父母矮，子女能不能长高
作者：郭宪福
单位：
关键词：
父母矮
生活中常听到这样无可奈何的感叹：“孩子长不高，谁叫咱俩口子个儿矮呢!”的确，父母的高矮对子女的身材有一定的影响。过去有许多公式预测子女的未来身高，比如，男孩身高(厘米)=(父高+母高)×1.08/2；女孩身高(厘米)=(父高×0.932+母高)/2。这两个公式基本上符合高加高生高、高加矮生高、矮加矮生矮的基本规律，但也不尽然。
据统计资料，世界各国平均身高几乎每10年增加2厘米左右。以我们的近邻日本人为例，过去因其种族个儿矮，中国人背后讥称日本人为“小鬼子”“小日本”。可80年代初，我再去日本时，发现了一个有趣的现象。与我这个关东大汉相比较，比我年龄大的，身高几乎都在我的视平线以下，可比我年轻的却又几乎和我的个头儿差不多，“小日本”的后一代长高了。话似乎扯远了，其实是想说明，只要克服掉不利于子女生长的不利因素，矮小父母的后代同样可以长高。
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作为一个儿科医生，平日会接触到不少家长，我发现仅从营养角度讲，在不少家庭那儿就存在着影响子女身高增长的误区。
吃得好不等于
营养好、发育好
提起营养不良，许多家长就会立即反驳，现在的孩子怎么还会有营养不良，鱼虾肉蛋、精米精面，而且还几乎浸泡在各种各样的营养液中。而事实上他们的营养状况又如何呢?
如果说现在的儿童和青少年几乎都是营养缺乏者，这绝非是危言耸听，尽管孩子们可以随便选择食品，但是，添饱肚皮与营养不足是完全不同的两回事。一次，沈阳市某区评选“十佳健康儿童”，在参加评选的3000余名儿童中，体格合格者仅30名(1%)，这还不是更严格的全面检查；1983年九省市抽样调查5岁以下儿童，低体重、生长发育迟缓、消瘦率达648%；1985年调查健康儿也只有544%。调查发现，中小学生普遍缺乏蛋白质，特别是优质蛋白质，缺乏钙、铁、锌、铜、碘等矿物质和微量元素，还缺乏维生素A、B、C、E等。
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减肥莫误生长
近年来肥胖儿童越来越多，减肥药物也越来越多，宣传的肥胖严重性也越来越可怕。当然，有些儿童肥胖伴有生长差、矮小，这是由于内分泌疾病造成的，需要到医院去检查；而更多肥胖儿童及青少年却在减肥过程中造成身高不增，这表明是减肥不当造成能量负平衡，致使生长停止。这种情况在初高中生当中，尤其女生当中比例更高。一些女生竭力想达到减肥目的，却不顾生理的需要及其后果，于是造成营养缺乏性矮小。
在肥胖儿童治疗中，建议应当使减轻体重和生长所需达到二者平衡。最理想的是肥胖儿童体重不增，同时身高增长赶上其相应的体重水平。所以，精确测量身高，如同精确测量体重一样重要。如果肥胖儿童身高增长正常，同时体重相对身高而减轻，则说明控制饮食是成功的。
偏食、厌食妨碍生长
目前偏食现象有随年龄增长逐渐增多的趋势，初中生比小学生多，高中生比初中生多。有些儿童不吃蔬菜，汤中的菜叶、葱花都捡出来；有的儿童不吃鱼、肉、蛋等。其原因可能有以下几种：厌恶某种食物的颜色、形状、气味。比如许多孩子不喝牛奶，不吃牛羊肉，这是厌恶其气味。有时是因为吃一种食物味道不好，下次再见到它时就产生厌恶感。有人看见杀鸡宰鸭等场面，以后就不再吃鸡鸭等食品。家庭成员对某种食物的好恶，也影响了子女的饮食习惯。某些儿童是由于过敏性疾病引起偏食，比如吃了鱼、虾、肉、蛋等便发生哮喘或皮疹或腹痛等，以后不再敢吃这类食物。
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如何纠正偏食?根据饥不择食的道理，对于孩子不喜欢吃的食物应选择在饥饿时摄取，在调配上要刻意下功夫，改变食物原有味道和形态，并和其它食物相混合；进食时全家团聚，保持心情舒畅、愉快、祥和，生活保持规律性，少看电视，充足睡眠，加强运动刺激食欲，都是克服偏食的良方。让每个生长发育期的儿童青少年享受到各种食物的真正滋味，才能补足增长身高的原料。
厌食是指较长时间的食欲减退或消失，除外胃肠道疾病、肝肾等全身性疾病引起的厌食以及缺锌引起的厌食，小儿情绪变化引起厌食很多。现在每个家庭都把孩子当成小皇帝一样，对小儿进食采取的不适当态度，引起儿童神经性厌食，其中不良的饮食习惯是厌食的主要原因。高蛋白、高糖的饮食使食欲下降；两餐之间随意吃糖果、点心等零食以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲；夏季过多的冷饮，都影响消化液的分泌而影响食欲。
低脂肪低胆固醇饮食
对儿童生长的影响
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冠心病、中风、动脉硬化、糖尿病、癌症是人类死亡的主要原因，而高脂肪、高胆固醇饮食又与这些疾病密切相关，因此，当今有人视这类食物为洪水猛兽。然而低脂肪、低胆固醇饮食对儿童有潜在危险，可导致生长问题。我们拿85克瘦肉和85克干面食相比较，虽然可产生相等热能，但85克瘦肉含有丰富的蛋白质、矿物质及微量元素铁、锌等，而干面食的含量则甚微，满足不了生长发育需要。所以，与其让儿童控制饮食、控制脂肪和胆固醇饮食以预防冠心病，还不如采取增加体格运动、减少看电视时间等更易实施的办法。
甜食、零食减食欲
本来米饭、面粉之类到胃肠消化后会变成糖，如果再吃以甜食为主的五花八门的小食品、饮料，就会大大增加糖，使体内无法消化吸收，糖代谢便中途停止，变成不完全燃烧状态，形成大量对身体有害的酸性代谢产物，造成酸血症，表现为身体疲乏无力，而骨骼、牙齿长期浸泡在酸性环境中会发生溶解，最终妨碍生长。另外，高浓度糖也降低了人的饥饿感和食欲，味觉减退、胃酸产生过多，经常胃部不适，甚至产生胃炎。由此可见，甜食、零食、甜饮料是身高增长的大敌，多用不得。
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烟酒阻发育
父母吸烟、嗜酒，胎儿在腹内已受到影响，呈宫内发育迟缓，出生后常常体重不足2500克，身高不足47厘米，长大后也常常成矮个子。这样的儿童出生后也存在被动吸烟及嗜酒的影响。更令人担忧的是，现在的中小学生在节假日或生日聚会上，也划拳行令，喷云吐雾。
酒精不仅麻醉中枢神经，还对肝脏、心脏、胃肠产生不良影响，妨碍身高增长。尼古丁能抑制与生长发育密切相关的生长激素、生长介素等激素系统的合成与分泌作用，所以妨碍生长发育，造成身材矮小。
有益增高的食物
身高增长主要是骨骼的增长增粗，它需要生长激素或其它相关激素以及必需的维生素A、B、C、D、E等，更需要蛋白质、钙、铁、锌等物质，要想长个子必须准备好这些充足的“原料”。
不论是婴儿还是青少年以至中老年人，牛奶乃是最优质的食品。欧洲一些国家最早提出“学童奶计划”，丘吉尔战后曾有一句名言：“没有什么投资比得上向儿童提供牛奶更重要”，而获重要成效的乃属日本和泰国。二战后的日本长期地锲而不舍地推进“学童奶计划”，提出“一杯牛奶可以强壮一个民族”的口号，使日本人摘掉了“矮小民族”的帽子，后来许多发展中国家，如肯尼亚、南非、墨西哥、阿根廷、伊朗、东南亚各国纷纷效仿。泰国经过20多年的努力，新一代的体质明显提高，其18岁男女青年的平均身高分别增长了4厘米和3厘米。除了人乳外，牛奶近乎一种完全营养食品，除含人体必需的优质蛋白外，还含有丰富的钙。
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顺便提一下，在儿童饮食中每餐至少需要有两种以上蛋白质，这是因为蛋白质有互补作用(不同蛋白质混食时，其生理价值会相应地提高，即1+1>2)。鱼类、蛋类、动物肝脏等在形成生长激素的作用上，其效果仅次于牛奶，也是优质蛋白质，尤其是海鱼更好。世界保健机构建议：正值发育期的儿童摄取的动物蛋白，应占人体所需蛋白质的1/3。
一位日本学者曾提出这样一个增长身高的食谱：每天在平衡膳食的基础上，应保证摄入500毫升牛奶，海鱼、绿叶蔬菜、胡罗卜各100克，桔子2个。我们每天吃的米、面、肉等，在消化分解时产生大量的酸性代谢产物，使机体生化反应不正常，骨骼钙质沉淀受到障碍，因此影响骨骼的正常发育；而水果、绿叶蔬菜、胡罗卜等碱性食物可使血液呈弱碱性，促进骨骼生长。此外，还应多吃些含有微量元素锌的食品，如核桃、瓜子、花生等带壳的食品。
其次，应保证充足的睡眠，每天至少保证8～10小时，高质量充足睡眠可以充分形成和分泌生长激素等物质，少看电视多运动，尤其是参加体操、舞蹈等运动，也可以促进生长激素分泌。
作者简介：郭宪福，沈阳医学院第二附院儿科教授(邮编：沈阳110002), http://www.100md.com
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父母矮
生活中常听到这样无可奈何的感叹：“孩子长不高，谁叫咱俩口子个儿矮呢!”的确，父母的高矮对子女的身材有一定的影响。过去有许多公式预测子女的未来身高，比如，男孩身高(厘米)=(父高+母高)×1.08/2；女孩身高(厘米)=(父高×0.932+母高)/2。这两个公式基本上符合高加高生高、高加矮生高、矮加矮生矮的基本规律，但也不尽然。
据统计资料，世界各国平均身高几乎每10年增加2厘米左右。以我们的近邻日本人为例，过去因其种族个儿矮，中国人背后讥称日本人为“小鬼子”“小日本”。可80年代初，我再去日本时，发现了一个有趣的现象。与我这个关东大汉相比较，比我年龄大的，身高几乎都在我的视平线以下，可比我年轻的却又几乎和我的个头儿差不多，“小日本”的后一代长高了。话似乎扯远了，其实是想说明，只要克服掉不利于子女生长的不利因素，矮小父母的后代同样可以长高。
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作为一个儿科医生，平日会接触到不少家长，我发现仅从营养角度讲，在不少家庭那儿就存在着影响子女身高增长的误区。
吃得好不等于
营养好、发育好
提起营养不良，许多家长就会立即反驳，现在的孩子怎么还会有营养不良，鱼虾肉蛋、精米精面，而且还几乎浸泡在各种各样的营养液中。而事实上他们的营养状况又如何呢?
如果说现在的儿童和青少年几乎都是营养缺乏者，这绝非是危言耸听，尽管孩子们可以随便选择食品，但是，添饱肚皮与营养不足是完全不同的两回事。一次，沈阳市某区评选“十佳健康儿童”，在参加评选的3000余名儿童中，体格合格者仅30名(1%)，这还不是更严格的全面检查；1983年九省市抽样调查5岁以下儿童，低体重、生长发育迟缓、消瘦率达648%；1985年调查健康儿也只有544%。调查发现，中小学生普遍缺乏蛋白质，特别是优质蛋白质，缺乏钙、铁、锌、铜、碘等矿物质和微量元素，还缺乏维生素A、B、C、E等。
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减肥莫误生长
近年来肥胖儿童越来越多，减肥药物也越来越多，宣传的肥胖严重性也越来越可怕。当然，有些儿童肥胖伴有生长差、矮小，这是由于内分泌疾病造成的，需要到医院去检查；而更多肥胖儿童及青少年却在减肥过程中造成身高不增，这表明是减肥不当造成能量负平衡，致使生长停止。这种情况在初高中生当中，尤其女生当中比例更高。一些女生竭力想达到减肥目的，却不顾生理的需要及其后果，于是造成营养缺乏性矮小。
在肥胖儿童治疗中，建议应当使减轻体重和生长所需达到二者平衡。最理想的是肥胖儿童体重不增，同时身高增长赶上其相应的体重水平。所以，精确测量身高，如同精确测量体重一样重要。如果肥胖儿童身高增长正常，同时体重相对身高而减轻，则说明控制饮食是成功的。
偏食、厌食妨碍生长
目前偏食现象有随年龄增长逐渐增多的趋势，初中生比小学生多，高中生比初中生多。有些儿童不吃蔬菜，汤中的菜叶、葱花都捡出来；有的儿童不吃鱼、肉、蛋等。其原因可能有以下几种：厌恶某种食物的颜色、形状、气味。比如许多孩子不喝牛奶，不吃牛羊肉，这是厌恶其气味。有时是因为吃一种食物味道不好，下次再见到它时就产生厌恶感。有人看见杀鸡宰鸭等场面，以后就不再吃鸡鸭等食品。家庭成员对某种食物的好恶，也影响了子女的饮食习惯。某些儿童是由于过敏性疾病引起偏食，比如吃了鱼、虾、肉、蛋等便发生哮喘或皮疹或腹痛等，以后不再敢吃这类食物。
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如何纠正偏食?根据饥不择食的道理，对于孩子不喜欢吃的食物应选择在饥饿时摄取，在调配上要刻意下功夫，改变食物原有味道和形态，并和其它食物相混合；进食时全家团聚，保持心情舒畅、愉快、祥和，生活保持规律性，少看电视，充足睡眠，加强运动刺激食欲，都是克服偏食的良方。让每个生长发育期的儿童青少年享受到各种食物的真正滋味，才能补足增长身高的原料。
厌食是指较长时间的食欲减退或消失，除外胃肠道疾病、肝肾等全身性疾病引起的厌食以及缺锌引起的厌食，小儿情绪变化引起厌食很多。现在每个家庭都把孩子当成小皇帝一样，对小儿进食采取的不适当态度，引起儿童神经性厌食，其中不良的饮食习惯是厌食的主要原因。高蛋白、高糖的饮食使食欲下降；两餐之间随意吃糖果、点心等零食以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲；夏季过多的冷饮，都影响消化液的分泌而影响食欲。
低脂肪低胆固醇饮食
对儿童生长的影响
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冠心病、中风、动脉硬化、糖尿病、癌症是人类死亡的主要原因，而高脂肪、高胆固醇饮食又与这些疾病密切相关，因此，当今有人视这类食物为洪水猛兽。然而低脂肪、低胆固醇饮食对儿童有潜在危险，可导致生长问题。我们拿85克瘦肉和85克干面食相比较，虽然可产生相等热能，但85克瘦肉含有丰富的蛋白质、矿物质及微量元素铁、锌等，而干面食的含量则甚微，满足不了生长发育需要。所以，与其让儿童控制饮食、控制脂肪和胆固醇饮食以预防冠心病，还不如采取增加体格运动、减少看电视时间等更易实施的办法。
甜食、零食减食欲
本来米饭、面粉之类到胃肠消化后会变成糖，如果再吃以甜食为主的五花八门的小食品、饮料，就会大大增加糖，使体内无法消化吸收，糖代谢便中途停止，变成不完全燃烧状态，形成大量对身体有害的酸性代谢产物，造成酸血症，表现为身体疲乏无力，而骨骼、牙齿长期浸泡在酸性环境中会发生溶解，最终妨碍生长。另外，高浓度糖也降低了人的饥饿感和食欲，味觉减退、胃酸产生过多，经常胃部不适，甚至产生胃炎。由此可见，甜食、零食、甜饮料是身高增长的大敌，多用不得。
, 百拇医药
烟酒阻发育
父母吸烟、嗜酒，胎儿在腹内已受到影响，呈宫内发育迟缓，出生后常常体重不足2500克，身高不足47厘米，长大后也常常成矮个子。这样的儿童出生后也存在被动吸烟及嗜酒的影响。更令人担忧的是，现在的中小学生在节假日或生日聚会上，也划拳行令，喷云吐雾。
酒精不仅麻醉中枢神经，还对肝脏、心脏、胃肠产生不良影响，妨碍身高增长。尼古丁能抑制与生长发育密切相关的生长激素、生长介素等激素系统的合成与分泌作用，所以妨碍生长发育，造成身材矮小。
有益增高的食物
身高增长主要是骨骼的增长增粗，它需要生长激素或其它相关激素以及必需的维生素A、B、C、D、E等，更需要蛋白质、钙、铁、锌等物质，要想长个子必须准备好这些充足的“原料”。
不论是婴儿还是青少年以至中老年人，牛奶乃是最优质的食品。欧洲一些国家最早提出“学童奶计划”，丘吉尔战后曾有一句名言：“没有什么投资比得上向儿童提供牛奶更重要”，而获重要成效的乃属日本和泰国。二战后的日本长期地锲而不舍地推进“学童奶计划”，提出“一杯牛奶可以强壮一个民族”的口号，使日本人摘掉了“矮小民族”的帽子，后来许多发展中国家，如肯尼亚、南非、墨西哥、阿根廷、伊朗、东南亚各国纷纷效仿。泰国经过20多年的努力，新一代的体质明显提高，其18岁男女青年的平均身高分别增长了4厘米和3厘米。除了人乳外，牛奶近乎一种完全营养食品，除含人体必需的优质蛋白外，还含有丰富的钙。
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顺便提一下，在儿童饮食中每餐至少需要有两种以上蛋白质，这是因为蛋白质有互补作用(不同蛋白质混食时，其生理价值会相应地提高，即1+1>2)。鱼类、蛋类、动物肝脏等在形成生长激素的作用上，其效果仅次于牛奶，也是优质蛋白质，尤其是海鱼更好。世界保健机构建议：正值发育期的儿童摄取的动物蛋白，应占人体所需蛋白质的1/3。
一位日本学者曾提出这样一个增长身高的食谱：每天在平衡膳食的基础上，应保证摄入500毫升牛奶，海鱼、绿叶蔬菜、胡罗卜各100克，桔子2个。我们每天吃的米、面、肉等，在消化分解时产生大量的酸性代谢产物，使机体生化反应不正常，骨骼钙质沉淀受到障碍，因此影响骨骼的正常发育；而水果、绿叶蔬菜、胡罗卜等碱性食物可使血液呈弱碱性，促进骨骼生长。此外，还应多吃些含有微量元素锌的食品，如核桃、瓜子、花生等带壳的食品。
其次，应保证充足的睡眠，每天至少保证8～10小时，高质量充足睡眠可以充分形成和分泌生长激素等物质，少看电视多运动，尤其是参加体操、舞蹈等运动，也可以促进生长激素分泌。
作者简介：郭宪福，沈阳医学院第二附院儿科教授(邮编：沈阳110002), http://www.100md.com