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编号:10279552
氨苄西林胶囊致过敏性休克1例
http://www.100md.com 《药物流行病学杂志》 2000年第3期
     作者:杨慧云 廖佑荣

    单位:杨慧云 廖佑荣(湖北黄冈市第一人民医院 438000)

    关键词:

    药物流行病学杂志000323

    患者, 女, 51岁, 1999年10月19日晚因脑外伤住院。 体检: 心跳、 血压 和 脉搏均正常, 既往无药物过敏史和家族药物过敏史。 遵医嘱: 破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌 注, 5%葡萄糖注射液500 mL加青霉素钠800万U静滴(皮试阴性), qd ×5 d。 24日停止输 液, 改服氨苄西林(安必仙)胶囊(珠海联邦制药有限公司, 批号:970611), 0.5g tid。 服药 一次(中午)出现腹胀和轻微腹疼, 未在意。 下午又服药一次, 晚上腰臀部搔痒, 且有散 在红色斑丘疹, 疑为虫咬过敏, 晚11时服氯苯那敏2片入睡。 25日晨早餐后服氨苄西林胶 囊2粒, 20余分钟后上卫生间, 立起时突感头晕、 心慌、 气促、 恶心、 冷汗、 眼黑 后失去知觉, 倒下时被人救起抬上病床, 数分钟后醒来, 周身无力, 脸色苍白, 疑为 直立性低血压休克。 中午继服本品2粒, 20余分钟, 复出现上述症状 。 体检:T 38.8℃, HR 120次/min, BP 9.3/6.65kPa, 继而寒颤, 脸色潮红, 全身皮 肤出 现大小不等红色斑丘疹, 判断是氨苄西林胶囊过敏。 停用氨苄西林胶囊, 静滴5%葡萄糖 注射液500 mL加地塞米松10 mg, 患者上述症状逐渐改善和恢复正常。

    氨苄西林属青霉素类抗生素, 常见不良反应是皮疹——斑丘疹, 多发生在用药后5 d [1], 该患者青霉素皮试阴性, 口服氨苄西林胶囊却两次发生过敏性休克, 实属罕见 , 值得临床充分注意。

    参 考 文 献

    1.中华人民共和国药典委员会编. 临床用药须知,北京: 化学 工业出版社, 1996.438, 百拇医药