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编号:10279585
麦麸粉添加微量元素铬、锌治疗糖尿病49例疗效观察
http://www.100md.com 《海军医学杂志》 1999年第2期
     作者:由春斌 赵玉霞

    单位:海军青岛疗养院医务处,青岛 266071

    关键词:麦麸粉;微量元素;铬;锌;饮食疗法;糖尿病

    海军医学杂志990211 糖尿病的饮食治疗很重要,如何选择有效的饮食配方则是关键。我院根据糖尿病人的饮食特点,自制一种含碳水化合物很低的降糖食品。该食品以天然食物为原料, 添加糖尿病人易缺乏的微量元素铬、锌,科学配料加工而成。临床治疗49例病人,取得良好疗效。

    1 配方选择

    主要组成部分为麦麸粉、精粉、豆粉、鸡蛋、甜菊糖、花生油,富含微量元素铬(Cr3+)的鲜酵母及硫酸锌,按比例加工制成降糖酥。

    降糖酥营养素含量:每100g含碳水化合物34g、蛋白质12g、脂肪19g、纤维素4g、视黄醇157.2mg、维生素B1 0.32mg、维生素B2 0.15mg、维生素E11.66mg、烟酰胺6.42mg、磷71.5mg、钙50.6mg、铁3.9mg、铬150mg和适量硫酸锌口服液。
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    每100g降糖酥含热能1 641~1 650kJ,稍高于一般等量主食,但碳水化合物的含量却比等量的馒头、米饭低50%以上。

    2 对象与方法

    2.1 治疗对象 系我院住院病人和少数门诊病人共49例,其中男27例,女22例,年龄32~83岁,平均(53±11)岁。血糖测定按国际通用的葡萄糖氧化酶测定法,正常值为(4.85±1.25)mmol/L。49例患者治疗前,血糖平均值为(12.99±3.89)mmol/L。

    2.2 食用方法 每块降糖酥重约16g,每日进餐前食用2~3块,然后用餐。饥饿感明显的患者,饥饿时可随时进食降糖酥2~3块,亦可根据病情在每日供应量中减量50~75g,每治疗1周测定一次血糖,均为早晨空腹血糖。

    3 结 果

    3.1 49例糖尿病患者,治疗后血糖平均值为(8.58±3.9)mmol/L,其中26例血糖值恢复至正常范围。治疗前后血糖差异非常显著(P<0.01)。49例患者中,15例入院时病情较重,治疗中用过胰岛素;19例用优降糖5mg/d; 还有15例用降糖酥前停用任何降糖药物,这15例患者治疗前血糖平均值(9.13±0.39)mmol/L,治疗后血糖为(5.55±1.01)mmol/L,前后差异非常显著(P<0.01)。
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    3.2 18例患者治疗过程中查血浆粘度比值,治疗前平均为1.85±0.14,治疗后平均为1.67±0.11, 差异非常显著(P<0.01),证明降低血浆粘度比效果明显。

    3.3 血清胆固醇治疗前平均值为(5.3±1.39)mmol/L,治疗后为(4.35±1.13)mmol/L,差异非常显著(P<0.01)。

    3.4 平均治疗有效天数,最短9d,最长56d(仅1例),一般在15d左右出现疗效。出现显效平均在(22±11.5)d。

    4 讨 论

    4.1 降糖酥含有较丰富的食物纤维,这些非溶性的食物纤维,可延续碳水化物在肠道的吸收,缓解了患者饥饿感。而且降糖酥所含的碳水化合物比等量的馒头、米饭低50%以上,更有利于肥胖型糖尿病患者。临床观察证明降糖酥对初发患者、Ⅱ型糖尿病患者、饥饿感较重的患者效果尤为显著。
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    4.2 统计资料表明,降糖酥不仅降血糖效果显著,对血浆粘度比和血清胆固醇的降低也很显著。因高纤维素可阻断胆汁酸和胆固醇的肝肠循环,增加鹅脱氧胆酸的合成和粪便中的胆盐、胆固醇排出,降低了血清胆固醇的浓度,减少了内源性脂肪的形成,从而降低了血浆粘度比。

    4.3 100g降糖酥含有微量元素铬150mg,铬是人体内一种必需微量元素,它能激活胰岛素受体,而胰岛素发挥作用又需铬的参与。三价铬又是葡萄糖耐量因子(GTF)的组成部分,作用于葡萄糖代谢中的磷酸变位酶。缺乏铬,则其活性下降,因此增加一定量的铬,可增强胰岛素的作用。改善糖耐量,达到降低血糖目的。

    4.4 降糖酥食品中除豆粉和鸡蛋中含较丰富的锌外,还添加了适量的硫酸锌口服液(每100g中加15mg)。锌是胰岛素的组成部分,每一个胰岛素分子中含有两个锌原子,可能与胰岛素活性有关。另外,糖尿病病人食用含纤维素较多的食品会影响锌的吸收,而造成锌缺乏,对糖尿病患者尤为不利,故添加适量锌。

    作者简介:赵玉霞 海军37031部队门诊部,青岛 266071

    (收稿:1999-09-21), 百拇医药