克林霉素磷酸酯致药物热皮疹
作者：安琴花 仁欠
单位：安琴花 仁欠(青海海南州人民医院 813000)
关键词：
药物流行病学杂志000326 患者， 男， 57岁， 患慢性支气管炎病史7年。 因受凉后出现咳嗽、 咯痰、 气短入 院治疗。 既往无药物过敏史。 体检：T36.1℃， 全身皮肤无皮疹， 左肺呼吸音粗， 有少 量湿性罗音， 右肺散在哮鸣音。 给予青霉素、 氨苄西林静滴， 使用两天效果不显著， 改用克林霉素磷酸酯(天方药业集团公司生产， 批号：990322) 0.6 g， 用250 mL生理盐水 稀释静滴， qd。 药液全部滴入后5 min， 出现寒战， 发烧， 体温38.4℃～39.7℃。 考 虑为输液出现的热原反应， 立即给予安痛定2 mL、 山茛菪碱10 mg、 地塞米松5 mg分别 肌 注， 30 min后症状有所缓解。 但夜间患者躯干瘙痒， 未引起注意， 体温仍在38.4℃以上 。 次日继续用克林霉素磷酸酯， ivd约1 h(200 mL)后再次出现寒战发热、 皮肤瘙痒加重 ， 相继于腹、 背部出现少量斑点状皮疹， 压之退色， 考虑为克林霉素磷酸酯所致不良反 应 ， 即停药。 次日体温恢复正常， 皮疹发展到胸颈部。 用抗过敏药及对症治疗， 3 d后皮 疹全部消退。
根据患者在使用克林霉素磷酸酯过程中出现发热和皮疹等的症状和体征， 而在停药后体温 即 恢复正常， 皮疹迅速消退， 故可确定患者确系克林霉素磷酸酯所致。 克林霉素磷酸酯为 化学半合成的克林霉素衍生物， 其抗菌谱、 抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同， 但它 的脂溶性及渗透性比克林霉素好， 其抗菌作用强4～8倍。 且对革兰氏阳性球菌及厌氧菌感 染具有良好的疗效， 其不良反应为少数病人出现药物性皮疹， 而本例患者同时出现药物热 和皮疹较为少见。, http://www.100md.com
单位：安琴花 仁欠(青海海南州人民医院 813000)
关键词：
药物流行病学杂志000326 患者， 男， 57岁， 患慢性支气管炎病史7年。 因受凉后出现咳嗽、 咯痰、 气短入 院治疗。 既往无药物过敏史。 体检：T36.1℃， 全身皮肤无皮疹， 左肺呼吸音粗， 有少 量湿性罗音， 右肺散在哮鸣音。 给予青霉素、 氨苄西林静滴， 使用两天效果不显著， 改用克林霉素磷酸酯(天方药业集团公司生产， 批号：990322) 0.6 g， 用250 mL生理盐水 稀释静滴， qd。 药液全部滴入后5 min， 出现寒战， 发烧， 体温38.4℃～39.7℃。 考 虑为输液出现的热原反应， 立即给予安痛定2 mL、 山茛菪碱10 mg、 地塞米松5 mg分别 肌 注， 30 min后症状有所缓解。 但夜间患者躯干瘙痒， 未引起注意， 体温仍在38.4℃以上 。 次日继续用克林霉素磷酸酯， ivd约1 h(200 mL)后再次出现寒战发热、 皮肤瘙痒加重 ， 相继于腹、 背部出现少量斑点状皮疹， 压之退色， 考虑为克林霉素磷酸酯所致不良反 应 ， 即停药。 次日体温恢复正常， 皮疹发展到胸颈部。 用抗过敏药及对症治疗， 3 d后皮 疹全部消退。
根据患者在使用克林霉素磷酸酯过程中出现发热和皮疹等的症状和体征， 而在停药后体温 即 恢复正常， 皮疹迅速消退， 故可确定患者确系克林霉素磷酸酯所致。 克林霉素磷酸酯为 化学半合成的克林霉素衍生物， 其抗菌谱、 抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同， 但它 的脂溶性及渗透性比克林霉素好， 其抗菌作用强4～8倍。 且对革兰氏阳性球菌及厌氧菌感 染具有良好的疗效， 其不良反应为少数病人出现药物性皮疹， 而本例患者同时出现药物热 和皮疹较为少见。, http://www.100md.com