急性心肌梗塞患者的血液流变性改变
作者：刘翠晴 曹凤华 线利波 刘春刚 苗雅莉
单位：刘翠晴(黑龙江省医院， 邮政编码 哈尔滨150001)；曹凤华(黑龙江省医院， 邮政编码 哈尔滨150001)；线利波(黑龙江省医院， 邮政编码 哈尔滨150001)刘春刚(黑龙江大学医院)；苗雅莉(黑龙江大学医院)
关键词：
微循环学杂志000124
我们对48例急性心梗病人的血液流变学指标进行检测， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
对象： 急性心梗患者48例， 其中男31例， 年龄48～70岁， 女17例， 年龄49～67岁。 上 述患者均符合以下条件： (1) 临床心电图证实有急性心梗存在， (2) 住院三天内采血做血 液流变检查。 对照组35人， 均证实无各种器质性疾病存在。
检测方法： 本实验使用无锡县电子仪器二厂生产的SDZ-Ⅲ型电子自动计时粘度计， 测定 全血及血浆比粘度， 用生理盐水为参比液， 水箱温度控制在25 ℃±0.5 ℃， 同时测 定血沉、 红细胞压积、 纤维蛋白原等项。
2 结 果 (见附表)
3 讨 论
从附表血液流变学检测结果可以看出急性心肌梗塞患者的全血比粘度、 血浆比粘度、 全血 还原粘度、 纤维蛋白原、 红细胞压积、 血沉、 血沉方程K值均增高， 但血沉、 血沉方 程K值的增高对急性心肌梗塞影响最大(P<0.01)。 血沉和血沉方程K值均是反映红细胞的聚集性的指标。 影响红细胞聚集的因素一般有： (1) 血液的pH值； (2) 血浆中纤 维蛋白原及球蛋白含量； (3) 胆固醇含量； (4) 细胞膜的组织成分。 急性心梗时， 心肌 中缺血缺氧可以造成局部代谢性酸中毒， 由于酸中毒， 血液pH值下降， 红细胞表面负电 荷减少， 使红细胞容易聚集， 引起血沉增快， 而且患者缺血程度越明显、 梗塞面积越大 ， pH值下降越明显， 血沉值越大， 同时， 血沉的快慢与患者病情程度密切相关， 我们 对48例心肌梗塞患者的临床观察结果符合这一规律。
附表 急性心梗组与对照组血液流变 学检测结果比较(
±s) 指 标
正常对照组(n=35)
急性心梗组 (n=48)
全血比粘度
4.99±0.61
5.52±0.671)
全血还原粘度
8.70±1.15
10.90±1.411)
血浆比粘度
1.55±0.08
1.71±0.161)
纤维蛋白原(g/L)
3.68±0.82
4.73±0.961)
红细胞压积
0.41±0.03
0.46±0.041)
血沉(mm/h)
14.41±9.12
31.76±16.282)
血沉方程K值
68.07±38.64
192.00±76.002)
注： 与对照组比较： 1) P<0.05， 2) P<0.01 总之， 血液流变学做为一种检测手段， 可为临床治疗提供依据。 所以在急性心梗时， 检 测血液流变学的各项指标， 对诊断、 治疗急性心肌梗塞是十分有意义的。
本文作者简介：刘翠晴(1963～)， 女， 汉族， 主管检验师
本文1999-05-06收到, 1999-12-20接受, 百拇医药
单位：刘翠晴(黑龙江省医院， 邮政编码 哈尔滨150001)；曹凤华(黑龙江省医院， 邮政编码 哈尔滨150001)；线利波(黑龙江省医院， 邮政编码 哈尔滨150001)刘春刚(黑龙江大学医院)；苗雅莉(黑龙江大学医院)
关键词：
微循环学杂志000124
我们对48例急性心梗病人的血液流变学指标进行检测， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
对象： 急性心梗患者48例， 其中男31例， 年龄48～70岁， 女17例， 年龄49～67岁。 上 述患者均符合以下条件： (1) 临床心电图证实有急性心梗存在， (2) 住院三天内采血做血 液流变检查。 对照组35人， 均证实无各种器质性疾病存在。
检测方法： 本实验使用无锡县电子仪器二厂生产的SDZ-Ⅲ型电子自动计时粘度计， 测定 全血及血浆比粘度， 用生理盐水为参比液， 水箱温度控制在25 ℃±0.5 ℃， 同时测 定血沉、 红细胞压积、 纤维蛋白原等项。
2 结 果 (见附表)
3 讨 论
从附表血液流变学检测结果可以看出急性心肌梗塞患者的全血比粘度、 血浆比粘度、 全血 还原粘度、 纤维蛋白原、 红细胞压积、 血沉、 血沉方程K值均增高， 但血沉、 血沉方 程K值的增高对急性心肌梗塞影响最大(P<0.01)。 血沉和血沉方程K值均是反映红细胞的聚集性的指标。 影响红细胞聚集的因素一般有： (1) 血液的pH值； (2) 血浆中纤 维蛋白原及球蛋白含量； (3) 胆固醇含量； (4) 细胞膜的组织成分。 急性心梗时， 心肌 中缺血缺氧可以造成局部代谢性酸中毒， 由于酸中毒， 血液pH值下降， 红细胞表面负电 荷减少， 使红细胞容易聚集， 引起血沉增快， 而且患者缺血程度越明显、 梗塞面积越大 ， pH值下降越明显， 血沉值越大， 同时， 血沉的快慢与患者病情程度密切相关， 我们 对48例心肌梗塞患者的临床观察结果符合这一规律。
附表 急性心梗组与对照组血液流变 学检测结果比较(
±s) 指 标正常对照组(n=35)
急性心梗组 (n=48)
全血比粘度
4.99±0.61
5.52±0.671)
全血还原粘度
8.70±1.15
10.90±1.411)
血浆比粘度
1.55±0.08
1.71±0.161)
纤维蛋白原(g/L)
3.68±0.82
4.73±0.961)
红细胞压积
0.41±0.03
0.46±0.041)
血沉(mm/h)
14.41±9.12
31.76±16.282)
血沉方程K值
68.07±38.64
192.00±76.002)
注： 与对照组比较： 1) P<0.05， 2) P<0.01 总之， 血液流变学做为一种检测手段， 可为临床治疗提供依据。 所以在急性心梗时， 检 测血液流变学的各项指标， 对诊断、 治疗急性心肌梗塞是十分有意义的。
本文作者简介：刘翠晴(1963～)， 女， 汉族， 主管检验师
本文1999-05-06收到, 1999-12-20接受, 百拇医药