%时， 血液将完全失去流动性。 其次， 血浆粘度和纤维蛋白原的升高亦对血 液粘度影响甚大， 纤维蛋白原具有增强细胞间的桥联力和减少细胞表面负电荷作用， 纤维 蛋白的增加必然引起血液粘度增高。
, 百拇医药
附表 300例心脑血管病患者血液流 变学指标检测结果(
±s)
全血粘度(mPa.s)
组 别
n
10 s-1
150 s-1
血浆粘度(mPa.s)
红细胞压
积(%)
纤维蛋白
, 百拇医药
原(g/L)
健康人
男
26
8.26±
1.47
3.95±
1.72
1.62±
0.37
44.00±
2.00
3.2 5±
, http://www.100md.com
0.75
女
24
7.95±
2.11
3.21±
1.57
1.53±
0.31
44.50±
2.5 0
3.25±
0.43
, 百拇医药
高血压
男
9
10.27±
1.662)
4.82±
1.502)
1.76±
0.36 2)
51.50±
4.201)
4.13±
, http://www.100md.com
0.421)
女
9
9.34±
1.412)
3.87±
1.412)
1.71±
0.32 2)
45.10±
4.001)
, 百拇医药
4.09±
0.711)
A硬化
男
40
9.45±
1.841)
4.77±
1.612)
1.81±
0.24 1)
49.90±
, http://www.100md.com
5.101)
3.98±
0.361)
女
36
8.91±
2.17
4.50±
1.431)
1.73±
0.211)
46.10±
, 百拇医药
5.301)
3.99±
0.311)
脑血栓
男
45
10.01±
2.301)
5.51±
1.271)
1.89±
0.45 1)
, http://www.100md.com
52.00±
4.101)
4.20±
0.511)
女
35
9.60±
0.201)
4.94±
1.111)
1.81±
0.33 1)
, 百拇医药
50.00±
3.701)
4.15±
0.471)
脑出血
男
16
9.75±
1.542)
4.74±
0.912)
1.68±
, 百拇医药
0.41 2)
53.00±
5.201)
2.16±
0.871)
女
12
7.97±
1.972)
4.85±
0.882)
, 百拇医药
1.71±
0.37 2)
55.00±
4.701)
2.09±
0.811)
冠心病
男
51
10.92±
1.021)
4.67±
, 百拇医药
1.501)
1.94±
0.21 1)
51.00±
5.201)
4.11±
0.411)
女
47
9.13±
0.991)
, 百拇医药
4.10±
1.701)
1.83±
0.23 1)
49.00±
4.901)
4.05±
0.531)[)〗
注： 疾病组与健康人比较： 1) P<0.01， 2) P>0.0 5
根据心、 脑血管病患者血液粘度高、 红细胞压积高的特点， 提示对其可采取稀释疗法， 以改善血液粘滞性， 使血流速度增快、 疏通微循环、 防止血栓形成、 增加缺血区侧支循 环灌注量。 如血液稀疗法配合药物进行治疗， 同时注重饮食的改善， 有条件者可高维生 素低脂饮食， 治疗效果将更佳。
本文作者简介：李华(1951～)， 女， 汉族， 主管检验师
本文1999-05-06收到, 1999-12-20接受, 百拇医药
单位：李华(黑龙江双鸭山矿务局总医院检验科， 邮政编码 双鸭山155100)；方雅娟(黑龙江双鸭山矿务局总医院检验科， 邮政编码 双鸭山155100)；张桂芹(黑龙江省双鸭山矿务局双阳矿医院)；方一芳(黑龙江省双鸭山矿务局双阳矿医院)；杨素华(黑龙江省双鸭山矿务局双阳矿医院)；崔丽(黑龙江省佳木斯大学第一附属医院)
关键词：
微循环学杂志000140
近日我们对300例心、 脑血管病患者进行了部分血液流变学指标的检测与分析， 以期为心、 脑血管疾病的预防、 诊断与治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
, http://www.100md.com
患者组： 300例经临床确诊为高血压、 动脉硬化、 脑血栓、 脑出血、 冠心病的患者。 其中男性161例， 女性139例， 年龄在60岁以上的病例共94例， 50～59岁75例， 40～49岁 65例， 30～39岁66例。 在300例患者中， 高血压病18例， 动脉硬化76例， 脑血栓80例， 脑出血28例， 冠心病98例， 以上疾病诊断均按实用内科学诊断标准。 患者均有自我感觉 身体不适、 头痛、 头晕、 头胀、 手足麻木、 四肢运动障碍等。 另有一部分人有肥胖症 、 吸烟、 饮酒、 失语等症状。 对照组： 健康成人50例， 男26例， 女24例， 既往无心 、 脑、 肺、 肝、 脾、 内分泌等疾病和出血史。 血分析、 血糖、 肝功、 肾功、 心电 、 胸透检查均正常。
1.2 方法
清晨空腹抽静脉血5 ml， 均由肝素抗凝。 采用天津和普公司生产TM804型粘度计检测其全 血粘度(高切150 s-1、 低切10 s-1)、 血浆粘度、 红细胞压积和纤维蛋白原 等指标。
, 百拇医药
2 结 果 (见附表)
3 讨 论
从本文300例心脑血管疾病患者五组资料经统计学分析可见， 高血压、动脉硬化、脑血栓、 脑出血、冠心病患者均伴有高粘滞血症， 其受检的血液流变学指标中， 几乎都有不同程度 的异常表现， 除脑出血组男性血浆粘度和女性全血高切粘度以外(P均>0.05)， 其 余各项与健康对照组相比较， 具有非常显著性差异(P<0.01)， 说明五种疾病均有 “粘、浓、聚、凝”的变化， 其程度与病情基本一致。
心、 脑血管病血液粘度的升高一般与红细胞压积升高有关， 有资料表明， 当红细胞压积 由33%增至53%时， 血液粘度可增加2～3倍， 达到80%时， 血液将完全失去流动性。 其次， 血浆粘度和纤维蛋白原的升高亦对血 液粘度影响甚大， 纤维蛋白原具有增强细胞间的桥联力和减少细胞表面负电荷作用， 纤维 蛋白的增加必然引起血液粘度增高。
, 百拇医药
附表 300例心脑血管病患者血液流 变学指标检测结果(
±s)全血粘度(mPa.s)
组 别
n
10 s-1
150 s-1
血浆粘度(mPa.s)
红细胞压
积(%)
纤维蛋白
, 百拇医药
原(g/L)
健康人
男
26
8.26±
1.47
3.95±
1.72
1.62±
0.37
44.00±
2.00
3.2 5±
, http://www.100md.com
0.75
女
24
7.95±
2.11
3.21±
1.57
1.53±
0.31
44.50±
2.5 0
3.25±
0.43
, 百拇医药
高血压
男
9
10.27±
1.662)
4.82±
1.502)
1.76±
0.36 2)
51.50±
4.201)
4.13±
, http://www.100md.com
0.421)
女
9
9.34±
1.412)
3.87±
1.412)
1.71±
0.32 2)
45.10±
4.001)
, 百拇医药
4.09±
0.711)
A硬化
男
40
9.45±
1.841)
4.77±
1.612)
1.81±
0.24 1)
49.90±
, http://www.100md.com
5.101)
3.98±
0.361)
女
36
8.91±
2.17
4.50±
1.431)
1.73±
0.211)
46.10±
, 百拇医药
5.301)
3.99±
0.311)
脑血栓
男
45
10.01±
2.301)
5.51±
1.271)
1.89±
0.45 1)
, http://www.100md.com
52.00±
4.101)
4.20±
0.511)
女
35
9.60±
0.201)
4.94±
1.111)
1.81±
0.33 1)
, 百拇医药
50.00±
3.701)
4.15±
0.471)
脑出血
男
16
9.75±
1.542)
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1.68±
, 百拇医药
0.41 2)
53.00±
5.201)
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0.871)
女
12
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, 百拇医药
1.71±
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2.09±
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冠心病
男
51
10.92±
1.021)
4.67±
, 百拇医药
1.501)
1.94±
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女
47
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0.991)
, 百拇医药
4.10±
1.701)
1.83±
0.23 1)
49.00±
4.901)
4.05±
0.531)[)〗
注： 疾病组与健康人比较： 1) P<0.01， 2) P>0.0 5
根据心、 脑血管病患者血液粘度高、 红细胞压积高的特点， 提示对其可采取稀释疗法， 以改善血液粘滞性， 使血流速度增快、 疏通微循环、 防止血栓形成、 增加缺血区侧支循 环灌注量。 如血液稀疗法配合药物进行治疗， 同时注重饮食的改善， 有条件者可高维生 素低脂饮食， 治疗效果将更佳。
本文作者简介：李华(1951～)， 女， 汉族， 主管检验师
本文1999-05-06收到, 1999-12-20接受, 百拇医药