潜水员水下放漂致阴茎麻木1例报告
作者：汪晗 牛安
单位：解放军第四二五医院，三亚 572008
关键词：放漂；阴茎麻木；潜水员
海军医学杂志990245 潜水员水下放漂是常见的潜水事故，但致阴茎麻木罕见报道，本文报告1例如下。
1 临床资料
患者男性，21岁，南救506船潜水员，1999年5月11日在南海某海域行潜水训练时不慎放漂致阴茎麻木。当时海况中浪、中涌，海底水温约4～6℃，下潜深度45m，训练强度为轻度，训练方式为水底行走，水底工作时间30min。准备上升减压时，因不慎脱离了入水绳而放漂至水面。经水面潜水员协助，5min后潜至第一停留站，随后按放漂处理原则逐站减压。出水后5h患者出现阴茎、阴囊麻木，阴茎不能勃起。当时查体：脉搏80次/min，呼吸18次/min，血压16/9kPa，神清，皮肤粘膜无出血点及淤斑，口唇无紫绀，双肺(-)，心界不大，心律齐，无杂音，腹无异常，阴茎及阴囊皮肤浅感觉功能减退，海绵体反射消失，提睾反射正常，病理反射(-)。遂给予局部热敷，口服维生素B族药物治疗，出水12h后未见好转，疑为急性轻型潜水减压病，送入加压舱行加压治疗，按我国潜水减压病治疗表吸氧方案Ⅲ进行，出舱后症状全部消失。
2 讨 论
本例患者出水后5h发现阴部麻木，经对症处理后未见好转，通过加压治疗后症状全部消失，故笔者认为该患者诊断潜水减压病可以成立。
潜水减压病临床表现多种多样，绝大多数病例均系未严格按照减压操作规程所致。而本例患者在放漂后严格按照减压规程操作，却出现阴茎、阴囊麻木，分析其原因，一是潜水服兜档绳系得过紧，在放漂时潜水服内气体过度膨胀，导致阴部受压进一步加大；二是因下潜较深，水底温度较低，使阴部血液循环不畅，血液灌注率低，虽严格按规程处理放漂，但阴茎、阴囊局部的氮气脱饱和仍不充分，在阴茎及阴囊部位形成气栓。
此外，局部减压不充分的组织细胞可能会释放出钾离子、肽、组胺类及蛋白水解酶，刺激产生组胺及5-羟色胺作用于局部血循环，使阴部血管阻塞，进一步加重组织缺氧。
(收稿：1999-07-10), http://www.100md.com
单位：解放军第四二五医院，三亚 572008
关键词：放漂；阴茎麻木；潜水员
海军医学杂志990245 潜水员水下放漂是常见的潜水事故，但致阴茎麻木罕见报道，本文报告1例如下。
1 临床资料
患者男性，21岁，南救506船潜水员，1999年5月11日在南海某海域行潜水训练时不慎放漂致阴茎麻木。当时海况中浪、中涌，海底水温约4～6℃，下潜深度45m，训练强度为轻度，训练方式为水底行走，水底工作时间30min。准备上升减压时，因不慎脱离了入水绳而放漂至水面。经水面潜水员协助，5min后潜至第一停留站，随后按放漂处理原则逐站减压。出水后5h患者出现阴茎、阴囊麻木，阴茎不能勃起。当时查体：脉搏80次/min，呼吸18次/min，血压16/9kPa，神清，皮肤粘膜无出血点及淤斑，口唇无紫绀，双肺(-)，心界不大，心律齐，无杂音，腹无异常，阴茎及阴囊皮肤浅感觉功能减退，海绵体反射消失，提睾反射正常，病理反射(-)。遂给予局部热敷，口服维生素B族药物治疗，出水12h后未见好转，疑为急性轻型潜水减压病，送入加压舱行加压治疗，按我国潜水减压病治疗表吸氧方案Ⅲ进行，出舱后症状全部消失。
2 讨 论
本例患者出水后5h发现阴部麻木，经对症处理后未见好转，通过加压治疗后症状全部消失，故笔者认为该患者诊断潜水减压病可以成立。
潜水减压病临床表现多种多样，绝大多数病例均系未严格按照减压操作规程所致。而本例患者在放漂后严格按照减压规程操作，却出现阴茎、阴囊麻木，分析其原因，一是潜水服兜档绳系得过紧，在放漂时潜水服内气体过度膨胀，导致阴部受压进一步加大；二是因下潜较深，水底温度较低，使阴部血液循环不畅，血液灌注率低，虽严格按规程处理放漂，但阴茎、阴囊局部的氮气脱饱和仍不充分，在阴茎及阴囊部位形成气栓。
此外，局部减压不充分的组织细胞可能会释放出钾离子、肽、组胺类及蛋白水解酶，刺激产生组胺及5-羟色胺作用于局部血循环，使阴部血管阻塞，进一步加重组织缺氧。
(收稿：1999-07-10), http://www.100md.com