暴露法用于新生儿降温260例
作者：潘秋菊 秦翠凤
单位：272111，山东省济宁市第一人民医院
关键词：
山西护理杂志980630Lowering the Neonate Temperature With Exposure Method:a Report of 260 Cases
Pan Qiuju,Qin Cuifeng
(First People's Hospital ofJining City,Shandong 272111 China)
常规降温方法有物理降温及药物降温，物理降温通常有温水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等方法。根据新生儿的特点，采用暴露法降温，取得了较满意的降温效果，现将此法报道如下。
1 临床资料
本组260例，男138例，女122例，年龄生后1d～28d。其中早产儿21例，足月儿239例。低热124例，高热98例，过高热38例。
2 方法
根据季节，冬季时将包裹患儿的内层小被松开。春秋季时，打开包裹患儿的内层小被，患儿穿内层或夹层内衣。夏季仅用单层或双层布将患儿腹部包裹，其余全部暴露。暴露时注意天气温度变化。每小时测体温1次并记录。
3 结果(见表1)
4 讨论
表1 采用暴露法降温后体温恢复正常情况
例 疾病
例数
30min
1 h
1.5 h
总有效率
%
感染性疾病
206
48
138
20
100.00
非感染性疾病
54
18
33
3
100.00
4.1 表1显示，无论是感染性疾病还是非感染性疾病，暴露法都具有较好的降温效果，其中暴露半小时体温降至正常者占25.38%，1 h体温降至正常者占65.77%。可见暴露法降温效果是可靠的。
4.2 新生儿中枢神经系统发育尚未完善，体温调节功能差，易受外界环境的影响[1]。且新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，故易散热[2]。另外新生儿不宜采用药物降温，药物降温多是通过发汗而降温，而新生儿汗腺发育差。酒精擦浴法因新生儿毛细血管丰富，擦浴时吸收较快，易中毒，故新生儿应慎用或禁用酒精擦浴[3]。暴露法降温是以辐射、传导方式进行散热，适于新生儿降温。建议临床将此法作为新生儿降温法之首选。
参考文献
1 卢拱照.儿科学及护理.第2版.广州：广东科技出版社，1987.30
2 左启华.儿科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1994.76
3 蒋碧如.酒精擦浴致新生儿中毒性脑病2例报告.中华护理杂志，1995，30(1)：51 山西护理杂志9806(收稿日期：19980310), 百拇医药
单位：272111，山东省济宁市第一人民医院
关键词：
山西护理杂志980630Lowering the Neonate Temperature With Exposure Method:a Report of 260 Cases
Pan Qiuju,Qin Cuifeng
(First People's Hospital ofJining City,Shandong 272111 China)
常规降温方法有物理降温及药物降温，物理降温通常有温水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等方法。根据新生儿的特点，采用暴露法降温，取得了较满意的降温效果，现将此法报道如下。
1 临床资料
本组260例，男138例，女122例，年龄生后1d～28d。其中早产儿21例，足月儿239例。低热124例，高热98例，过高热38例。
2 方法
根据季节，冬季时将包裹患儿的内层小被松开。春秋季时，打开包裹患儿的内层小被，患儿穿内层或夹层内衣。夏季仅用单层或双层布将患儿腹部包裹，其余全部暴露。暴露时注意天气温度变化。每小时测体温1次并记录。
3 结果(见表1)
4 讨论
表1 采用暴露法降温后体温恢复正常情况
例 疾病
例数
30min
1 h
1.5 h
总有效率
%
感染性疾病
206
48
138
20
100.00
非感染性疾病
54
18
33
3
100.00
4.1 表1显示，无论是感染性疾病还是非感染性疾病，暴露法都具有较好的降温效果，其中暴露半小时体温降至正常者占25.38%，1 h体温降至正常者占65.77%。可见暴露法降温效果是可靠的。
4.2 新生儿中枢神经系统发育尚未完善，体温调节功能差，易受外界环境的影响[1]。且新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，故易散热[2]。另外新生儿不宜采用药物降温，药物降温多是通过发汗而降温，而新生儿汗腺发育差。酒精擦浴法因新生儿毛细血管丰富，擦浴时吸收较快，易中毒，故新生儿应慎用或禁用酒精擦浴[3]。暴露法降温是以辐射、传导方式进行散热，适于新生儿降温。建议临床将此法作为新生儿降温法之首选。
参考文献
1 卢拱照.儿科学及护理.第2版.广州：广东科技出版社，1987.30
2 左启华.儿科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1994.76
3 蒋碧如.酒精擦浴致新生儿中毒性脑病2例报告.中华护理杂志，1995，30(1)：51 山西护理杂志9806(收稿日期：19980310), 百拇医药