多发性星形细胞瘤一例
作者：胡洪斌
单位：胡洪斌(441800 湖北省，老河口第一医院CT室)
关键词：
放射学实践000132
患者，男，53岁。因头痛伴左侧肢体乏力20余天入院。查体：神志清，精 神可，双眼瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左侧肢体肌力稍弱，右侧Babinski氏征(±)。
颅脑CT平扫：右侧颞顶叶见5cm×5cm×6cm圆形混杂密度影，周边轻 度水肿，左额叶见1cm×1cm×1cm圆形稍高密度影，周边轻度水肿(图1，2)。
图1，2 平扫右颞顶叶见5cm×5cm×6cm圆形混杂密度影 ，周边轻度水肿；左额叶见1cm×1cm×1cm圆形稍高密度影，周边轻度水肿
CT增强扫描：右颞顶叶病灶呈环状强化，环壁不均，左额叶病灶呈 均一强化，右侧侧脑室受压变扁，中线偏左(图3，4)。
图3，4 增强扫描右颞顶叶病灶呈环状强化，环壁不均；左额叶病灶呈均一强化
手术：术中见左颞顶部中央后回后方约5cm×5cm×6cm质脆之肿瘤，边界不清， 肿瘤呈多形性，质地混杂，无明显囊壁，血供丰富，肿瘤中央坏死呈半液化状。
病理报告：星形胶质细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级)。同时行左额开颅切除 左额病灶。病理报告为星形胶质细胞瘤(Ⅰ级)。
讨论：脑胶质细胞瘤临床上较多见，约占颅内肿瘤的40%，而星形细胞瘤占胶质细胞瘤的45%，多为 单发，多发极少见。肿瘤可发生于任何部位，常见于大脑半球与小脑。CT扫描表现为脑内低 、略高或混杂密度影，形态常不太规则，边界可部分或完全不清，可有点状钙化或肿瘤性出 血，占位表现与脑水肿常较显著，增强扫描可无强化，也可明显强化，强化呈环状或均匀强 化，环壁形态与厚度不一，有时可见壁结节。本例位于大脑半球，平扫分别为混杂密度和稍 高密度，水肿均较轻，增强扫描分别为环状和均匀强化，与文献报告吻合。
1999-06-20 收稿, http://www.100md.com
单位：胡洪斌(441800 湖北省，老河口第一医院CT室)
关键词：
放射学实践000132
患者，男，53岁。因头痛伴左侧肢体乏力20余天入院。查体：神志清，精 神可，双眼瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左侧肢体肌力稍弱，右侧Babinski氏征(±)。
颅脑CT平扫：右侧颞顶叶见5cm×5cm×6cm圆形混杂密度影，周边轻 度水肿，左额叶见1cm×1cm×1cm圆形稍高密度影，周边轻度水肿(图1，2)。
图1，2 平扫右颞顶叶见5cm×5cm×6cm圆形混杂密度影 ，周边轻度水肿；左额叶见1cm×1cm×1cm圆形稍高密度影，周边轻度水肿
CT增强扫描：右颞顶叶病灶呈环状强化，环壁不均，左额叶病灶呈 均一强化，右侧侧脑室受压变扁，中线偏左(图3，4)。
图3，4 增强扫描右颞顶叶病灶呈环状强化，环壁不均；左额叶病灶呈均一强化
手术：术中见左颞顶部中央后回后方约5cm×5cm×6cm质脆之肿瘤，边界不清， 肿瘤呈多形性，质地混杂，无明显囊壁，血供丰富，肿瘤中央坏死呈半液化状。
病理报告：星形胶质细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级)。同时行左额开颅切除 左额病灶。病理报告为星形胶质细胞瘤(Ⅰ级)。
讨论：脑胶质细胞瘤临床上较多见，约占颅内肿瘤的40%，而星形细胞瘤占胶质细胞瘤的45%，多为 单发，多发极少见。肿瘤可发生于任何部位，常见于大脑半球与小脑。CT扫描表现为脑内低 、略高或混杂密度影，形态常不太规则，边界可部分或完全不清，可有点状钙化或肿瘤性出 血，占位表现与脑水肿常较显著，增强扫描可无强化，也可明显强化，强化呈环状或均匀强 化，环壁形态与厚度不一，有时可见壁结节。本例位于大脑半球，平扫分别为混杂密度和稍 高密度，水肿均较轻，增强扫描分别为环状和均匀强化，与文献报告吻合。
1999-06-20 收稿, http://www.100md.com