我院在职护理人员参加成人学历教育的现状分析
作者：范秋霞 张文光 张景珍
单位：030024，太原重机厂职工医院
关键词：护士；成人学历教育；调查
山西护理杂志980610摘要 为了解我院在职护理人员参加成人学历教育的学习情况，采用整群抽样、问卷调查形式，对480名在职护理人员进行调查。结果显示：480名在职护理人员参加成人学历教育者388人，占80.83%，其中40岁以下者明显多于40岁以上者；临床科室护理人员明显多于门诊及辅助科室。经χ2检验，均有显著性差异(P<0.005)。建议护理管理者要重视高年资及门诊科室护理人员的学历教育。
Current Situation of In-service Nursing Staff's Attending the Education for Adult the Learning Background in Our Hospital
, 百拇医药
Fan Qiuxia,Zhang Wenguang,Zhang Jingzhen(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)
Abstract To see the situation of attending the education for enhancing the learning background of nursing staff in author's Hospital,the investigation was carried out in 480 in-service nursing staffs by the claster sampling and questionnaire.Results indicated that of them the aged<40 were obviously more than the aged>40;nurses in clinical departments were obviously more than ones in out-patient departments.There were significant differences between both(by χ2 test,all P<0.005),suggesting that the education for nurses with higher seniority be enhanced.
, 百拇医药
Key words Nurses Education of adult learning background Investigation
中国图书资料分类号 G72
1986年全国首届护理工作会议提出：在职护理人员的进修教育是一个极为薄弱的环节，必须积极发展多渠道、多层次、多规格的成人教育。于是各种提高学历的函授、电大、业大、自学考试、脱产学习成为我国护理人员提高学历教育的主要途径。我省于1989年开展了护理大专教育(包括函授、电大、业大、自学考试)，1994年又率先在全国开展了护理本科自学考试，为促进我省护理人员的知识更新及专业素质的提高提供了良好的条件和契机。为了解我院在职护理人员参加成人学历教育的学习情况，对480名在职护理人员进行问卷调查。现将调查结果报告如下：
1 调查对象及方法
1.1 调查对象：我院1998年1月在职护理人员，共480名。其中门诊及辅助科室67人，临床科室396人，管理、教学及科研部门17人。
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1.2 调查内容：包括年龄、工龄、职称、职务、基础学历、现学历及在读学历。
1.3 调查方法：采用整群抽样、统一问卷的形式进行调查。问卷由各科护士长或熟悉本科情况的护士填写，要求项目齐全、准确，问卷合格率达100%。本组调查结果为计数资料，统计学处理方法采用χ2检验、χ2分割法和百分比。
2 调查结果
480名在职护理人员中年龄最小19岁，最大60岁。从事门诊及辅助科室、管理、教学、科研岗位人员84人，占17.50%；临床一线护理人员396人，占82.50%。480名护理人员基础学历：无学历者33人，占6.87%；中专学历者437人，占91.04%；大专学历者7人，占1.46%；本科学历者3人，占0.63%。目前，我院无学历护士及中专毕业护士通过参加成人学历教育已获得护理大专学历者(包括函授、电大、自学考试及脱产学习者)202人，其中在读自考本科者132人；获得护理本科学历者1人；在读护理大专者185人。
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2.1 不同年龄组护士参加成人学历教育情况：19岁～281人，参加者256人，占91.10%；30岁～95人，参加者86人，占90.53%；40岁～60岁104人，参加者46人，占44.23%。不同年龄组护理人员参加成人学历教育人数经χ2检验有显著性差异(χ2=61.75，P<0.005)。19岁以上年龄组与30岁以上年龄组护理人员参加成人学历教育人数无明显差异(χ2＝0.029，P>0.05)。而19岁～39岁年龄组护理人员参加成人学历教育人数明显多于40岁～60岁年龄组(χ2＝114.81，P<0.005)。
2.2 不同工龄护理人员参加成人学历教育情况：工龄10a以下护理人员262人，参加者238人，占90.84%；10a以上者140人，参加者125人，占89.29%；20a～40a 78人，参加者25人，占32.05%。不同工龄护理人员参加成人学历教育人数经χ2检验有显著性差异(χ2=143.19，P<0.005)。工龄10a以下与10a～19a护理人员参加成人学历教育人数无明显差异(χ2＝0.25，P>0.05)；而工龄19a以下护理人员参加成人学历教育人数明显多于20a～40a工龄组(χ2＝143.05，P<0.005)。
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2.3 不同职称护理人员参加成人学历教育情况：护士163人，参加者144人，占88.34%；护师188人，参加者169人，占89.89%；主管护师及以上职称者129人，参加者75人，占58.14%。经χ2检验有显著性差异(χ2=58.78，P<0.005)。经χ2分割法检验：初级职称(护士、护师)护理人员参加成人学历教育人数无显著性差异(χ2=0.22，P>0.05)；而初级职称护理人员参加成人学历教育人数明显多于中级及以上职称者(χ2＝58.64，P<0.005)。
2.4 不同岗位护理人员参加成人学历教育情况：门诊及辅助科室67人，参加者36人，占53.73%；临床科室396人，参加学习者338人，占85.35%；管理、教学及科研部门17人，参加学习者14人，占82.35%。经χ2检验有显著性差异(χ2=37.01，P<0.005)。
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2.5 护士长参加成人学历教育情况：全院护士长42人，参加成人学历教育者23人，占54.76%。其中初级职称7人全部参加成人学历教育，中级职称35人，仅16人参加了学历教育。
3 讨论
3.1 本次调查结果显示：我院480名在职护理人员基础学历以中专为主，占91.04%；大专及本科学历者仅占2.08%。这与全国护理队伍学历结构基本一致[1，2]。说明我国护理人员学历水平普遍偏低，可能与我国建国后护理学校教育改为单一层次的3年制中等专业教育有关，这种教育侧重于人力教育(即注重社会需求及实用型人才的培养)。虽在一定历史时期有一定的实用价值，然而却不能适应新技术革命发展的需要，也是我国护理人才培养与发达国家具有很大差距的根本原因。据1992年C.N.A统计：加拿大全国注册护士中84.29%为大专毕业，14.70%为本科毕业并有学士学位，0.94%获硕士学位，0.06%获博士学位[3]。美国对护理教育也非常重视，大学内普遍设有护理学院，护士队伍具有博士、硕士、学士学位的人员较为普遍[4]。随着医学模式的转变，人们对健康需求的提高及护理服务范围的扩大，对护理人员现有的知识结构提出了严峻的挑战。为改变我国护理队伍低学历、低素质现状，自1985年以来，全国已有38所院校开办了高等护理教育，但由于招生人数有限，培养的高等护理人才远远不能满足现代护理事业发展的需要。80年代后期各省市相继开设了函授、电大、自学考试等形式的成人学历教育，为在职护理人员提供了继续深造的条件和机会。望广大护理人员抓住机遇，积极投身到成人学历教育的行列中。
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3.2 本组资料显示：全院40岁以下护士参加成人学历教育者占90.96%；而40岁以上参加者仅占44.23%；工龄20a以下参加成人学历教育者占90.30%；工龄20a以上者占32.05%；初级职称护理人员参加成人学历教育者占89.17%，中级及以上职称者仅占58.14%。以上数字充分说明我院低年资护士参加成人学历教育人数明显多于高年资护士(P<0.005)。而且低年资护士绝大多数工作在临床一线，其学识水平的提高，必将推动我院护理质量再上新台阶。同时需指出高年资护士的在职培训及提高学历的教育应引起护理管理者重视。
3.3 门诊及辅助科室护理人员参加成人学历教育人数远少于临床一线及从事护理管理、教学、科研部门人员(P<0.005)。门诊作为医院的窗口，是病人流量最多、最集中的场所，在实施以病人为中心的护理模式中，门诊护士扮演着病人就诊的组织者、指导者，健康教育的宣传者、咨询者等多重角色，如果不加强自身素质的提高，病人一问三不知，不仅有损于医院形象，而且使病人易产生不安全感。在目前竞争激烈的情况下，要想在公众心目中树立良好医院的形象，医院管理者应在强调优质服务的同时，重视在职人员的培训，尤其是门诊护理人员的在职培训，把提高学历教育纳入管理者的议事日程，使医院以服务、技术、质量取信于病人。
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3.4 全院护士长42人，参加成人学历教育者23人，占54.76%。42名护士长中几乎一半人未参加成人学历教育。众所周知，护士长在医院管理中的作用举足轻重，他们既是领导者、组织者，又是学科带头人，其学识水平的高低将直接影响到临床护理改革及护理质量。目前，我国护理事业正处于重要的变革时期，医学模式已由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式，护理将以疾病为中心的功能制护理向以病人为中心的整体护理转变，护理程序的实施、护理表格的设计、护理计划的制订、护理措施的落实及评价，均需要护士长带领全科护士来完成。如果护士长不加强自身素质的提高，就不可能将以病人为中心的整体护理落到实处。因此，提高护士长的学历结构非常必要。
总之，提高护理队伍整体素质，改变低学历状况将成为护理改革的首要问题。在我国护理教育仍以中等教育为主的情况下，各级护理管理者应积极鼓励、支持在职护理人员参加成人学历教育。相信，随着我国高等护理教育的普及，在不久的将来，我国护理人员的总体素质会得到较大的提高。
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参考文献
1 徐明，郭新节，贾明艳.北京地区护士继续教育的调查与对策.中华护理杂志，1996，31(2)：92～95
2 包亚萍，王风侠，张惠琴等.上海某大型综合性医院卫生人力现况研究.中华医院管理杂志，1997，13(8)：485
3 李向东，苏航，李学文.加拿大护理近况.河北护理杂志，1996，1(3)：44～46
4 李亚洁.美国护理教育和护士工作情况考察报告.解放军护理杂志，1996，13(2)：47～50
作者简介：范秋霞，女，1957年出生，1981年毕业于长治医学院，主管护师。
(收稿日期：19980512), 百拇医药
单位：030024，太原重机厂职工医院
关键词：护士；成人学历教育；调查
山西护理杂志980610摘要 为了解我院在职护理人员参加成人学历教育的学习情况，采用整群抽样、问卷调查形式，对480名在职护理人员进行调查。结果显示：480名在职护理人员参加成人学历教育者388人，占80.83%，其中40岁以下者明显多于40岁以上者；临床科室护理人员明显多于门诊及辅助科室。经χ2检验，均有显著性差异(P<0.005)。建议护理管理者要重视高年资及门诊科室护理人员的学历教育。
Current Situation of In-service Nursing Staff's Attending the Education for Adult the Learning Background in Our Hospital
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Fan Qiuxia,Zhang Wenguang,Zhang Jingzhen(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)
Abstract To see the situation of attending the education for enhancing the learning background of nursing staff in author's Hospital,the investigation was carried out in 480 in-service nursing staffs by the claster sampling and questionnaire.Results indicated that of them the aged<40 were obviously more than the aged>40;nurses in clinical departments were obviously more than ones in out-patient departments.There were significant differences between both(by χ2 test,all P<0.005),suggesting that the education for nurses with higher seniority be enhanced.
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Key words Nurses Education of adult learning background Investigation
中国图书资料分类号 G72
1986年全国首届护理工作会议提出：在职护理人员的进修教育是一个极为薄弱的环节，必须积极发展多渠道、多层次、多规格的成人教育。于是各种提高学历的函授、电大、业大、自学考试、脱产学习成为我国护理人员提高学历教育的主要途径。我省于1989年开展了护理大专教育(包括函授、电大、业大、自学考试)，1994年又率先在全国开展了护理本科自学考试，为促进我省护理人员的知识更新及专业素质的提高提供了良好的条件和契机。为了解我院在职护理人员参加成人学历教育的学习情况，对480名在职护理人员进行问卷调查。现将调查结果报告如下：
1 调查对象及方法
1.1 调查对象：我院1998年1月在职护理人员，共480名。其中门诊及辅助科室67人，临床科室396人，管理、教学及科研部门17人。
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1.2 调查内容：包括年龄、工龄、职称、职务、基础学历、现学历及在读学历。
1.3 调查方法：采用整群抽样、统一问卷的形式进行调查。问卷由各科护士长或熟悉本科情况的护士填写，要求项目齐全、准确，问卷合格率达100%。本组调查结果为计数资料，统计学处理方法采用χ2检验、χ2分割法和百分比。
2 调查结果
480名在职护理人员中年龄最小19岁，最大60岁。从事门诊及辅助科室、管理、教学、科研岗位人员84人，占17.50%；临床一线护理人员396人，占82.50%。480名护理人员基础学历：无学历者33人，占6.87%；中专学历者437人，占91.04%；大专学历者7人，占1.46%；本科学历者3人，占0.63%。目前，我院无学历护士及中专毕业护士通过参加成人学历教育已获得护理大专学历者(包括函授、电大、自学考试及脱产学习者)202人，其中在读自考本科者132人；获得护理本科学历者1人；在读护理大专者185人。
, 百拇医药
2.1 不同年龄组护士参加成人学历教育情况：19岁～281人，参加者256人，占91.10%；30岁～95人，参加者86人，占90.53%；40岁～60岁104人，参加者46人，占44.23%。不同年龄组护理人员参加成人学历教育人数经χ2检验有显著性差异(χ2=61.75，P<0.005)。19岁以上年龄组与30岁以上年龄组护理人员参加成人学历教育人数无明显差异(χ2＝0.029，P>0.05)。而19岁～39岁年龄组护理人员参加成人学历教育人数明显多于40岁～60岁年龄组(χ2＝114.81，P<0.005)。
2.2 不同工龄护理人员参加成人学历教育情况：工龄10a以下护理人员262人，参加者238人，占90.84%；10a以上者140人，参加者125人，占89.29%；20a～40a 78人，参加者25人，占32.05%。不同工龄护理人员参加成人学历教育人数经χ2检验有显著性差异(χ2=143.19，P<0.005)。工龄10a以下与10a～19a护理人员参加成人学历教育人数无明显差异(χ2＝0.25，P>0.05)；而工龄19a以下护理人员参加成人学历教育人数明显多于20a～40a工龄组(χ2＝143.05，P<0.005)。
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2.3 不同职称护理人员参加成人学历教育情况：护士163人，参加者144人，占88.34%；护师188人，参加者169人，占89.89%；主管护师及以上职称者129人，参加者75人，占58.14%。经χ2检验有显著性差异(χ2=58.78，P<0.005)。经χ2分割法检验：初级职称(护士、护师)护理人员参加成人学历教育人数无显著性差异(χ2=0.22，P>0.05)；而初级职称护理人员参加成人学历教育人数明显多于中级及以上职称者(χ2＝58.64，P<0.005)。
2.4 不同岗位护理人员参加成人学历教育情况：门诊及辅助科室67人，参加者36人，占53.73%；临床科室396人，参加学习者338人，占85.35%；管理、教学及科研部门17人，参加学习者14人，占82.35%。经χ2检验有显著性差异(χ2=37.01，P<0.005)。
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2.5 护士长参加成人学历教育情况：全院护士长42人，参加成人学历教育者23人，占54.76%。其中初级职称7人全部参加成人学历教育，中级职称35人，仅16人参加了学历教育。
3 讨论
3.1 本次调查结果显示：我院480名在职护理人员基础学历以中专为主，占91.04%；大专及本科学历者仅占2.08%。这与全国护理队伍学历结构基本一致[1，2]。说明我国护理人员学历水平普遍偏低，可能与我国建国后护理学校教育改为单一层次的3年制中等专业教育有关，这种教育侧重于人力教育(即注重社会需求及实用型人才的培养)。虽在一定历史时期有一定的实用价值，然而却不能适应新技术革命发展的需要，也是我国护理人才培养与发达国家具有很大差距的根本原因。据1992年C.N.A统计：加拿大全国注册护士中84.29%为大专毕业，14.70%为本科毕业并有学士学位，0.94%获硕士学位，0.06%获博士学位[3]。美国对护理教育也非常重视，大学内普遍设有护理学院，护士队伍具有博士、硕士、学士学位的人员较为普遍[4]。随着医学模式的转变，人们对健康需求的提高及护理服务范围的扩大，对护理人员现有的知识结构提出了严峻的挑战。为改变我国护理队伍低学历、低素质现状，自1985年以来，全国已有38所院校开办了高等护理教育，但由于招生人数有限，培养的高等护理人才远远不能满足现代护理事业发展的需要。80年代后期各省市相继开设了函授、电大、自学考试等形式的成人学历教育，为在职护理人员提供了继续深造的条件和机会。望广大护理人员抓住机遇，积极投身到成人学历教育的行列中。
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3.2 本组资料显示：全院40岁以下护士参加成人学历教育者占90.96%；而40岁以上参加者仅占44.23%；工龄20a以下参加成人学历教育者占90.30%；工龄20a以上者占32.05%；初级职称护理人员参加成人学历教育者占89.17%，中级及以上职称者仅占58.14%。以上数字充分说明我院低年资护士参加成人学历教育人数明显多于高年资护士(P<0.005)。而且低年资护士绝大多数工作在临床一线，其学识水平的提高，必将推动我院护理质量再上新台阶。同时需指出高年资护士的在职培训及提高学历的教育应引起护理管理者重视。
3.3 门诊及辅助科室护理人员参加成人学历教育人数远少于临床一线及从事护理管理、教学、科研部门人员(P<0.005)。门诊作为医院的窗口，是病人流量最多、最集中的场所，在实施以病人为中心的护理模式中，门诊护士扮演着病人就诊的组织者、指导者，健康教育的宣传者、咨询者等多重角色，如果不加强自身素质的提高，病人一问三不知，不仅有损于医院形象，而且使病人易产生不安全感。在目前竞争激烈的情况下，要想在公众心目中树立良好医院的形象，医院管理者应在强调优质服务的同时，重视在职人员的培训，尤其是门诊护理人员的在职培训，把提高学历教育纳入管理者的议事日程，使医院以服务、技术、质量取信于病人。
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3.4 全院护士长42人，参加成人学历教育者23人，占54.76%。42名护士长中几乎一半人未参加成人学历教育。众所周知，护士长在医院管理中的作用举足轻重，他们既是领导者、组织者，又是学科带头人，其学识水平的高低将直接影响到临床护理改革及护理质量。目前，我国护理事业正处于重要的变革时期，医学模式已由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式，护理将以疾病为中心的功能制护理向以病人为中心的整体护理转变，护理程序的实施、护理表格的设计、护理计划的制订、护理措施的落实及评价，均需要护士长带领全科护士来完成。如果护士长不加强自身素质的提高，就不可能将以病人为中心的整体护理落到实处。因此，提高护士长的学历结构非常必要。
总之，提高护理队伍整体素质，改变低学历状况将成为护理改革的首要问题。在我国护理教育仍以中等教育为主的情况下，各级护理管理者应积极鼓励、支持在职护理人员参加成人学历教育。相信，随着我国高等护理教育的普及，在不久的将来，我国护理人员的总体素质会得到较大的提高。
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参考文献
1 徐明，郭新节，贾明艳.北京地区护士继续教育的调查与对策.中华护理杂志，1996，31(2)：92～95
2 包亚萍，王风侠，张惠琴等.上海某大型综合性医院卫生人力现况研究.中华医院管理杂志，1997，13(8)：485
3 李向东，苏航，李学文.加拿大护理近况.河北护理杂志，1996，1(3)：44～46
4 李亚洁.美国护理教育和护士工作情况考察报告.解放军护理杂志，1996，13(2)：47～50
作者简介：范秋霞，女，1957年出生，1981年毕业于长治医学院，主管护师。
(收稿日期：19980512), 百拇医药