甘草酸二铵引起过敏反应1例
作者：肖轶雯 熊凤珍
单位：肖轶雯(湖南医大附属第二医院临床药学研究室)；熊凤珍(株洲硬质合金厂职工医院)
关键词：
药物流行病学杂志000335 患者， 男， 55岁， 干部， 发现乙型肝炎10余年， 乏力， 纳差， 尿黄 5年， 黑便1月余， 加重1天， 于1999年9月2日第三次入院。 体检：T 36.6℃， P 108次/ m in， R 20次/min， BP 15.5/10.0 kPa(115/75mmHg)， 呈慢性肝病病容， 体检无异常体症 。 入院诊断为上消化道出血， 肝炎性肝硬化(失代偿期)。 既往住院期间曾使用过甘草酸 二铵(甘利欣)降 酶， 无药物、 食物过敏史。 入院后予以血速宁止血， 加强保护胃粘膜， 肝得健、 促肝 细胞生长素等护肝治疗。 9月13日查肝功能发现AST 65.2μ/L， ALT 131.7μ/L, TBLL 2 6. 3μ mol/L， 予以甘草酸二铵保肝降酶。 在静滴10%葡萄糖注射液 500mL+甘草酸二铵(连云 港正大天 晴制药有限公司， 批号990721) 30mL， 5 min后， 患者出现咽喉发痒、 流泪、 流涕等类 似感冒症状， 未予重视。 15 min后该患者口唇、 双耳有针刺感， 面部、 眼睑发红， 耳 后出现荨麻疹伴瘙痒， 随即双手、 背部也出现荨麻疹伴瘙痒， 咽喉阻塞感， 声嘶。 怀 疑为甘草酸二铵所致的过敏反应， 立即停药， 予以地塞米松10 mg、 葡萄糖酸钙 20 mL静 脉注射， 后症状逐渐缓解， 4 h后皮疹消失， 患者无其它不适感。
甘草酸二铵具有抗炎、 护肝、 改善肝功能的作用， 对ALT升高的患者有较好 的疗 效， 且不良反应少。 该患者以往曾用过甘草酸二铵， 本次住院静滴甘草酸二铵过程中出 现类似感冒样 症状， 并进行性加重出现风团、 声嘶等症状， 停药予以抗过敏治疗后， 症状逐渐缓解消 失， 而在输液的同时未使用其他药物， 从不良反应发生时间、 性质上分析， 其他药物所 致的迟发过敏反应可能性小， 该患者过敏反应发生的原因很可能是甘草酸二铵所致的Ⅰ型 过敏反 应。 甘草酸二铵引起过敏反应的报道少， 临床在再次使用甘草酸二铵时仍应提防过敏反应 的发生。, 百拇医药
单位：肖轶雯(湖南医大附属第二医院临床药学研究室)；熊凤珍(株洲硬质合金厂职工医院)
关键词：
药物流行病学杂志000335 患者， 男， 55岁， 干部， 发现乙型肝炎10余年， 乏力， 纳差， 尿黄 5年， 黑便1月余， 加重1天， 于1999年9月2日第三次入院。 体检：T 36.6℃， P 108次/ m in， R 20次/min， BP 15.5/10.0 kPa(115/75mmHg)， 呈慢性肝病病容， 体检无异常体症 。 入院诊断为上消化道出血， 肝炎性肝硬化(失代偿期)。 既往住院期间曾使用过甘草酸 二铵(甘利欣)降 酶， 无药物、 食物过敏史。 入院后予以血速宁止血， 加强保护胃粘膜， 肝得健、 促肝 细胞生长素等护肝治疗。 9月13日查肝功能发现AST 65.2μ/L， ALT 131.7μ/L, TBLL 2 6. 3μ mol/L， 予以甘草酸二铵保肝降酶。 在静滴10%葡萄糖注射液 500mL+甘草酸二铵(连云 港正大天 晴制药有限公司， 批号990721) 30mL， 5 min后， 患者出现咽喉发痒、 流泪、 流涕等类 似感冒症状， 未予重视。 15 min后该患者口唇、 双耳有针刺感， 面部、 眼睑发红， 耳 后出现荨麻疹伴瘙痒， 随即双手、 背部也出现荨麻疹伴瘙痒， 咽喉阻塞感， 声嘶。 怀 疑为甘草酸二铵所致的过敏反应， 立即停药， 予以地塞米松10 mg、 葡萄糖酸钙 20 mL静 脉注射， 后症状逐渐缓解， 4 h后皮疹消失， 患者无其它不适感。
甘草酸二铵具有抗炎、 护肝、 改善肝功能的作用， 对ALT升高的患者有较好 的疗 效， 且不良反应少。 该患者以往曾用过甘草酸二铵， 本次住院静滴甘草酸二铵过程中出 现类似感冒样 症状， 并进行性加重出现风团、 声嘶等症状， 停药予以抗过敏治疗后， 症状逐渐缓解消 失， 而在输液的同时未使用其他药物， 从不良反应发生时间、 性质上分析， 其他药物所 致的迟发过敏反应可能性小， 该患者过敏反应发生的原因很可能是甘草酸二铵所致的Ⅰ型 过敏反 应。 甘草酸二铵引起过敏反应的报道少， 临床在再次使用甘草酸二铵时仍应提防过敏反应 的发生。, 百拇医药