BMI、血压、血脂对视网膜动脉硬化的影响
作者：郑忠木 王强 徐照瑞
单位：海军杭州疗养院，杭州 310002
关键词：视网膜动脉硬化；血脂；血压；BMI
海军医学杂志990208 摘要 目的：研究BMI、血压、血脂等对视网膜动脉硬化的影响。方法：对69例视网膜动脉硬化者的血脂、BMI、血压和年龄进行分析。结果：胆固醇、血压、年龄和BMI与视网膜动脉硬化有显著相关性，而甘油三脂、高密度脂蛋白与视网膜动脉硬化无显著相关性。
视网膜动脉硬化(arteriosclerosis of retina)在一定程度上反映了脑动脉系统方面的相关情况，所以视网膜动脉硬化程度，也就是脑动脉及周身动脉硬化的指征。本文通过对视网膜动脉硬化组和非硬化组的研究，旨在探讨体重指数(body mass index, BMI)、血压、血脂、年龄与视网膜动脉硬化的关系。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象 本院疗养和体检者426例，男267例，女159例，年龄19～72岁，平均38.1岁。其中有视网膜动脉硬化者69例，无视网膜动脉硬化者357例。
1.2 方法 对426例疗养体检者均用May电检眼镜作眼底检查，并按Keith-Wagener-Barker氏分类法[1]分类。对所有人员分为视网膜动脉硬化组(69例)和非视网膜动脉硬化组(357例)。用磷-硫-铁法及乙酰丙酮法作血脂分析。被查者休息15min后测坐位右上臂血压，称体重(W)，量身高(H)，根据公式BMI=W/H2计算BMI。
1.3 统计方法 调查结果用SPSS分析软件处理。
2 结 果
2.1 BMI和血脂对视网膜动脉硬化的影响 研究结果显示总胆固醇(TG)、BMI与视网膜动脉硬化有显著相关性(P<0.01)，高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯(TG)与视网膜动脉硬化无显著相关性(P>0.05)，见表1。
, 百拇医药
表1 血脂、BMI与视网膜动脉硬化的关系(
±s) 观察指标
硬化组(n=69)
对照组(n=357)
P 值
TG(mmol/L)
1.87±1.18
1.61±4.68
0.660
Ch(mmol/L)
5.24±1.11
, 百拇医药
4.42±0.89
0.000
HDL(mmol/L)
1.33±0.35
1.36±0.44
0.810
BMI(kg/m2)
23.99±4.30
21.53±3.14
0.000
2.2 血压和年龄对视网膜动脉硬化的影响 研究结果显示收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和年龄(AGE)对视网膜动脉硬化有显著影响(P<0.01)，见表2。表2 年龄、血压与视网膜动脉硬化的关系(±s) 观察指标
, 百拇医药
硬化组(n=69)
对照组(n=357)
P 值
AGE(岁)
56.94±7.49
34.46±8.87
0.000
SBP(mmHg)
145.29±18.19
109.21±15.11
0.000
DBP)mmHg)
, 百拇医药
95.41±9.03
72.43±10.72
0.000
3 讨 论
研究结果显示Ch、BMI、DBP、SBP、AGE与视网膜动脉硬化有显著相关性，而TG、HDL与之无相关性。血压升高与其它危险因素年龄、肥胖、脂质代谢异常等共同作用，加重了对血管内膜的损伤[2]。
3.1 血脂和BMI 大量的研究认为Ch升高可直接引起动脉硬化，HDL升高有预防动脉硬化作用，TG对动脉硬化作用不明显。本文研究结果显示Ch升高与视网膜动脉硬化有显著相关性，这与既往研究结果相符。降低血脂尤其是Ch是预防和治疗视网膜动脉硬化的一个重要环节。临床治疗中也应选择性地降低血脂。BMI与视网膜动脉硬化存在显著相关性，也可认为肥胖与视网膜动脉硬化存在相关性。因此BMI>24者应检查视网膜动脉情况，以便尽早预防和治疗动脉硬化，防治心脑血管疾病。
, 百拇医药
3.2 BP 高血压性视网膜病变近年来的研究日益受到重视。原发性高血压性视网膜病变以慢性进行性多见，弥漫性小动脉缩窄是其视网膜病变的特点[3]。本文研究显示SBP、DBP与视网膜硬化有显著相关性。国内同类研究表明：年龄、BMI、吸烟、BP、高血压的病程和严重程度、高密度脂蛋白胆固醇等与颈动脉硬化密切相关，提示颈动脉粥样硬化程度可作为预测心脑血管病存在的参考指标[4]。因此通过对视网膜动脉的直接观察从一定意义上也反映了检查的心脑血管情况。控制SBP和DBP，又可不同程度地预防和减缓视网膜动脉或者说脑动脉的硬化过程。
3.3 AGE 福田伦也通过对脑血管病1 248例研究，认为视网膜动脉硬化的平均年龄为(59.7±12.0)岁[5]。本文研究显示视网膜动脉硬化组平均年龄为(56.94±7.48)岁，非硬化组为(34.46±8.87)岁，年龄存在显著差异，随年龄的增加视网膜动脉硬化明显。因此普查、预防和治疗老年性视网膜动脉硬化应引起足够重视。
, 百拇医药
参考文献
1 蒋润金.视网膜动脉硬化.见：刘家琦.实用眼科学，1984.1:389
2 Folson AR, Eckfeldt JH, Weizman S et al. Relation of carotid artery wall thickness to diabetes millitus, fasting glucose and insulin, body size and physical arterity. Stroke, 1994, 25:66
3 郭 艺，李海生.高血压性视网膜病变的研究进展.国外医学眼科分册，1996，20(6):268
4 李 莉，姜玉新，乌正赉等.高血压及心脑血管疾病与颈动脉粥样硬化.中华心血管病杂志，1996，24(2):126
5 福田伦也.脑血管疾病发病时程研究.国外医学脑血管病分册，1997，19:132
(收稿：1999-06-15), http://www.100md.com
单位：海军杭州疗养院，杭州 310002
关键词：视网膜动脉硬化；血脂；血压；BMI
海军医学杂志990208 摘要 目的：研究BMI、血压、血脂等对视网膜动脉硬化的影响。方法：对69例视网膜动脉硬化者的血脂、BMI、血压和年龄进行分析。结果：胆固醇、血压、年龄和BMI与视网膜动脉硬化有显著相关性，而甘油三脂、高密度脂蛋白与视网膜动脉硬化无显著相关性。
视网膜动脉硬化(arteriosclerosis of retina)在一定程度上反映了脑动脉系统方面的相关情况，所以视网膜动脉硬化程度，也就是脑动脉及周身动脉硬化的指征。本文通过对视网膜动脉硬化组和非硬化组的研究，旨在探讨体重指数(body mass index, BMI)、血压、血脂、年龄与视网膜动脉硬化的关系。
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1 对象与方法
1.1 对象 本院疗养和体检者426例，男267例，女159例，年龄19～72岁，平均38.1岁。其中有视网膜动脉硬化者69例，无视网膜动脉硬化者357例。
1.2 方法 对426例疗养体检者均用May电检眼镜作眼底检查，并按Keith-Wagener-Barker氏分类法[1]分类。对所有人员分为视网膜动脉硬化组(69例)和非视网膜动脉硬化组(357例)。用磷-硫-铁法及乙酰丙酮法作血脂分析。被查者休息15min后测坐位右上臂血压，称体重(W)，量身高(H)，根据公式BMI=W/H2计算BMI。
1.3 统计方法 调查结果用SPSS分析软件处理。
2 结 果
2.1 BMI和血脂对视网膜动脉硬化的影响 研究结果显示总胆固醇(TG)、BMI与视网膜动脉硬化有显著相关性(P<0.01)，高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯(TG)与视网膜动脉硬化无显著相关性(P>0.05)，见表1。
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表1 血脂、BMI与视网膜动脉硬化的关系(
±s) 观察指标硬化组(n=69)
对照组(n=357)
P 值
TG(mmol/L)
1.87±1.18
1.61±4.68
0.660
Ch(mmol/L)
5.24±1.11
, 百拇医药
4.42±0.89
0.000
HDL(mmol/L)
1.33±0.35
1.36±0.44
0.810
BMI(kg/m2)
23.99±4.30
21.53±3.14
0.000
2.2 血压和年龄对视网膜动脉硬化的影响 研究结果显示收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和年龄(AGE)对视网膜动脉硬化有显著影响(P<0.01)，见表2。表2 年龄、血压与视网膜动脉硬化的关系(
±s) 观察指标, 百拇医药
硬化组(n=69)
对照组(n=357)
P 值
AGE(岁)
56.94±7.49
34.46±8.87
0.000
SBP(mmHg)
145.29±18.19
109.21±15.11
0.000
DBP)mmHg)
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95.41±9.03
72.43±10.72
0.000
3 讨 论
研究结果显示Ch、BMI、DBP、SBP、AGE与视网膜动脉硬化有显著相关性，而TG、HDL与之无相关性。血压升高与其它危险因素年龄、肥胖、脂质代谢异常等共同作用，加重了对血管内膜的损伤[2]。
3.1 血脂和BMI 大量的研究认为Ch升高可直接引起动脉硬化，HDL升高有预防动脉硬化作用，TG对动脉硬化作用不明显。本文研究结果显示Ch升高与视网膜动脉硬化有显著相关性，这与既往研究结果相符。降低血脂尤其是Ch是预防和治疗视网膜动脉硬化的一个重要环节。临床治疗中也应选择性地降低血脂。BMI与视网膜动脉硬化存在显著相关性，也可认为肥胖与视网膜动脉硬化存在相关性。因此BMI>24者应检查视网膜动脉情况，以便尽早预防和治疗动脉硬化，防治心脑血管疾病。
, 百拇医药
3.2 BP 高血压性视网膜病变近年来的研究日益受到重视。原发性高血压性视网膜病变以慢性进行性多见，弥漫性小动脉缩窄是其视网膜病变的特点[3]。本文研究显示SBP、DBP与视网膜硬化有显著相关性。国内同类研究表明：年龄、BMI、吸烟、BP、高血压的病程和严重程度、高密度脂蛋白胆固醇等与颈动脉硬化密切相关，提示颈动脉粥样硬化程度可作为预测心脑血管病存在的参考指标[4]。因此通过对视网膜动脉的直接观察从一定意义上也反映了检查的心脑血管情况。控制SBP和DBP，又可不同程度地预防和减缓视网膜动脉或者说脑动脉的硬化过程。
3.3 AGE 福田伦也通过对脑血管病1 248例研究，认为视网膜动脉硬化的平均年龄为(59.7±12.0)岁[5]。本文研究显示视网膜动脉硬化组平均年龄为(56.94±7.48)岁，非硬化组为(34.46±8.87)岁，年龄存在显著差异，随年龄的增加视网膜动脉硬化明显。因此普查、预防和治疗老年性视网膜动脉硬化应引起足够重视。
, 百拇医药
参考文献
1 蒋润金.视网膜动脉硬化.见：刘家琦.实用眼科学，1984.1:389
2 Folson AR, Eckfeldt JH, Weizman S et al. Relation of carotid artery wall thickness to diabetes millitus, fasting glucose and insulin, body size and physical arterity. Stroke, 1994, 25:66
3 郭 艺，李海生.高血压性视网膜病变的研究进展.国外医学眼科分册，1996，20(6):268
4 李 莉，姜玉新，乌正赉等.高血压及心脑血管疾病与颈动脉粥样硬化.中华心血管病杂志，1996，24(2):126
5 福田伦也.脑血管疾病发病时程研究.国外医学脑血管病分册，1997，19:132
(收稿：1999-06-15), http://www.100md.com