医院床位配置与利用效益分析
作者：张伟 叶军 付虹
单位：张伟 叶军 山东省潍坊市人民医院(261041); 付虹 山东省潍坊市中心血站
关键词：
中国卫生统计990531 卫生资源的配置与优化问题是当前的一项重要任务，不仅宏观上要优化调整，微观上也必须重视。随着医疗竞争的日趋激烈，卫生资源不足与浪费并存的矛盾更加突出，为了解决这些问题，我们进行了医院床位配置与利用效益分析，供卫生改革和领导决策参考。
资料与方法
本文利用某院1996～1998年的住院统计年报，分析床位的配置和利用情况及其与医院经济效益的关系。
结果与分析
一、医院床位配置与使用情况分析
, 百拇医药
医院床位使用效率的高低与实际配置床位数、出院病人数和出院病人平均住院日有密切关系。在医院之间竞争日趋激烈的情况下，要想增加出院病人数是很难的，要想增加出院病人平均住院天数是不合理的。如果出院病人数已定，实际配置床位数就成为影响医院效益的重要因素。为此，我们对医院实际配置床位数量、全年平均使用床位数量和全年平均闲置床位进行了分析。在测定全年平均使用和闲置床位数量时，所用的统计模型是：
全年平均使用床位＝实际占用床日数/365天
全年平均闲置床位＝实际配置床位数量-平均使用床位数量。分析结果见表1。
表1 医院床位配置与利用数量分析表 科别
实际配置床位
全年平均使用床位
全年平均闲置床位
, 百拇医药
1996年
1997年
1998年
1996年
1997年
1998年
1996年
1997年
1998年
A
123
159
206
, http://www.100md.com
148
166
192
-25
-7
14
B
159
171
309
196
220
240
, http://www.100md.com -37
-49
69
C
55
62
86
52
50
54
3
12
32
D
, http://www.100md.com
50
50
48
45
42
37
5
8
11
E
45
45
45
49
, 百拇医药
46
37
-4
-1
8
F
40
49
74
58
58
66
-18
-9
, 百拇医药
8
G
77
97
75
95
70
66
-18
27
9
H
43
43
, http://www.100md.com
75
44
43
55
-1
0
20
I
43
43
34
43
37
34
, 百拇医药
0
6
0
合计
635
719
952
730
732
781
-95
-13
171
, 百拇医药 二、医院床位闲置对医院人力成本的影响 按照卫生部颁发的标准，医院床位与人员配置标准为1∶1.6～1.7，而该院床位与人员数之比为1∶1.6，照此计算，医院床位闲置导致人员闲置情况见表2。
表2 床位、人员闲置情况分析表
实有数
应配置数
剩余数
人员数
1500
1250
250
床位数
952
, 百拇医药
781
171
按照每人年工资总额8 000元计算，给医院增加了人力成本200万元。
三、医院床位闲置对房屋设施利用情况的影响
按照每张床位占用病室面积6.5平方米，每平方米建筑造价1 000元计算，医院闲置171张床位，将使医院111万元的建筑物不能产生效益，同时增加了医院的部分医疗设施及供水、供电、供暖、供气成本。
讨 论
一、医院闲置床位呈增长趋势
从这几年的变化情况分析，医院床位由不足到逐渐闲置，医院闲置床位呈增长趋势。另外，病人平均住院日这几年从18天降至15.9天，虽然有降低，但同国外相比，平均住院日仍较高，随着病人住院日的缩短，医院的床位闲置仍将呈增长趋势。
, http://www.100md.com
二、医院床位闲置给医院经济效益带来较大影响
从以上分析可以看出，医院闲置床位给医院增加了人力成本200万元，房屋固定成本111万元，同时也增加了部分医疗设施以及水、电、暖、气等成本，从而影响了医院的经济效益。
三、医院床位配置标准
据上述分析，从近三年全年平均使用床位数量看，医院床位应在730～780张之间。由此看来医院床位配置标准不应超过800张，这与卫生部、国家建设部发布的《全国综合医院建设标准》中规定的：医院床位一般以不超过800张为宜，是相符的。
四、科室之间床位利用效益不够平衡
通过表1分析结果看，有的科室床位闲置多达69张，而有的科室床位满负荷运转。据此状况，建议对有关科室床位配置数量进行优化。
五、合理调整人员结构，提高服务效率
实事表明，深化医院劳动人事制度改革已势在必行，特别是医院后勤改革，实施医院后勤服务社会化尤为必要。适当控制和减少后勤人员，降低医院人力成本，在医院人力增加上，制定长远规划，要从引进高素质人才出发，做到少而精，避免人力增长过快和资源内耗，切实提高效益。, 百拇医药
单位：张伟 叶军 山东省潍坊市人民医院(261041); 付虹 山东省潍坊市中心血站
关键词：
中国卫生统计990531 卫生资源的配置与优化问题是当前的一项重要任务，不仅宏观上要优化调整，微观上也必须重视。随着医疗竞争的日趋激烈，卫生资源不足与浪费并存的矛盾更加突出，为了解决这些问题，我们进行了医院床位配置与利用效益分析，供卫生改革和领导决策参考。
资料与方法
本文利用某院1996～1998年的住院统计年报，分析床位的配置和利用情况及其与医院经济效益的关系。
结果与分析
一、医院床位配置与使用情况分析
, 百拇医药
医院床位使用效率的高低与实际配置床位数、出院病人数和出院病人平均住院日有密切关系。在医院之间竞争日趋激烈的情况下，要想增加出院病人数是很难的，要想增加出院病人平均住院天数是不合理的。如果出院病人数已定，实际配置床位数就成为影响医院效益的重要因素。为此，我们对医院实际配置床位数量、全年平均使用床位数量和全年平均闲置床位进行了分析。在测定全年平均使用和闲置床位数量时，所用的统计模型是：
全年平均使用床位＝实际占用床日数/365天
全年平均闲置床位＝实际配置床位数量-平均使用床位数量。分析结果见表1。
表1 医院床位配置与利用数量分析表 科别
实际配置床位
全年平均使用床位
全年平均闲置床位
, 百拇医药
1996年
1997年
1998年
1996年
1997年
1998年
1996年
1997年
1998年
A
123
159
206
, http://www.100md.com
148
166
192
-25
-7
14
B
159
171
309
196
220
240
, http://www.100md.com -37
-49
69
C
55
62
86
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54
3
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32
D
, http://www.100md.com
50
50
48
45
42
37
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45
45
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, 百拇医药
46
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40
49
74
58
58
66
-18
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, 百拇医药
8
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, http://www.100md.com
75
44
43
55
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20
I
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43
34
43
37
34
, 百拇医药
0
6
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合计
635
719
952
730
732
781
-95
-13
171
, 百拇医药 二、医院床位闲置对医院人力成本的影响 按照卫生部颁发的标准，医院床位与人员配置标准为1∶1.6～1.7，而该院床位与人员数之比为1∶1.6，照此计算，医院床位闲置导致人员闲置情况见表2。
表2 床位、人员闲置情况分析表
实有数
应配置数
剩余数
人员数
1500
1250
250
床位数
952
, 百拇医药
781
171
按照每人年工资总额8 000元计算，给医院增加了人力成本200万元。
三、医院床位闲置对房屋设施利用情况的影响
按照每张床位占用病室面积6.5平方米，每平方米建筑造价1 000元计算，医院闲置171张床位，将使医院111万元的建筑物不能产生效益，同时增加了医院的部分医疗设施及供水、供电、供暖、供气成本。
讨 论
一、医院闲置床位呈增长趋势
从这几年的变化情况分析，医院床位由不足到逐渐闲置，医院闲置床位呈增长趋势。另外，病人平均住院日这几年从18天降至15.9天，虽然有降低，但同国外相比，平均住院日仍较高，随着病人住院日的缩短，医院的床位闲置仍将呈增长趋势。
, http://www.100md.com
二、医院床位闲置给医院经济效益带来较大影响
从以上分析可以看出，医院闲置床位给医院增加了人力成本200万元，房屋固定成本111万元，同时也增加了部分医疗设施以及水、电、暖、气等成本，从而影响了医院的经济效益。
三、医院床位配置标准
据上述分析，从近三年全年平均使用床位数量看，医院床位应在730～780张之间。由此看来医院床位配置标准不应超过800张，这与卫生部、国家建设部发布的《全国综合医院建设标准》中规定的：医院床位一般以不超过800张为宜，是相符的。
四、科室之间床位利用效益不够平衡
通过表1分析结果看，有的科室床位闲置多达69张，而有的科室床位满负荷运转。据此状况，建议对有关科室床位配置数量进行优化。
五、合理调整人员结构，提高服务效率
实事表明，深化医院劳动人事制度改革已势在必行，特别是医院后勤改革，实施医院后勤服务社会化尤为必要。适当控制和减少后勤人员，降低医院人力成本，在医院人力增加上，制定长远规划，要从引进高素质人才出发，做到少而精，避免人力增长过快和资源内耗，切实提高效益。, 百拇医药