手术室新毕业护士的阶段培训
作者：李素梅 张立新
单位：解放军第四○一医院，青岛 266071
关键词：护士；培训
海军医学杂志990237 摘要 阶段培训就是对新毕业护士进行由浅入深，由简单到复杂分阶段进行培训，最终达到全面掌握手术室护理工作的目的。整个培训分为四个阶段：启蒙阶段、基础训练阶段、强化训练阶段、全面掌握提高阶段。对护士的培训不但要注重业务素质的提高，更要加强职业道德教育；业务训练应从基础抓起，反复强化，理论联系实际，促进全面发展；在整个培训过程中，安全教育要贯穿始终，严格各项规章制度，防止差错事故的发生。
我院为综合性医院，手术床位450余张，手术间10个，手术室护士23名，承担全院的手术和急诊抢救配合。手术室每年平均进入新护士3～4名，这些新护士在校学习手术室专科理论较少，所以进入手术室后要从头开始，系统学习专科理论和技术。我们依据手术室工作特点，逐渐摸索出了分阶段培训的方法，取得了较好的效果，一般新护士经过4个月培训就能独立工作，再经过一年实践方能参加值班。要全面掌握护理技能需3～5年时间。所以手术室的护士培训不是一朝一夕能完成的，而是不断努力不断完善的过程。通过阶段培训，手术室护理队伍素质有了很大提高，手术配合质量也明显进步，其中1名护士被评为医院“十佳护士”，先后有5名评为优秀护士，11人次受到嘉奖，在1998年医院组织的年轻护士业务理论考核中，获得个人第一、二、三名，且平均分在全院名列前茅。
, http://www.100md.com
1 启蒙阶段
此阶段是新毕业护士进入手术室的初始阶段，主要是了解医院及手术室的概况，适应手术室的工作气氛，避免直接参加手术产生的恐惧感。
第一周：熟悉手术室的环境、布局，了解手术室一般管理制度及着装要求，参与卫生员工作，熟悉卫生员工作程序，在卫生清扫过程中，进一步熟悉手术室布局。
第二周：学习各种敷料的制做及准备，熟悉各种物理化学消毒方法及原理，重点掌握高压蒸汽灭菌锅的使用和保养、化学浸泡方法、煮沸消毒法、空气消毒法等常用方法。
第三周：熟悉医院的内环境。通过请领药品、取血、接送病人、送检标本，熟悉与手术相关科室的位置，同时掌握相应工作的程序及查对制度。
第四周：学习有关手术室的理论知识，准备参考书籍和笔记，参考书有基础护理学、外科护理学、医疗护理技术操作常规(手术室部分)、手术室护理工作手册。由教学护士讲授有关章节，打下理论基础。
, 百拇医药
2 基础训练阶段
在此阶段由专人带教，跟班工作，时间三个月。带教者应选择优秀的有经验的护师以上职称人员，带教老师应业务精，作风好，以身作则，言传身教。
2.1 基本技术操作训练 基本技术操作应在手术配合前就能熟练掌握。如常用器械的名称、使用及保养，缝合针、线的型号和用途，穿针引线方法，传递器械的正确方法，手臂消毒法，无菌手套、手术衣的穿戴方法，器械、敷料打包法等，这些操作均应在台下反复练习，熟练掌握后才能参加手术配合。
2.2 手术配合实际操作训练 此阶段新护士初步接触手术，一定要严格要求，放手不放眼，严防差错事故的发生。参加各专业典型手术的配合，每个专业选2～3种常见手术为教学手术，要求新护士能熟练配合掌握，对易出现的问题要反复强调，加深印象，如接送病人，手术部位，体腔手术的物品管理，输血用药，标本的留取，无菌物品与非无菌物品的区分。
, http://www.100md.com
2.3 养成良好的工作作风，建立融洽的人际关系 工作作风要从开始抓起，要求新护士做到仪表端庄，姿态优美，动作敏捷，精力集中，文明礼貌，待人热情，团结同志，勇于奉献。手术室护士接触各专业人员较多，由于分工不同，常常会有一些矛盾，要求新护士要善于处理这些关系，以利工作的开展。
2.4 手术常用设备仪器的使用 手术室有许多先进的设备和仪器，对常用的设备应熟练掌握，特别是电刀、电凝、冷光源、电钻、电锯、气囊止血带、心电监护仪及除颤器、无影灯、手术床、空气层流装置，这些均为护士必须熟练掌握，安全使用。
3 强化训练阶段
此阶段重点进行巡回和洗手配合强化训练，熟悉各专业手术配合步骤，时间一年。
3.1 巡回配合强化训练 明确巡回工作的重要性，养成严肃的工作态度，严格查对制度，正确摆放体位，密切观察病情，及时供应物品。在工作中不做与手术无关的事，不擅离岗位。要特别注意穿刺技术的训练，掌握浅静脉留置针的操作、麻醉配合，特别是全麻手术的麻醉配合。巡回护士对每一个手术配合都要总结出工作要点，抓住关键，主动配合。
, 百拇医药
3.2 洗手配合强化训练 对各专业常规手术，应熟悉手术器械，熟练掌握手术步骤，并对手术期的相关知识有所了解。要求做到：严格无菌操作，配合主动准确，物品摆放整齐，操作规范严格，执行制度认真，做好对病理标本及体腔和深部手术物品的管理。
4 全面掌握提高阶段
此期可与老护士配班参加科室值班，重点内容：值班职责的落实、病区秩序的管理、严格交接班制度及急诊抢救的应急能力训练。要求及时总结工作经验，不断提高分析判断能力，具备扎实的理论知识和过硬的技术水平，能胜任手术室护理工作。
5 体 会
5.1 选好苗子，实行淘汰制 手术室是非常重要的护理岗位，一定要选优秀的护士到手术室工作，使手术室成为优秀护士的集中地。对确实不适应的护士要坚决调离，使手术室护士的整体素质不断提高。
, http://www.100md.com
5.2 业务训练是中心，道德教育是核心 业务训练和道德教育应作为同等重要内容来抓，坚决克服只重业务不重思想的培训。没有良好的职业道德，即使有再好的技术，也不能为病人提供好的服务。
5.3 从基础抓起，反复强化训练 新护士的培训一定要从基础抓起，由简单到复杂，由浅入深，反复强化训练，使其对手术室护理工作达到全面掌握。
5.4 注重安全教育，严格考核制度 对易出现差错的环节要严格把关，责任分明，在带教期间由带教老师负责，独立工作后由自己承担，但重要操作仍需老护士给予把关。在第一年内要多配合手术，多安排白天护士较多的班次，一般不参加值班，以免因不能胜任工作而影响抢救。培训的每一阶段都要进行严格的考核，合格后才能进入下一阶段的培训。
5.5 关心新护士的生活 新护士刚踏入社会，工作、生活等方面都有许多不适应，要多关心她们的生活，经常与她们谈心，交知心朋友，特别是在人际关系方面应加强引导，帮助她们解决各种矛盾，使其真正体会到集体的温暖，更加努力工作。
(收稿：1999-03-15), http://www.100md.com
单位：解放军第四○一医院，青岛 266071
关键词：护士；培训
海军医学杂志990237 摘要 阶段培训就是对新毕业护士进行由浅入深，由简单到复杂分阶段进行培训，最终达到全面掌握手术室护理工作的目的。整个培训分为四个阶段：启蒙阶段、基础训练阶段、强化训练阶段、全面掌握提高阶段。对护士的培训不但要注重业务素质的提高，更要加强职业道德教育；业务训练应从基础抓起，反复强化，理论联系实际，促进全面发展；在整个培训过程中，安全教育要贯穿始终，严格各项规章制度，防止差错事故的发生。
我院为综合性医院，手术床位450余张，手术间10个，手术室护士23名，承担全院的手术和急诊抢救配合。手术室每年平均进入新护士3～4名，这些新护士在校学习手术室专科理论较少，所以进入手术室后要从头开始，系统学习专科理论和技术。我们依据手术室工作特点，逐渐摸索出了分阶段培训的方法，取得了较好的效果，一般新护士经过4个月培训就能独立工作，再经过一年实践方能参加值班。要全面掌握护理技能需3～5年时间。所以手术室的护士培训不是一朝一夕能完成的，而是不断努力不断完善的过程。通过阶段培训，手术室护理队伍素质有了很大提高，手术配合质量也明显进步，其中1名护士被评为医院“十佳护士”，先后有5名评为优秀护士，11人次受到嘉奖，在1998年医院组织的年轻护士业务理论考核中，获得个人第一、二、三名，且平均分在全院名列前茅。
, http://www.100md.com
1 启蒙阶段
此阶段是新毕业护士进入手术室的初始阶段，主要是了解医院及手术室的概况，适应手术室的工作气氛，避免直接参加手术产生的恐惧感。
第一周：熟悉手术室的环境、布局，了解手术室一般管理制度及着装要求，参与卫生员工作，熟悉卫生员工作程序，在卫生清扫过程中，进一步熟悉手术室布局。
第二周：学习各种敷料的制做及准备，熟悉各种物理化学消毒方法及原理，重点掌握高压蒸汽灭菌锅的使用和保养、化学浸泡方法、煮沸消毒法、空气消毒法等常用方法。
第三周：熟悉医院的内环境。通过请领药品、取血、接送病人、送检标本，熟悉与手术相关科室的位置，同时掌握相应工作的程序及查对制度。
第四周：学习有关手术室的理论知识，准备参考书籍和笔记，参考书有基础护理学、外科护理学、医疗护理技术操作常规(手术室部分)、手术室护理工作手册。由教学护士讲授有关章节，打下理论基础。
, 百拇医药
2 基础训练阶段
在此阶段由专人带教，跟班工作，时间三个月。带教者应选择优秀的有经验的护师以上职称人员，带教老师应业务精，作风好，以身作则，言传身教。
2.1 基本技术操作训练 基本技术操作应在手术配合前就能熟练掌握。如常用器械的名称、使用及保养，缝合针、线的型号和用途，穿针引线方法，传递器械的正确方法，手臂消毒法，无菌手套、手术衣的穿戴方法，器械、敷料打包法等，这些操作均应在台下反复练习，熟练掌握后才能参加手术配合。
2.2 手术配合实际操作训练 此阶段新护士初步接触手术，一定要严格要求，放手不放眼，严防差错事故的发生。参加各专业典型手术的配合，每个专业选2～3种常见手术为教学手术，要求新护士能熟练配合掌握，对易出现的问题要反复强调，加深印象，如接送病人，手术部位，体腔手术的物品管理，输血用药，标本的留取，无菌物品与非无菌物品的区分。
, http://www.100md.com
2.3 养成良好的工作作风，建立融洽的人际关系 工作作风要从开始抓起，要求新护士做到仪表端庄，姿态优美，动作敏捷，精力集中，文明礼貌，待人热情，团结同志，勇于奉献。手术室护士接触各专业人员较多，由于分工不同，常常会有一些矛盾，要求新护士要善于处理这些关系，以利工作的开展。
2.4 手术常用设备仪器的使用 手术室有许多先进的设备和仪器，对常用的设备应熟练掌握，特别是电刀、电凝、冷光源、电钻、电锯、气囊止血带、心电监护仪及除颤器、无影灯、手术床、空气层流装置，这些均为护士必须熟练掌握，安全使用。
3 强化训练阶段
此阶段重点进行巡回和洗手配合强化训练，熟悉各专业手术配合步骤，时间一年。
3.1 巡回配合强化训练 明确巡回工作的重要性，养成严肃的工作态度，严格查对制度，正确摆放体位，密切观察病情，及时供应物品。在工作中不做与手术无关的事，不擅离岗位。要特别注意穿刺技术的训练，掌握浅静脉留置针的操作、麻醉配合，特别是全麻手术的麻醉配合。巡回护士对每一个手术配合都要总结出工作要点，抓住关键，主动配合。
, 百拇医药
3.2 洗手配合强化训练 对各专业常规手术，应熟悉手术器械，熟练掌握手术步骤，并对手术期的相关知识有所了解。要求做到：严格无菌操作，配合主动准确，物品摆放整齐，操作规范严格，执行制度认真，做好对病理标本及体腔和深部手术物品的管理。
4 全面掌握提高阶段
此期可与老护士配班参加科室值班，重点内容：值班职责的落实、病区秩序的管理、严格交接班制度及急诊抢救的应急能力训练。要求及时总结工作经验，不断提高分析判断能力，具备扎实的理论知识和过硬的技术水平，能胜任手术室护理工作。
5 体 会
5.1 选好苗子，实行淘汰制 手术室是非常重要的护理岗位，一定要选优秀的护士到手术室工作，使手术室成为优秀护士的集中地。对确实不适应的护士要坚决调离，使手术室护士的整体素质不断提高。
, http://www.100md.com
5.2 业务训练是中心，道德教育是核心 业务训练和道德教育应作为同等重要内容来抓，坚决克服只重业务不重思想的培训。没有良好的职业道德，即使有再好的技术，也不能为病人提供好的服务。
5.3 从基础抓起，反复强化训练 新护士的培训一定要从基础抓起，由简单到复杂，由浅入深，反复强化训练，使其对手术室护理工作达到全面掌握。
5.4 注重安全教育，严格考核制度 对易出现差错的环节要严格把关，责任分明，在带教期间由带教老师负责，独立工作后由自己承担，但重要操作仍需老护士给予把关。在第一年内要多配合手术，多安排白天护士较多的班次，一般不参加值班，以免因不能胜任工作而影响抢救。培训的每一阶段都要进行严格的考核，合格后才能进入下一阶段的培训。
5.5 关心新护士的生活 新护士刚踏入社会，工作、生活等方面都有许多不适应，要多关心她们的生活，经常与她们谈心，交知心朋友，特别是在人际关系方面应加强引导，帮助她们解决各种矛盾，使其真正体会到集体的温暖，更加努力工作。
(收稿：1999-03-15), http://www.100md.com