也谈打呼噜
作者：陈慧 陈湖
单位：
关键词：
健康世界981106
许多人，特别是中老年人，在睡着了的时候，常常会打“呼噜”，也有的人称它为“打鼾”。
如果您留意一下就会发现，有的人睡着了的时候，鼾声大作，“呼噜、呼噜”地响个不停，但是响着响着突然停止了鼾声，连呼吸也停止了下来。过了好一会，憋得气也喘不上来，接着又是如雷灌耳般的鼾声，这时呼吸也通畅了。
这种由于打呼噜引起的呼吸暂停，称为“睡眠呼吸暂停综合征”。呼吸停止超过10秒钟，称为呼吸暂停。许多专家认为，如果在睡眠中发生呼吸暂停每小时5次，或在7小时的睡眠中呼吸暂停30次，就可以诊断为“睡眠呼吸暂停综合征”。
, http://www.100md.com
据统计，在30岁以上的成年人中，患病率高达1%～10%。目前这种病已经引起内科医生的高度重视，有些医院还专门设立了诊疗中心，专治打“呼噜”引起的呼吸暂停，可见此病非同小可，不要轻视了它。
都有些什么症状
典型睡眠呼吸暂停综合征的病人，有如下一些症状。
1.睡眠呼吸暂停
病人睡眠时反复发作呼吸暂停和多梦易醒，表现为频繁翻身、肢体活动以后，呼吸暂停持续约15～20秒，挣扎欲醒或突然醒来，呼吸数次后症状好转而又入睡。每夜发作可达数十次甚至数百次。
2.打鼾
呼吸时如果上气道狭窄，就会带有鼾声。患有睡眠呼吸暂停综合征的人，鼾音呈周期性变化。上气道完全关闭时，鼾音消失，出现呼吸暂停。
, 百拇医药
3.白天嗜睡
有睡眠呼吸暂停综合征的病人，白天常有不自主的间断入睡，或发作性的意识丧失，特别是常在不应该“犯困”的时候，如开车、吃饭或有公众活动的时候，竟然大睡起来。
哪些人容易打呼噜
睡眠呼吸暂停综合征的患者常有家族性，这可能与同一家族的人具有相同的颌面结构异常有关。
主要的颌面结构异常，包括小颌畸形、巨舌、悬雍垂肥大(悬雍垂是指上颚后与舌根相对的“小舌头”)、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁等，都可以引起上气道狭窄或阻塞，这样的人容易患呼吸暂停综合征。
过量喝酒、吸烟和肥胖的人，也容易发生睡眠呼吸暂停综合征。
患有某些内分泌或代谢性疾病，如甲状腺功能低下、肢端肥大症的病人，常合并发生睡眠呼吸暂停。
, 百拇医药
有什么不良的后果
或许有人认为，打“呼噜”是平平常常的“毛病”，根本谈不上是一种疾病。如果说这种病会产生严重的不良后果，可能许多读者也不太理解。
由于睡眠呼吸暂停综合征患者夜间失眠易醒和低血氧症，会引起内分泌紊乱，导致儿童生长发育障碍；在成人会引起肥胖、肌肉松弛和骨质疏松。
有些病人还会出现神经精神症状，如性格改变、注意力不集中、精神抑郁或易怒，记忆力和判断力也出现障碍。
在行为方面，病人常重复某一种单调动作，工作能力下降，性功能低下。
儿童夜尿增多，遗尿，甚至出现发育障碍和智能低下。
在睡眠呼吸暂停综合征患者中，高血压、心律失常、心肌梗死的发病率和死亡率都增高。
, 百拇医药
如果发现自己患有睡眠呼吸暂停现象，就要及时进行检查。
化验检查可以发现血液中红细胞增多，红细胞压积增高，二氧化碳结合力升高，血氧分压降低，血二氧化碳分压升高。上面说的这些检查，都说明患者缺氧比较严重。
另外，还要去耳鼻咽喉科检查，医生用内窥镜检查口、鼻、咽喉和气管的大小、形态和压力的变化，用X线及CT检查上呼吸道的狭窄情况。
有关嗜睡的检查，目前有“多重睡眠潜伏期试验”和“觉醒维持试验”。
在病人睡眠时进行“多导扫描检查”，能自动检测心电图、脑电图、眼电图、肌电图、血气分析、口鼻气流和胸腹部呼吸运动等。
应该如何进行治疗
睡眠呼吸暂停综合征的治疗主要包括以下几个方面。
, 百拇医药
1.一般治疗
包括避免应用镇静催眠药，戒烟戒酒，减轻体重。建议病人侧卧位睡眠。
2.药物治疗
有一些兴奋呼吸的药物可以应用，如“普鲁替林”、“士的宁”、“可乐宁”和“氨茶碱”等。
3.机械辅助通气
“持续正压通气”是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的主要方法，操作简便，疗效可靠，但是较昂贵。常用的是经鼻给氧，或戴口鼻面罩给氧。
还有一种称为“经鼻间歇正压通气”的方法，效果也好。
4.手术治疗
许多睡眠呼吸暂停综合征患者都有颌面结构异常，常用手术方法治疗，如悬雍垂腭咽整形术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、扁桃体摘除术等。
还有用理疗(如气水浴、感应电疗法)进行治疗方法。如果患有甲状腺功能低下或肢端肥大症，就要积极治疗这些疾病。
作者简介：陈慧，中山医科大学附属第一医院内科(邮编：广州510080), 百拇医药
单位：
关键词：
健康世界981106
许多人，特别是中老年人，在睡着了的时候，常常会打“呼噜”，也有的人称它为“打鼾”。
如果您留意一下就会发现，有的人睡着了的时候，鼾声大作，“呼噜、呼噜”地响个不停，但是响着响着突然停止了鼾声，连呼吸也停止了下来。过了好一会，憋得气也喘不上来，接着又是如雷灌耳般的鼾声，这时呼吸也通畅了。
这种由于打呼噜引起的呼吸暂停，称为“睡眠呼吸暂停综合征”。呼吸停止超过10秒钟，称为呼吸暂停。许多专家认为，如果在睡眠中发生呼吸暂停每小时5次，或在7小时的睡眠中呼吸暂停30次，就可以诊断为“睡眠呼吸暂停综合征”。
, http://www.100md.com
据统计，在30岁以上的成年人中，患病率高达1%～10%。目前这种病已经引起内科医生的高度重视，有些医院还专门设立了诊疗中心，专治打“呼噜”引起的呼吸暂停，可见此病非同小可，不要轻视了它。
都有些什么症状
典型睡眠呼吸暂停综合征的病人，有如下一些症状。
1.睡眠呼吸暂停
病人睡眠时反复发作呼吸暂停和多梦易醒，表现为频繁翻身、肢体活动以后，呼吸暂停持续约15～20秒，挣扎欲醒或突然醒来，呼吸数次后症状好转而又入睡。每夜发作可达数十次甚至数百次。
2.打鼾
呼吸时如果上气道狭窄，就会带有鼾声。患有睡眠呼吸暂停综合征的人，鼾音呈周期性变化。上气道完全关闭时，鼾音消失，出现呼吸暂停。
, 百拇医药
3.白天嗜睡
有睡眠呼吸暂停综合征的病人，白天常有不自主的间断入睡，或发作性的意识丧失，特别是常在不应该“犯困”的时候，如开车、吃饭或有公众活动的时候，竟然大睡起来。
哪些人容易打呼噜
睡眠呼吸暂停综合征的患者常有家族性，这可能与同一家族的人具有相同的颌面结构异常有关。
主要的颌面结构异常，包括小颌畸形、巨舌、悬雍垂肥大(悬雍垂是指上颚后与舌根相对的“小舌头”)、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁等，都可以引起上气道狭窄或阻塞，这样的人容易患呼吸暂停综合征。
过量喝酒、吸烟和肥胖的人，也容易发生睡眠呼吸暂停综合征。
患有某些内分泌或代谢性疾病，如甲状腺功能低下、肢端肥大症的病人，常合并发生睡眠呼吸暂停。
, 百拇医药
有什么不良的后果
或许有人认为，打“呼噜”是平平常常的“毛病”，根本谈不上是一种疾病。如果说这种病会产生严重的不良后果，可能许多读者也不太理解。
由于睡眠呼吸暂停综合征患者夜间失眠易醒和低血氧症，会引起内分泌紊乱，导致儿童生长发育障碍；在成人会引起肥胖、肌肉松弛和骨质疏松。
有些病人还会出现神经精神症状，如性格改变、注意力不集中、精神抑郁或易怒，记忆力和判断力也出现障碍。
在行为方面，病人常重复某一种单调动作，工作能力下降，性功能低下。
儿童夜尿增多，遗尿，甚至出现发育障碍和智能低下。
在睡眠呼吸暂停综合征患者中，高血压、心律失常、心肌梗死的发病率和死亡率都增高。
, 百拇医药
如果发现自己患有睡眠呼吸暂停现象，就要及时进行检查。
化验检查可以发现血液中红细胞增多，红细胞压积增高，二氧化碳结合力升高，血氧分压降低，血二氧化碳分压升高。上面说的这些检查，都说明患者缺氧比较严重。
另外，还要去耳鼻咽喉科检查，医生用内窥镜检查口、鼻、咽喉和气管的大小、形态和压力的变化，用X线及CT检查上呼吸道的狭窄情况。
有关嗜睡的检查，目前有“多重睡眠潜伏期试验”和“觉醒维持试验”。
在病人睡眠时进行“多导扫描检查”，能自动检测心电图、脑电图、眼电图、肌电图、血气分析、口鼻气流和胸腹部呼吸运动等。
应该如何进行治疗
睡眠呼吸暂停综合征的治疗主要包括以下几个方面。
, 百拇医药
1.一般治疗
包括避免应用镇静催眠药，戒烟戒酒，减轻体重。建议病人侧卧位睡眠。
2.药物治疗
有一些兴奋呼吸的药物可以应用，如“普鲁替林”、“士的宁”、“可乐宁”和“氨茶碱”等。
3.机械辅助通气
“持续正压通气”是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的主要方法，操作简便，疗效可靠，但是较昂贵。常用的是经鼻给氧，或戴口鼻面罩给氧。
还有一种称为“经鼻间歇正压通气”的方法，效果也好。
4.手术治疗
许多睡眠呼吸暂停综合征患者都有颌面结构异常，常用手术方法治疗，如悬雍垂腭咽整形术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、扁桃体摘除术等。
还有用理疗(如气水浴、感应电疗法)进行治疗方法。如果患有甲状腺功能低下或肢端肥大症，就要积极治疗这些疾病。
作者简介：陈慧，中山医科大学附属第一医院内科(邮编：广州510080), 百拇医药
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 失眠睡眠 > 睡眠呼吸障碍 > 打鼾